剖宫产术后产妇护理

王佳旭

剖宫产是产妇在临产时，不能进行阴道生产而采取的生产方式。剖宫产时需要对产妇注射麻醉剂，待产妇处于麻醉状态后，手术切开产妇的腹壁和子宫壁，从而将胎儿及其附属物取出，并将产妇的子宫壁和腹壁缝合。剖宫产主要用于危急情况时，对于保障产妇及胎儿的生命安全有着非常重大的意义，能够降低产妇围产期死亡的概率，并有助于产妇术后能够尽快恢复。剖宫产对于产妇的伤害是比较大的，术后需要为产妇提供优质的护理，以减轻产妇的痛楚，并促进产妇康复。

1 常规护理

产妇产后居住的病房要保持清洁，并时常进行通风，保持病房内空气清新，但需要注意避免产妇直接对着进风口，这样能够为产妇营造良好的护理环境。同时，保持病房周边安静，切勿惊扰到产妇，给予产妇足够的休息时间，有助于产妇更快恢复。产妇术后要穿宽松、质地柔软的棉质衣物，并且需要定期更换，保持自身身体的清洁，可以有效预防感染。但是，产妇的衣物不能过于单薄，预防产妇患上感冒，这对于术后恢复是非常不利的。产妇产后6小时就可以进食，为产妇提供流质易消化的食物，并根据产妇当前的生理状态，为产妇提供所需要的营养，以加快手术伤口的恢复。产妇产后需要注意休息，保持平卧的姿势，6个小时之后可以半坐卧位，24个小时之后才能下床走动。产妇下床活动能够有利于将体内的一些恶露排出体外，并加快身体机能的恢复，同时能够有效改善肠胃功能，避免出现排便困难的情况。护理人员需要时刻观察产妇的情况，对产妇的体温和脉搏进行测量，同时密切注意产妇是否有低血压、呼吸困难等状况，如果有需要及时进行处理，并将情况告知主治医生，由主治医生来做进一步的处理。

2 切口护理

对于伤口处的护理要给予足够的重视，产妇产后的24小时内，护理人员需要密切注意切口处的情况，以观察切口处是否出现感染、渗血等情况。并叮嘱产妇家属进行观察，告知家属利害，引起家属的重视。定期更换切口处的药物，并进行消毒，以保持切口处的干净和干燥。术后3天需要更换产妇腹部切口处的敷料，并检查切口处是否出现硬结的情况，如果有异常要及时进行处理，如果产妇的切口处出现感染渗血的情况，需要及时将切口处的缝合线拆除，并进行扩创引流处理，定期为产妇更换药物，尽快消除切口处的感染，并加速切口愈合。同时，护理人员需要寻求产妇家属的帮助，告知产妇家属护理切口的正确方法，以便产妇家属能够定期对产妇的切口进行护理，以保证产妇切口时刻保持清洁的状态，有效避免切口发生感染。此外，保持病房內清洁也是非常有必要的，医院工作人员需要定期对病房进行打扫消毒，并进行通风，尽量保持病房处于无菌的状态，为产妇营造良好的居住环境。

3 特殊护理

（1）定期观察产妇的子宫收缩的情况，以及伤口处的出血量，并做好详细的记录，记录产妇子宫收缩、出血量和宫底高度等信息。如果产妇存在异常情况，需要及时将这一情况反映给主治医生，以便及时对产妇进行护理。如果产妇产后的疼痛感一直较为强烈，可以适当给产妇服用山楂或者红糖，或者是采用热敷的方式，来缓解产妇的痛感。每天需要观察产妇体内流出恶露的性质，以便了解到产妇当前的生理状态。定期对产妇的外阴进行护理，保持外阴的清洁，避免出现感染。（2）产妇产后卧床者，可使用便盆帮助其排便。产后24小时拔尿管后指导产妇自行排尿。如果产妇有排尿的意愿，但是一直排不出来，那么就需要帮助产妇进行排尿。可先通过诱导排尿，比如刺激产妇膀胱，热敷下腹膀胱区引起产妇尿肌的兴奋度，帮助产妇排尿；还可倾听流水声，利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿液而排尿；其次还可通过按摩法按摩病人下腹部膀胱膨隆处协助其排尿。经上述方法仍不能排尿者，需通过导尿的方式帮助产妇排尿。充盈的膀胱会影响子宫收缩，故需及时排空膀胱，有利于子宫收缩，从而减少产后出血的发生。此外，由于产妇产后长时间卧床休息，加上缺少食物，腹肌张力较低，肠胃蠕动的能力较弱，很容易引起产妇出现便秘的情况。对于这一情况，可以使用温肥皂水灌肠，或者是适当服用缓泻剂来进行治疗。（3）哺乳的护理。新生儿提倡母乳喂养，因此，产妇产后需将新生儿与产妇安排在同一个病房，方便产妇进行母乳喂养。护理人员需要对产妇进行心理护理，排除产妇的心理障碍，并告知产妇哺乳的方法，指导产妇正确哺乳。在哺乳之前，需要按摩或者热敷乳房5分钟，并通过吸乳、轻拍、抖动等方式，排空乳房，避免乳汁滞留引发乳腺炎。护理人员需要及时协助产妇，采用适当的方式帮助产妇排出多余的乳汁。如果产妇的乳汁较少，护理人员需要对产妇进行心理辅导，鼓励产妇，在指导产妇合理的哺乳方式的同时，定量给产妇服用催乳药物，并合理调节产妇的饮食，帮助产妇催乳。如果产妇的乳头呈凹陷状，或者是扁平状，不方便哺乳时，需要护理人员使用注射器抽吸乳房，或者帮助产妇牵拉乳头，方便产妇哺乳。

总之，剖宫产术后对产妇进行优质护理是非常有必要的。护理人员需要时刻观察产妇的情况，针对产妇当前的状态，预见性地采取相应的护理措施，有效缓解产妇的疼痛，并降低产妇切口处感染的几率，控制并发症的发生概率，帮助产妇尽快恢复。