便秘或是肠道发出的危险信号

陈国庭

提到便秘，相信大家都不陌生，不少人甚至正经受便秘的折磨。当发现自己便秘后，大多数人一般不会太在意，往往采取让其自行缓解的方法处理。但殊不知，有些便秘可能是身体发出的危险信号，如果不及时治疗，将会严重威胁健康。那么，排便不畅时，如何判断是否为便秘呢？

便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。其中，排便次数减少指每周排便少于3次，排便困难包括排便费时费力、排出困难、排便不尽感以及需手法辅助排便等。如果出现这些情况，可大致判断为便秘。

便秘根据病因可将其分为功能性便秘及器质性便秘。

功能性便秘：是在排除器质性疾病等其他因素的便秘，主要原因有以下6点：

①进食量少或食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少。

②排便习惯受干扰或抑制，如时间、地点、生活条件改变、精神因素等。

③长期滥用泻药造成对泻药的依赖，停止使用则不易排便。

④结肠运动功能障碍，如老年体弱、活动过少、肠痉挛（如肠易激综合征）致排便困难。

⑤腹肌及盆肌张力不足，排便推动力缺乏，难于将粪便排出体外。

⑥临床上有患者在其他疾病治疗中，应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药、含钙或铝的制酸剂等使肠道肌肉松弛，从而引起便秘。

器质性便秘：是指肠道发生了相应的病变后，导致便秘症状的发生，主要的肠管病变原因有以下4种：

①直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛，排便疼痛造成惧怕排便，如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎。

②结肠良性或恶性肿瘤、各种原因的肠梗阻、肠结核、先天性巨结肠等。其中：

结肠良恶性肿瘤：便秘多发生于左半結肠肿瘤患者，伴有腹痛、便血或粘液血便，偶可触及左侧腹部肿块，出现以上症状需提高警惕。

肠梗阻：可伴有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排气症状，肠梗阻原因多样，可见于腹腔手术后、梅克尔憩室、肠道肿瘤、腹壁疝等。

肠结核：表现为便秘或腹泻或二者交替，伴有腹痛、腹部肿块、以及全身症状如低热、盗汗、乏力、消瘦等。

先天性巨结肠：先天性疾病，患儿常表现为生后24小时胎粪排出延迟、肛指直肠肛门狭窄环、便秘腹胀、甚至出现小肠坏死性结肠炎等严重并发症。

③腹腔或盆腔内肿瘤的压迫，如子宫肌瘤。

④全身性疾病使肠道肌肉松弛、排便无力，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下。（据科普中国网）