老年高血压合并急性心梗患者的综合护理干预措施

2019-09-10孙爱君孙丽悦董瑞

广告大观 2019年9期

孙爱君孙丽悦董瑞

摘要：目的探讨综合护理干预在老年高血压合并急性心梗患者临床治疗中的作用。方法以我院2018年11月-2019年11月期间收治的50例老年高血压合并急性心梗患者为对象，根据随机数字法分成观察组与对照组，各有患者25例，对比两组患者的恢复情况。结果观察组患者并发症情况、住院时间及护理满意度与对照组患者对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论老年高血压合并急性心梗患者治疗期间采取综合护理干预措施，控制并发症情况的发生，缩短患者康复所需时间，具有推广价值。

关键词：综合护理;健康宣教;心理辅导

随着人们年龄增长，高血压合并急性心梗发病率明显增加，患者容易出现病情骤变的情况，容易出现心力衰竭、心源性休克、心率失常等并发症，往往出现预后不佳的情况，直接对患者生命安全与生存质量产生质量。本文就此展开论述相关论述。

1 资料和方法

1.1 临床资料

收治的50例高血压合并急性心梗为对象，根据随机数字法分成观察组与对照组。

观察组患者基本情况：男性患者13例、女性患者12例，平均年龄（65.12±2.32）岁，高血压病史3-10a、平均（6.12±1.45）a，发病到就诊时间为0.5-6h、平均时间（2.21±0.78）h;对照组患者基本情况：男性患者14例、女性患者11例，平均年龄（64.34±2.12）岁，高血压病史3-9a、平均（6.45±1.23）a，发病到就诊时间为0.5-7h、平均時间（2.45±0.87）h。

2组患者一般资料对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理措施

入院后患者均采取常规心内科护理。观察组在此基础上采取综合护理措施。

1.2.1 对症护理措施

入院后密切观察患者生命体征，一旦患者出现心律失常及时上报医生，及时给予药物纠正;同时遵医嘱对患者血容量进行补充，帮助患者活血化瘀，同时控制好速度，一般为20-30d/min，一天不要超过1500ML，以免加重患者心脏负担，导致心绞痛或者诱发心衰。如患者心前区疼痛，按照医嘱为患者进行药物止痛，可以通过溶栓治疗或者急诊PTCA来帮助患者缓解疼痛，再加上安定注射，帮患者减少心肌耗氧量。若患者心梗发作，可给予48h，3-5l/min的持续高流量氧气吸入，帮助患者减轻心肌缺血造成的损伤。

1.2.2 基础护理措施

急性心梗患者应该卧床2-3周，等到病情控制后在坐起或进行下床活动。在患者病情急性期，可在床上进行大小便，待情况许可后可在床边或者坐在床上排便，确保患者大便通畅，同时在整个排便过程中一定要避免用力。

1.2.3 心理护理措施

因为患者通常年龄较大，疾病发作的突然而且情况紧急，让患者内心产生担忧和恐惧感。护理人员需要根据患者实际表现给于一定心理护理干预，引导患者保持良好心态，积极配合，主动治疗，通过努力一定能战胜疾病。

1.2.4 饮食护理措施

因为病情影响，患者可能缺乏食欲或者无法进食，护理人员需根据患者病情为其制定符合需求的营养餐。前3天主要以流质食物为主，遵循高纤维、低脂肪、低胆固醇、少油少盐少糖，易消化，少食多餐的原则，避免增加患者心脏负担。

1.2.5 健康教育措施

在整个住院期间，有必要对患者及其家属进行一些健康宣传和教育指导，帮助其了解高血压合并急性心梗的主要发病原因、病症表现、治疗方法和相关注意事项，帮助患者掌握一些必要的预防措施和急救方法，合理自救。同时遵循医嘱合理、按时用药，避免疲劳，适当活动，营养均衡，注意饮食等等，养成一个良好的作息习惯，尽可能减少疾病的发生。

1.3 观察指标

并发症情况;护理满意度。

1.4 统计学

将评定的所有数据输入计算机excel，采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 2组患者治疗期间并发症发生情况的对比

经过对症治疗与综合护理干预后，观察组患者并发症发生情况与对照组患者对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 2组患者治疗后护理满意度的对比

如表2所示，观察组护理满意度高于对照组患者。

3 讨论

高血压合并急性脑梗死主要是因为患者情绪过于激动、进行剧烈运动或者用力排便而诱发的，且该病主要具备以下特点：发病急、头晕、恶心、躁动、嗜睡、发病率高、致残率高、致死率高，属于急性脑血管病中最严重的一种，主要发病人群为50-70岁老年人，而且男性患者居多，该病也属于老年人常见致死性疾病之一。

总之，老年高血压合并急性心梗患者治疗期间采取综合护理干预措施，控制并发症情况的发生，缩短患者康复所需时间，具有推广价值。