医药化工企业在职业病防治管理方面存在的问题和对策探讨

周忠华 春强 臧姝敏

【摘 要】目的：探讨医药化工企业在职业病防治管理方面存在的问题和对策。方法：采用社会医学调查取样问卷法，选取某地区38家医药化工企业，从期间具有代表性的职业病病种中遴选患者98例，借以进一步探寻选定对象的管理失当相关原因及其具体解决路径。结果：职业病防治管理中主要存在监管部门力度、职业病源头防控机制、企业问题、健康检查、劳动者自身素质五方面内容，各分项内容之间差异有统计学意义（P<0.05）。医药化工企业常见职业病包括尘肺、职业中毒、职业性耳聋、职业性皮肤病四大类，四分项内容之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医药化工企业在职业病防治管理中存在较多问题，针对问题和职业病类型进行综合防控，未来将为医药化工企业职工健康提供有益的数据支持。

【关键词】医药化工企业;职业病防治;管理

医药化工企业产品规格多、成分复杂、成分含量指标要求严格;产品由于其性能特性不同，桶、编织袋、盒等不同的包装下，对职工的身体健康影响极大，加之生产线上污染物等的过多接触，使得职业病发生的概率极高[1]。基于此，为探究医药化工企业在职业病防治管理方面存在的问题和对策，特选取某地区医药化工企业职业病患者98例，具体取样调查结果如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

采用社会医学调查取样问卷法，选取某地区医药化工企业职业病患者98例，观察选定对象职业病防治管理方面及其主要职业病防治。纳入标准：选取某地区38家医药化工企业，从期间具有代表性的职业病病种中遴选患者98例，借以进一步探寻选定对象的=管理失当的相关原因及其具体解决路径;文化程度在大专以上水平;严密调查流程管理，遵职工基本意愿进行自主参与调研;随机进行统计学对比分析。

1.2方法[2]

采用社会医学调查取样问卷法，选取38家医药化工企业，从期间具有代表性的职业病病种中遴选患者98例，借以进一步探寻选定对象的管理失当的相关原因及其具体解决路径，根据法律法规要求自行编制问卷内容，包括监管部门力度、职业病源头防控机制、企业问题、健康检查、劳动者自身问题，编制入的具体内容以计分制进行，以100分为底线，由专业人员进行核算整理。某地区调研人员共发放调查问卷98份，回收98份，有效问卷98份。本次调查主要应用社会医学调查取样问卷法展开。

1.3源（调查源头与重点）

1.3.1整体（整体调研项目）

98所化工企业职业病危害作业现场进行凋查、采样检测及分析。内涵盖噪声、粉尘、一氧化碳、二氧化碳、氨、硫化氢、尿素、氨等的超标度[3]。

1.3.2外源性（外因）

从统计分析表中可见，在社会领域里，对不同职业病患者进行调查。

1.3.3内源性（内因）

医药化工企业常见职业病及其解决对策目录。

1.4统计学分析

本次调查所有数据均采用软件PEMS 3.1进行统计分析，均数值比较采用（）表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1不同职业病患者调研结果

根据法律法规要求自行编制问卷结果显示，职业病防治管理中主要存在监管部门力度、职业病源头防控机制、企业问题、健康检查、劳动者自身素质五方面内容，各分项内容之间差异有统计学意义（P<0.05）。具体参见表格1所示：

2.2 医药化工企业常见职业病目录

医药化工企业常见职业病包括尘肺、职业中毒、职业性耳聋、职业性皮肤病四大类，四分项内容之间差异有统计学意义（P<0.05）。具体参见表格1所示：

在解决对策上，针对尘肺防治、职业中毒、职业性耳聋、职业性皮肤病等采取综合管理措施及其预见性管理措，能从根本上实现对职业病的控制。

3 讨论

职业病（Occupational disease）是临床常见病症，据2018年底的统计数据结果表明，全国累计报告职业病97万余例[4]。职业病防控作为社会范围内的共识，在防治管理上的现状不容乐观。职业病主要防控工作重点中，强化对一些有毒有害物质所造成的职业性疾病、开展职业病防治攻坚行动等，需要从源头上加以强化。

本研究的相关研究数据证实，针对尘肺防治、职业中毒、职业性耳聋、职业性皮肤病等采取综合管理措施，防控重点为医药化工污染性企业为重点，对其数量、从业人员、职业病患者进行动态掌握;以法律法规为武器，强化相关法规制度管理及其监管力度、严厉打击相关违法行为;强化对职工的健康宣教及其自防;对危害防护措施不落实、未定期组织职工职业健康体检的违法行为予以严厉打击;及时取缔不符规定的小微企业、小作坊[5]。职业中毒防护中秉持“降低浓度、避免接触、个人防护、制度约束”十六字方针;职业性耳聋防治管理中，对经常接触到噪声环境、有可能产生危害的类型，尽快诊断并及时预防和治疗;对职工经常接触到的环境和工作，适度转换职业。职业性皮肤病防治中加强宣传教育工作，使广大职工了解预防职业性皮肤病的重要性及其防护知识，对新工人进行就业前健康检查及定期进行体检。重视集体和个人防护，设置卫生设施，穿戴防护装置或涂抹防护剂。文献资料数据进一步佐证了职业卫生管理状况问卷调查的结果，职业病调查条目中相较于本研究的条目，符合率为57.88%（393/679），符合率较低的行业分别为IT制造（47.62%）、皮革箱包制鞋（40.63%）和IT制造行业（29.63%），有统计学意义（P<0.05）[6]。

综合来讲，职业病影响了职工个人生活能力和生活质量，若不引起重视，极容易诱发更多的问题，故此，对于职业病情况的了解需从根源上加以重视，才能有针对性的实施防控，为确保职工安全健康提供实施依据。

综上所述，医药化工企业在职业病防治管理中存在较多问题，针对问题和职业病类型进行综合防控，未来将为医药化工企业职工健康提供有益的数据支持。

參考文献

[1]黄宏卿，张璐.某医药中间体项目职业病危害控制效果评价[J].江西化工，2019，（5）：26 -28

[2]何晓庆，王祚懿，陈强， 等.应用美国EPA吸入风险评估模型评估3家医药化工企业职业健康风险[J].环境与职业医学，2017，34（1）：53-57

[3]王致，荣幸，李勇勤， 等.广州市2012-2014年制造行业职业病危害因素哨点监测情况分析[J].中国职业医学，2016，43（3）：301-304

[4]邢再玲，俞文兰，徐茗， 等.中国9个典型行业育龄女工的不孕状况及相关因素分析[J].中华预防医学杂志，2018，52（2）：134-140

[5]官进华，陈良月.新昌县企业作业场所职业病危害因素监测结果[J].浙江预防医学， 2012，24（12）：50，59

[6]王致，荣幸，李勇勤， 等.广州市2012至2014年典型工业企业职业病危害哨点监测动态研究[J].中华劳动卫生职业病杂志，2015，33（8）：601-604