口腔即刻种植怎么回事

卓祥春

口腔牙区即刻种植是临床种植中的热点问题，患者若存在口腔牙齿缺失，一般希望在拔牙后很短时间内就能得到修复。并且，由于种植体骨结合能力的提高，有人提出是否能在种植后就进行修复。

对于患者而言，即刻种植不仅减少一次手术创伤，还节约了时间，更好更快的恢复咀嚼功能。最为重要的是，即刻种植修复技术具备很大的美学意义，，如果有条件即刻种植后即刻修复，患者几乎可以实现零缺牙时间！这对患者的美观具有相当积极的作用。那么，口腔即刻种植是怎么回事？我们一起去认知一下吧！

1.什么是口腔即刻种植

口腔即刻种植指的是，在患者拔出病患牙齿之后，立即在原本原牙槽窝内植入牙齿种植体。

口腔即刻种植具备种植时间短、损伤小、美学效果强的特点，且修复效果极佳。口腔即刻种植的应用，需要结合患者自身情况，酌情考虑。一般适合做口腔即刻种植的包括：单根牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙根。

术后当天患者就可进食软食，但术后24h内不可刷牙，避免刺激到伤口，还需要进行局部冷敷，避免肿胀。口腔即刻种植患者术后3月不可咀嚼过硬食物，也不可大小、频繁讲话，主要是为减少手术区肌肉的运动，避免伤口撕裂。为避免感染出现，患者每天需要使用漱口水含漱。坚持早晚刷牙、饭后漱口，选择刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性磨擦剂的牙膏和温热水。手术后第二周、第三个月尽可能去医院复诊一次。

2.口腔即刻种植成功率

有很多学者深入研究了口腔即刻种植的成功率，郎（Lang）等2012年发表于《临床口腔种植研究》杂志的系统性回顾中，即刻种植2年后的存活率为98.4%，即刻种植5年后的存活率约为95%。种植体存活率与牙齿延期种植存活率较为相似，但即刻种植病例的失败率未必大于延期种植，大多数情况下，不需要在患者拔牙后等待一段时间开展种植治疗。如医师在临床中所做的即刻种植病例失败率高于延期种植，或与其自身技术相关，需要其对技术进行改进。

3.口腔即刻种植应用优势

2、设计过程完全“可视”：电脑自动化处理患者的口腔三维ct数据，制作出可视化的“手术导板”，医生可预先看到精确的手术模型和种植效果，方便医患双方进行有效的术前沟通。

2、无须等待拔牙的创口愈合即可立即修复，早期恢复咀嚼功能，减少了手术次数，大大缩短了治疗时间。

3、精准快捷，成功率高：按照“手术导板”制作的义齿的种植体和修复体将完全符合口腔比例，使得手术更精准更安全，不仅患者的义齿质量有保证，而且手术时间短，常规种植每颗牙平均只需一个小时左右，使广大缺失牙患者“即刻种出一副美牙，即刻返回正常生活”的梦想成为现实。

4、参照原有牙根的方向，种植体易于植入较理想的位置，冠部易与邻牙协调一致，形成自然的弧度和明显的龈乳头，增加美观的同时可获得最多的软组织支持，保存了牙槽骨的高度和宽度。

5、治疗过程微创、痛苦小：在完成美齿设计方案后，医生就可以约患者来接受手术，从开始准备到完全成功植入，患者只需進行一次无切口、不翻瓣、无缝合的微创手术治疗，就能拥有一口美观漂亮的固定义齿，而且治疗过程中患者无不适感，不影响患者日常生活和工作。

6、拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的预防牙槽嵴吸收，避免因拔牙而发生的废用性萎缩，使骨丧失达到最小程度。

4.到底哪些人适合做即刻种植呢？适应症有哪些呢？

相信很多朋友想要询问，到底哪些人适合做即刻种植呢？即刻种植适应症有哪些呢？下面让我们一起去看看吧。

一般情况下，不伴有大量骨丧失的外伤性失牙；不能进行牙髓治疗的牙体病牙；无法留存的牙周病牙以及根折需拔除的患牙，都适合做即刻种植手术。国内专家强调，种植牙手术本身是一个很小的手术，应用当前的麻醉药品、种植技术能够促使病人在无痛状态下开展手术，且手术切口较小。先切开种植部位的粘膜，接着把种植体安放进去，最后进行切口缝合，便完成了手术。整个手术花费的时间较短，手术操作阶段不会损伤患者口内的余留牙，也杜绝了活动假牙带来的脱落、恶心等不适感。不仅如此，佩戴之后具备很好的舒适性、美观感，且咀嚼功能较好，与正常牙齿无异。

即刻种植与传统延期种植技术相比，这类全新的技术能够减少口腔手术次数，以此缩短牙齿疾病的治疗时间。部分即刻种植的病例甚至不需要进行牙龈翻瓣的处理。最为重要的是，能够尽可能的充分利用剩余牙槽嵴的骨量。

不可否认的是，即刻种植同样具有一些潜在的缺点：①感染风险相对较高；②若选择的是埋入式缝合，需要先进行附加黏膜翻瓣处理；③种植体外形与拔牙窝形态不匹配，从而在种植体与拔牙窝之间存在空隙；④在伴有拔牙窝骨壁缺损的情况下，即刻种植将面临更大的挑战。

目前，大部分的研究表明即刻种植能够获得理想的临床治疗效果，其短期成功率高于95%，与延期种植无显著性差异，但是其长期治疗效果尚缺少有力的证据。我国口腔种植起步相对较晚，但最近十年取得了突飞猛进地发展。各类种植修复技术和业务相继开展，取得了一定成绩的同时，也暴露了一些问题，尤其对于即刻种植技术的认识，存在较多的误区，尚须进一步提高。