平凉市0-3岁儿童看护人儿童保健知识认知调查分析

摘要：目的：了解3 岁以下儿童看护人儿童保健认知情况，为制定儿童保健相关健康教育方案提供参考依据。方法：对2017 年7月～2018年6月前来平凉市妇幼保健院儿童保健门诊就诊的0～3 岁儿童的看护人进行面对面调查，儿童保健知识认知和需求。结果：共调查看护人358名，知晓最高的三个问题是知道辅食添加时间、预防接种时间、发热常见原因，知晓率分别为为54.47%、52.79%、52.51%;对贫血表现知晓率最低，为28.21%;总体知晓率为36.59%;经卡方检验，性别、家庭月收入、与孩子的关系对知晓率的影响有统计学意义。Logistic回归分析发现性别和与孩子的关系是知晓率的影响因素。结论：0～3 岁儿童看护人儿童保健认知水平不高，应加大宣传和普及力度，提高儿童保健知识的普及率。

关键词：儿童;看护人;保健知识;认知;调查

中图分类号：  R19        文献标志码：A

0～3 岁是人生命周期的起始阶段中最关键的时期，儿童期的健康水平直接影响到整个生命周期的健康状况，减少危险因素，控制对儿童健康构成威胁的各种疾病，是促进儿童健康成长的基本保证[1]。由于0～3 岁儿童往往不能独自照顾自己，尚没有应对疾病风险的能力，儿童看护人的儿童保健知识对儿童健康水平有重要的影响[2]。本研究通过问卷调查的方式，了解平凉市0～3 岁儿童看护人儿童保健知识的认知现状，为开展儿童保健相关的健康教育和干预活动提供参考依据。

1 、对象与方法

1.1 调查对象

2017年7月～2018年6月在平凉市妇幼保健院儿童保健门诊就诊的0～3 岁儿童358名，对每名儿童的看护人进行问卷调查。

1.2 研究方法

参考国内研究，自行设计问卷调查表，内容主要包括看护人基本情况、看护人儿童保健认知情况和知识来源等。由经过统一培训的调查人员对符合条件的儿童看护人进行面对面调查，在调查前将调查内容向儿童看护人进行解释，待明白后让其自行作答，采用调查者提问、调查对象回答、调查者填写问卷的形式完成问卷，确保调查的准确性和完整性。

1.3数据整理与统计分析   采用Epidata 3.0 建立数据库，SPSS 19.0统计软件进行描述性统计分析。

2、結果

2.1 一般资料

共调查0～3岁儿童看护人358名，平均年龄为35.81±3.26岁，其中男152名，女206名;文化程度以初中为主，共102名（占28.49%），家庭月收入以2000～4000元为主，共179名（占50.00%），与孩子的关系以父母为主，共58.38名（占58.38%），详见表1。

2.2儿童看护人儿童保健知识知晓情况

调查对象中，知晓最高的三个问题是知道辅食添加时间、预防接种时间、发热常见原因知晓率分别为为54.47%、52.79%、52.51%;对贫血表现知晓率最低，仅为28.21%;、总体知晓率为36.59%。

2.3 儿童看护人保健知识知晓率的影响因素分析

对看护人不同性别，文化程度、家庭月收入、与孩子的关系的知晓率经卡方检验，发现不同性别，家庭月收入、与孩子的关系的知晓率差异有统计学意义;不同文化程度的知晓率经卡方趋势，差异有统计学意义（Χ2=4.772，P=0.029），可认为随着文化程度的增高，知晓率呈上升趋势，详见表3。以是知晓为因变量，以单因素分析有意义的变量作为自变量，自变量采用逐步引入法，进入α=0.05，剔除α=0.1，建立logistic回归方程进行影响因素分析，发现性别和与孩子的关系是知晓率的影响因素。

2.4儿童看护人保健知识知晓获取途径

调查的看护人中，健知识知晓获取途径最多的是保健门诊咨询，共289人（占80.73%）其次是媒体（广播、电视、上网）共209人（占58.38%），长辈/朋友处了解177人（占49.33%），最少的是社区儿童健康知识讲座，共85人（占23.74%）。

3、 讨论

在儿童成长进程中，儿童看护人对于儿童保健健康知识的知晓率对儿童的健康成长具有重要的影响，本研究通过对358名儿童看护人进行问卷调查，发现看护人的儿童保健健康知识总体知晓率不高，仅为36.59%，多一半看护人对儿童保健健康知识掌握的不好，和王坤等人对甘肃省会宁县的研究结果基本一致[2]。调查对象中，知晓最高的是知道辅食添加时间，为54.47%;最低的是对贫血表现知晓率，仅为28.21%，远远低于万声贤等的研究[1]，但高于王坤等人等研究，另外对儿童维生素D 缺乏表现和腹泻常见原因等的知晓率都不到50%。分析原因主要是，平凉市总体经济条件比较落后，看护人总体文化程度不高，大专及以上者仅占15.92%，再者全市儿童保健知识健康教育不够，保健知识知晓获取途径最多的是保健门诊（80.73%），其它媒体的宣传有限，和国内研究一致[4]。

影响因素分析发现不同性别、家庭月收入、与孩子的关系的知晓率差异有统计学意义;男性看护人的知晓率高于女性，家庭月收入高的看护人知晓率高于收入低的，看护人是父母的知晓率高于其他，而且随着文化程度的增高，知晓率呈上升趋势，和张海燕扥研究结果一致[3]，logistic回归素分析发现性别和与孩子的关系是知晓率的影响因素，主要原因是，一方面看护人受传统思想的影响，男性的文化程度普遍高于女性，导致知晓率高于女性;再者家庭收入高者，往往经济条件较好，受教育程度高，对保健健康知识掌握的好;最后，父母由于对育儿投入的精力和关注多，所以知晓率高[5]。

最后，建议要有针对性的对儿童看护人展开健康教育宣传，使儿童看护人了解儿童保健相关知识及儿童保健的重要性，提高儿童家长健康教育的意识，为规范儿童家长的教育行为和促进儿童健康成长，奠定坚实的基础。

参考文献

[1]万声贤， 梁修云.0～3 岁儿童看护人构成特征及儿童保健认知调查分析[J].中国社会医学杂志， 2017，34 （1）：51-53

[2] 王坤，罗荣，金曦，等.甘肃省会宁县贫困家庭和非贫困家庭0～6 岁儿童看护人儿童保健知识水平现况调查[J].中国健康教育，2014，30（6）：483-485

[3] 张海燕.儿童家长对儿童保健知识了解情况及对健康教育需求与行为态度的调查研究[J]. 中国妇幼保健， 2017，11（2 ）：192-193

[4] 周彦文.2～3岁儿童父母儿童保健知识需求状况调查与分析[J].中国妇幼保健，2012，27（28）：4 35 3-4 355

[5] 黎凤鸣.2 岁～3 岁儿童家长关于儿童保健知识需求现状调查和分析[J].中国伤残医学，2016，24（2）：15-17

作者简介：万改红，女，汉族，硕士研究生，甘肃医学院儿科教研室讲师，主要研究方向：儿少卫生及母婴保健。