腹部CT检查有讲究

刘建勇

腹部CT检查是当前临床检查中一种比较常见的检查方式，具有检查速度快、检查结果准确等方面的特点，但是并不是所有病人的检查速度都相同，也不是所有人都适合于腹部CT检查，那么腹部CT检查有哪些讲究呢？

1 腹部CT检查的目的

腹部CT检查的主要目的是临床工作中为了能够对腹腔中脏器的病变情况进行诊断和分析，比如腹部是否存在炎症、脓肿以及结核等病症，或者判断是否存在腹内肿瘤、梗阻、结石、畸形等情况。在腹部CT检查前，有些病人需要先喝2%左右的含碘对比剂水溶液，使对比剂在整个肠腔内充盈，防止肠道内的气体使CT图像出现伪影的情况，而伪影的出现必然会对诊断效果造成影响;同时在肠道充盈后，方便观察胃肠道与其他脏器的关系，对疾病的鉴别和诊断具有重要意义，能够提升诊断的准确性。所以在喝完对比剂，并保证对比剂达到要检查的部位后就可以进行CT检查。但是并不是所有的疾病检查都需要喝对比剂，比如肾结石、胆结石、肠梗阻等疾病在做腹部CT时是不需要喝对比剂的，这是因为喝入对比剂容易使病人的病情被掩盖。

2 腹部CT检查对比剂的使用方式

大部份病人在腹部CT检查时都需要提前喝对比剂，但是不同检查部位的人在喝对比剂时也存在差异。如果病人需要检查上腹部位置，比如肝脏、胆囊、胰腺或者脾脏等部位，需要先喝500毫升的对比剂水溶液，过半个小时之后再喝300毫升才进行腹部CT检查;但是如果检查前列腺、肾脏、子宫等脏器时，一般需要在喝完对比剂2个小时后才能进行检查，而且在第一次喝对比剂前最好先排尿，然后再喝1000毫升的对比剂，在两次之间尽可能不要再排尿，以保证膀胱的充盈性。总之，在腹部CT检查的过程中必须严格根据医嘱，定时、定量的喝完对比剂。

喝入对比剂的方式一般主要用于腹部CT平扫，也就是基础的CT检查，如果在平扫的过程中没有发现异常的情况下，很快就可以检查完毕。但是如果大夫在CT平扫检查的过程中发现肝脏内高密度或者低密度的阴影，同时在血管瘤、肝癌、囊肿等方面进行诊断徘徊时，检查的速度就会变慢。因为恶性肿瘤与良性肿瘤间的治疗方式以及治疗效果具有很大的差别，所以大夫在检查的过程中会非常慎重，在CT平扫完成后，还会根据诊断需要进行增强检查，需要通过静脉注射高浓度的对比剂--比如非离子型造影剂等，然后再进行CT扫描。此外，还需要通过动脉以及静脉对肝脏病变的变化情况进行分析，因此相对于普通的检查来说需要的时间更长。部分病人检查中为了进一步确诊，对病灶位置进行更细化的区分，在对比剂注射完成5到10分钟后还需要再次进行一次扫描。所以这种CT检查方式相当于4个普通CT检查的时间，花费的时间和经费都更高。因此对于腹部CT的检查时间和检查费用来说，病人和家属需要有一个清晰的认知，并非检查的速度快就是大夫不负责，检查的速度慢就是大夫檢查的仔细。也不是检查的费用低就是照顾病人，检查的费用高就是大夫故意加大病人开销。这些都是需要根据病人的实际病情确定的。

3 腹部CT检查的注意事项

腹部CT检查过程中出于机器以及人身的安全需要注意一些事项，比如做CT检查不允许将带有金属的挂件等物质带入CT室，并去除身上的彩绘和纹身等，防止对检查结果造成影响。如果病人进行增强CT检查，在检查完成后需要在候诊室休息15分钟后才可以离开，以观察病人对注射的对比剂是否产生过敏反应。在回到家里后需要及时沐浴更衣，并多饮温开水或茶水，促进排尿。最后在就诊时，如果以前做过腹部CT的情况下，需要将以前的CT片一起带上进行检查和诊断，使大夫可以对比诊断，了解病情的发展情况。另外，因为病情危重而不能配合检查的病人是不适合做腹膜CT检查的，可以在病情得到控制以后再安排检查;对造影剂过敏的病人也是不能做腹部的增强CT检查的。

虽然腹部CT是一种比较常见的临床检查手段，很多人都比较熟悉，但是对CT检查的时间、费用、方式以及注意事项仍然不够了解，容易对腹部CT检查产生误解，通过对这部分内容的科普，希望大家对腹部CT有进一步的认知。