甲状腺疾病CT、B超及ECT的影像临床对比

徐乙丹

随着医疗水平的不断进步，甲状腺疾病的影像诊断方式也越来越多样化，其中包括CT、B超及ECT等影像技术。医生们为了能更全面清除的了解甲状腺疾病，需要对甲状腺疾病CT、B超及ECT的影像进行临床对比。选择最好的影像技术，从而提高对甲状腺疾病诊断的正确性。

甲状腺疾病主要分为两类，第一类是内科甲状腺疾病。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺机能亢进（俗称甲亢）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症），第二类是外科甲状腺疾病。内科甲状腺疾病和外科甲状腺疾病二者的主要区别在于内科治疗甲状腺疾病的甲状腺功能检查异常，而外科治疗甲状腺疾病的甲状腺功能检查正常，两者之间可以相互转换。

1 CT技术在甲状腺疾病中的应用

近几年，甲状腺疾病的发病趋势逐渐的上涨，医院对甲状腺疾病的检查和治疗也越来的越重视。CT检查能反映出甲状腺疾病的影像。因此它在检查甲状腺疾病中被应用。

甲状腺肿瘤以膨胀性生长为主，多为单发。CT影像可以反映甲状腺内单个甚至多个圆形或准圆形低密度结节。所展现的影像密度均匀，包膜完整，边缘清晰，如果加强CT的扫描，会发现病变的甲状腺与正常甲状腺组织边界清晰，相邻组织和器官无浸润等特征。正常的甲状腺的含碘量较高，患有疾病的甲状腺含含碘量不正常。CT影像技术可以清晰的反应甲状腺疾病在我们体内的变化情况。CT影像不但有这些优点也有一些缺点，如 CT影像会显示出不规则或分叶状软组织密度肿块，少数CT扫描显示出的影像会弥漫性增大伴有单侧或双侧甲状腺不对称等现象。大多数病变密度不均匀，边界模糊，无包膜或包膜不完整，有些可能有囊性改变和钙化。大部分显示浸润性生长，与周围组织的边界不清楚。根据医生的研究，甲状腺乳头癌可能表现为隐匿性，但在进行CT扫描时，只能发现患者的颈部淋巴结转移，而不能展示出甲状腺内原发灶的变化等。因此医护人员在使用CT影像对患者的甲状腺疾病进行检查时，要清楚的知道CT影像技术的优点和缺点，以便于更好的对患者的甲状腺疾病进行医治。

2 B超技术在甲状腺疾病中的应用

近几年来，随着B超技术在医学检查中的流行，以及B超检查本身具有无痛、无创伤、价格实惠、对患者的身体没有辐射，并且反映出来的影像清晰直观等特点，使它在甲状腺疾病的检查中也被应用了起来。甲状腺疾病会随着人们年龄的增长而增加会呈结性增加，因此我们要借助于B超技术的诊断，提高甲状腺疾病的检出率。

对甲状腺疾病患者进行B超检查，首先让患者平躺在床上，在患者的肩部放置枕头，让患者的身体保持在最佳的状态，让患者多做些伸脖子的运动，以便于患者把要进行露出来，保证在医生能看得见患病部位的基础上，对患者的甲状腺进行更加全方位的检查。主要观察甲状腺患者肿块的部位，肿块的大小，形状以及数目等症状。还可以用彩色的多普勒影像超声检测甲状腺患者肿块周围以及内部血流的情况。

但是就医生的临床诊断结果来看，B超检查技术容易误诊甲状腺囊肿和甲状腺肿瘤。在结节性甲状腺肿块方面，对患者利用B超影像检查时，容易让B超检查所出现的影像与甲状腺的肿瘤混淆。结节性甲状腺肿块有血囊性变的危险和可能性，在B超影像检查时，会轻易的根据结节性甲状腺囊腺瘤所反应的影像进行诊断。B超影像在对甲状腺病症进行检查的时候，肿块的多源性也会导致影像发生误差。B超影像技术对甲状腺疾病检查者一方面还没有发展完善，虽然通过B超影像技术可以检查出甲状腺疾病的肿块，但并不能先医生们展示出甲状腺疾病肿块精确的定位，更加无法反映肿块的大小、性质、形状以及变化等各个方面。因此，B超影像技术在对甲状腺疾病检查的结果仅限于积极的参考作用，特别是对甲状腺肿块的定性方面。虽然B超影像技术已经应用于甲状腺疾病的诊断，但是B超影像技术在甲状腺疾病的检查中还不够完善。它仅限于可以直接和清晰的反映甲状腺内部器官或组织的内部结构和大体病理变化，清楚地显示甲状腺疾病的性质、生长方式、大小、形状、部位和毗邻关系，无损伤等甲状腺的内部情况，不还不能反映出甲状腺内部肿块的部位，B超影像技术只能为甲状腺疾病的临床诊断提供帮助。

3 ECT技术在甲状腺疾病中的应用

ECT检查方法是一种利用放射性核素的检查方法。ECT具有非常灵活的成像方法，可用于动态成像和静态成像、平面成像和断层成像、全身成像和局部成像。此外，它还可以提供器官的各种功能参数，为肿瘤的诊断和治疗提供多方向信息。主要用于甲状腺癌、骨骼等部位的检查。

ECT技术的核素示踪剂能够被甲状腺的组织特异性的摄取，然后反映出影像。它能清楚的观察甲状腺的位置、大小、甲状腺的摄取功能以及形状。它能对甲状腺的功能进行判断。ECT显像具有特异、准确、快速安全等优点，更加可以清楚的分辨出甲状腺肿块的位置、大小、祥泰以及甲亢等功能的异常。在检查甲状腺疾病时，常用ECT技术进行显像，它可以诊断先天性甲状腺疾病、先天性甲状腺发育不良或者先天性无甲状腺等疾病，对其进行诊断和检查。ECT先显像还能对甲状腺肿块和结节的功能进行诊断，这有助与对甲状腺疾病治疗的方法进行准确的選择，在大多数甲状腺疾病以及肿瘤的病变中，有一种自主功能性的甲状腺肿瘤，ECT显像对它的诊断更为准确，换句话说对这种自主功能性的甲状腺肿瘤的诊断，离不开ECT显像技术。在我们进行完甲状腺手术之后，还可以用ECT显像技术判断甲状腺癌或者甲状腺肿瘤是否有复发的征兆，或者有无甲状腺肿瘤转移病的存在。更加有助于临床医生对患者病情的一个全面的了解，对恢复患者的健康有所帮助。

综上所述，通过对甲状腺疾病中CT、B超及ECT的影像临床对比 ，在生活中，对甲状腺疾病进行检查时和诊断时要选择合适的诊断技术，适合患者病情的诊断技术，要清楚和了解三个影像技术的优点和缺点，清楚的知道CT、B超及ECT影像技术对治疗甲状腺疾病的价值，了解它们三个影像技术分别用于甲状腺疾病的什么部位。比如CT技术可以看出甲状腺内原发灶的变化情况，但不能诊断出甲状腺乳头癌可能表现为隐匿性，B超影像技术能清晰的甲状腺内部的变化情况，但不能诊断出甲状腺肿块的位置、大小以及形状等。

因此，医生们要充分了解他们三个的优点和缺点，让CT、B超及ECT的影像技术各发其能，对甲状腺肿疾病进行更好的诊断，从而减轻患者的痛苦。