体育教学中踝关节扭伤的处理及预防

2019-09-10陆琳

读与写·教师版 2019年9期

关键词：处理预防

陆琳

摘要：踝关节扭伤是体育课上经常发生的现象，给学生生活学习带来了不便。严重者还可能导致韧带损伤，踝关节不稳和骨折。

关键词：课关节;扭伤;处理;预防

中图分类号：R873 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2019》09-0178-01

踝关节扭伤是生活中经常出现的一种运动损伤，可发生于任何年龄。体育课上活动量大，受损伤的的几率较大。那么什么是踝关节扭伤，又怎样预防和处理呢？

1.踝关节扭伤的原因

根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面（距骨滑车）构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大;加之外躁比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致扭伤。

2.踝关节扭伤的症状和应急处理方法

2.1 跺关节扭伤的症状

踝关节扭伤常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显;内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。

2.2 踝关节扭伤的应急处理方法

（1）休息。停止运动，让踝关节静止休息，减少进一步损伤。

（2）冰敷。让踝关节温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛，抑制肿胀。每次10至20分钟，每天三次以上。注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。

（3）加压。使用弹性绷带包裹受伤的踝关节。适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重远处肢体的肿胀、缺血。

（4）抬高。将踝关节抬高，高与心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

对踝关节扭伤严重者，应到医院拍摄X光片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。

3.踝关节扭伤的治疗方法

3.1 跺关节扭伤的按摩

（1）伤者仰卧，家长以大鱼际轻擦扭伤部，以透热为度。

（2）以拇指指腹，在扭伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗，时间为1～3分钟。

（3）孩子坐位，家长一手由外侧握住足跟，用拇指压于韧带所伤之处，另一手握住跖部，用摇法1分钟。

（4）家长双手握往足部，在拔伸力量下将足跖屈，再背屈同时，以拇指向内向下用力按压韧带扭伤部位，以患儿能耐受为度，如此反复操作5一8次。

（5）家长双手掌相对用力，自膝关节向下，反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2-5分钟。

3.2 关节扭伤的推拿治疗

运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能，为自己或家人、朋友解除痛苦。

具体方法是：伤者仰卧位或坐位，医者在踝部施行按揉，先从患部到周围，接着自外踝，经小腿外侧至阳陵泉，重点在丘墟、绝骨、阳陵泉三穴。然后用拇指推患部，也是从局部向周围推，以活血散瘀。

经上述手法治疗后，局部会有发热的感觉且疼痛减轻，接着可以进行关键手法：拔伸踝关节并作小幅度内外旋。拔伸，即牵拉或牵引，在本病中的操作是：一手握住脚掌，固定踝关节的一端，另一只手适度按住患部，慢慢进行牵引并同时做小幅度旋转，动作要缓和，忌用爆发力。之后再按丘墟和阳陵泉穴以酸胀为度，然后施以擦法自足背经踝部至小腿部，患部配合湿热敷。

4.踝关节扭伤的预防

如何预防踝关节扭伤，我个人建议在活动的时候不要攀比，不要认为这个运动员能达到这个成绩，能达到这个速度，我也要去达到这个速度。因为每个人的能力是不一样的，每个人的肌肉的强度，韧带的强度，都是不一样的。如果你去做超负荷的运动，你的肌肉可能就会拉伤，韧带就会损伤，这是一个非常紧急的事情。

踝关节扭伤的预防方法包括：

（1）掌握预防运动损伤的相关知识。克服麻痹大意冒进等思想。

（2）遵守纪律，听从指导，穿宽松的运动服装，穿合脚的运动鞋。

（3）活动前要清除运动场地的杂物。再开展体育活动。

（4）准备活动要充分，在实际工作中，我们发现不少同学损伤是由于准备活动不足造成的。因此，做好充足的准备活动，锻炼时保持精神集中，讓肌肉的韧性保持较好的状态，减少踝关节扭伤概率十分必要。

（5）跑步，跳高，打球等要掌握正确的方法，及时纠正错误的运动动作，不要用力过猛。防止脚掌内外翻，要使整个脚掌落地平稳。

（6）注意间隔放松。在体育活动中。每组练习之后，为了更快的消除肌肉疲劳，防止由于踝关节负担过重而出现的运动伤。组与组之间的间隔放松非常重要。

（7）根据自身的条件选择合适的运动，避免运动过量。

平时加强踝关节部位肌肉力量练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

5.结语