构建浙江全域旅游的契机下农村居家养老服务水平提升路径探索

姜华飞

人口老龄化会带来诸多深远的社会问题，其中之一便是农村养老服务水平提升的乏力。凡事都有两面性，人口老龄化面临机遇与挑战共存的局面。因此，要立足当前当地实际情况，不要就养老谈养老，将养老聚焦在更广的时空范围下思考，不适时机的创新。

一、J市农村养老服务的基本情况

截止2017年10月底，全市经民政部门审批的养老机构有28家，其中公办养老机构17家，民办养老机构11家;共有养老床位数3333张，其中公办养老床位2204张，民办养老床位1129张;入住老人1829名，其中特困人员1029名，自费对象800名。

J农村养老服务水平较低主要表现在如下几个方面：

（一）老人的精神需求得不到很好满足。关注农村老人的精神文化生活。千金难买老来乐。老有所乐，老年人的幸福感不但体现在衣食不忧上，更体现在精神上的满足。人到老年，由于生理、环境的变化，会产生孤独感，渴望得到外界的關注。对于老人，他们更看重的是精神上的慰藉、关心、理解。物质上需要的成分是微乎其微的。但当前子女忙于工作，无暇照顾老人是普遍的情况。

（二）与农村老年人服务相配套的基础设施不足。农村对老年人的护理、医疗设施严重不足。同时，农村里的医疗资源也是相当稀缺。养老服务水平提升的重要体现之一就有护理和医疗设施的齐备。因为，老年人是特殊群体，对医疗设施资源的依赖程度很高。在农村里，老人一旦摔伤，可能就意味着慢性死亡。摔伤是硬伤，由于农村缺乏必要的对老人的护理知识等原因，导致老人在生理和心理上承受痛苦和煎熬。最终郁郁离世的不在少数。

（三）各种适合农村养老机构缺乏。与大量老年人孤独、贫困、需要照料的现实相对应的是，各种养老机构匮乏。因为许多企业认为养老机构是一种投入大、风险高、资金回收周期长、回报低，常常持消极或观望的态度，社会上也缺乏开放老龄产业市场的可操作性政策和资金支持。当下，J市的养老机构普遍在镇乡（街道）一级，还未普及到村。区位选择也集中在城区或城郊，没有充分考虑全域旅游的大背景下，择优选位。此外也存在的设施陈旧、经费不足、功能单一、供养质量不理想等普遍性的问题。

二、J农村养老服务水平提升路径的探索

（一）全域旅游的发展理念与农村养老服务水平提升理念是相通的。全域旅游发展追求的区域发展的质量和效益，追求的是一方美丽的山水，追求的是区域的可融性，整体的可持续发展。养老服务水平提升的基础是需要绿水青山，因为老人们追求是“健康、快乐、长寿”，健康是第一位的，只有在健康的前提下，老人的其它需要才有实现的可能。

旅游的发展要以人民为中心的发展理念长远统筹规划，最终要服务于当地区域经济，造福群众。这是全域旅游的核心理念。老人群体显然是人民的一个重要组成部分，乡村老人群体对乡村全域旅游发展起着不可忽视的作用。在产业的角度看，旅游产业与养老服务产业是相对的，也可以说是平行的。在范围角度看，全域旅游显然涵盖了农村养老服务，后者是前者的一个潜在要素，在“激活”情况下是可以促进全域旅游的更快更好的发展。即以老促旅。当然，全域旅游在区域的经济发展、文化发展等诸多方面都起着穿针引线的巧劲作用。毋庸置疑，在“激活”情况下，全域旅游的发展可以带动农村养老服务水平的提升。即以旅带养。

（二）依靠全域旅游的契机，共享公共文化设施，同时提升农村养老服务载体的基础设施。J市正在全力创建国家全域旅游示范区，打造全国一流休闲旅游目的地。全域旅游范围内的基础设施建设必然要求跟上，公共基础设施等的改善会吸引更多的外来游客前来观光。农村养老服务可以共享自己需要的文化设施，如：乡村公园、乡村健身器材等。然而，仅靠共享基本的公共基础设施，是达不到满足和改善农村养老服务水平的。因此，要另辟蹊径，可以通过支持公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业，鼓励社会资金以合资、联营、参股等多种方式参与投资养老服务业。乡村养老的载体有家庭、敬老院、养老院。敬老院是比较集中典型的养老场所，在资金有限的情况下，建议先做好敬老院的基础设施，全面提升起硬件设施，从某种程度上讲敬老院是乡村老人文化的一面镜子，做得好可以成为宣传“乡村老人文化”的场所，成为一个人文的景点，也是村落风貌的体现。

（三）以产业融合的视角，社会化、多元化的养老方式，来提升农村养老服务水平。中国老龄产业协会明确老龄产业的企业经营范围。其主要内容就有养老服务、文化旅游的说法。由此可见养老服务与旅游产业融合是有其依据的。我们应以满足老年人的身心健康需求为出发点和落脚点作为融合发展的着力点。旅游产业和老龄产业融合的契合点是老年群体。乡村旅游资源品质的提升和乡村养老服务水平的提升，关键在共享资源、取长补短、互动发展、你中有我，我中有你。新型休闲养老产业模式的特点是：由单纯的“家庭养老”向“社会化的休闲居家养老”过渡，核心是不同类型的休闲度假地及休闲居家产品的社会化、产业化。目前来看本市的养老服务产业还未达到这个水准，但可以作为发展的目标和方向。笔者觉得在农村有条件的地方可以提供一种动态的家庭养老模式。即：在老人想过天伦之乐时可以选择在家庭养老，一个阶段期后，由于子女不在身边，老人感到寂寞，可以选择商业性养老院。再过一个阶段期，如果老人想回家，依然可以自由的选择。这一动态的家庭养老模式可以弥补单一家庭养老模式的不足，同时满足老年人每一阶段是心理需求，当然一定程度也促进商业养老形式走进农村，有助于养老服务水平的发展。

农村养老服务和旅游的融合是以丰富的、多态化的农业资源和富有乡村气息的旅游为依托，以优美的乡村环境为载体，最终的发展还是依靠广大人民群众，成果也要惠及人民群众，也只有以人民为中心的发展思想，融合发展，才是保证“旅游+养老”的可持续发展。