脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水你了解吗

李永恒

众所周知，颅脑损伤是临床疾病中最为常见的一种急症，而颅脑损伤的主要并发症之一就是脑积水，但是你了解外伤性脑积水吗？你了解外伤性脑积水的治疗方法吗？你了解脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的效果吗？如果你不了解没关系，相信通过下文的试验讲解，你会对此有更加清晰的认识。

脑积水常见于重型脑损伤患者与脑出血患者身上，一旦患者出现脑积水的情况，将会在一定程度上降低患者的运动能力，同时在很大程度上影响患者的智力，导致出现脑疝，不仅如此，脑积水也会影响患者的神经系统，直接导致患者昏迷甚至死亡。由此可见，加强对患者的有效治疗是临床医学上必须要考虑的问题，目前，医学上采用的主要治疗方法是脑室-腹腔分流术，该方法有着安全性强、利于患者术后恢复等诸多优点。下面进行的试验，就是为了探究脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的安全性与效果开展的。采取对照试验的方法，试验组采用脑室-腹腔分流术治疗，对照组采用固定压力式分流管治疗法，对比患者的治疗安全性与效果，得出相应结论。

无论是试验组还是对照组患者，都通过CT确诊为外伤性脑积水，发现患者或多或少都存在一定的神经系统功能性障碍，导致患者出现小便失禁、颅内压升高等症状。两组患者的男女数量比例为2：1，年龄集中在42.45岁左右，造成外伤性脑积水的原因主要有三个方面，分别是交通事故、重物打击以及高处坠落，两组患者从基本数据上来说具有可比性。对照组患者予以全身麻醉处置，对其进行常规脑室穿刺，分流管置于远端腹腔处，分流管的应用根据患者的颅内压实际情况选择高压分流管、低压分流管或是中压分流管。术后一周，利用头部CT的方式对患者进行复查，掌握患者颅脑内积水的改善情况。试验组患者同样予以全身麻醉，其他手术方式与对照组完全一致，不同之处在于分流管的安置上，根据患者的实际情况，预设可调节分流管阀门的压力值，手术过程中时刻关注患者的颅内压变化情况，观察分流管的滴速变化，及时调整阀门的压力值，同样在术后一周对患者进行复查。

大部分患者出现外伤性脑积水的主要诱因都是脑部外伤，导致患者出现脑组织移位等等，最终患者颅内压会极速升高，出现黏膜粘连的症状，影响着患者的生命安全。一般情况下，我们都采用去骨瓣引流术的方式治疗脑积水疾病，但是这种方法在实践过程中出现了多种问题，并发症的发生率与致残率都大幅度提升。目前，应用最为广泛的就是脑室-腹腔分流术，尤其是在进行外伤性脑积水的治疗上，可以有效控制患者的病情发展，改善患者颅脑内的积液情况，从而减少患者颅脑内血流量，明显缓解脑积水症状，同时降低患者颅内压，患者脑脊液吸收与分泌之间的平衡得以恢复，减少可能对脑积水患者造成的细胞损伤情况，进而从根本上缩短脑积水患者的恢复时间。

研究表明，治疗外伤性脑积水患者可以广泛应用脑室-腹腔分流术，不仅可以提高患者术后、术中的引流效果，同时也可以降低术后患者出现并发症的可能性，维持患者的正常生活。试验结果显示，对照组患者的治疗效率远低于试验组，对照组治疗效率为65%，而试验组治疗效率为87%，数据表明，腦室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的治疗效果较好，应得到广泛应用。

早先有研究显示，采用脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水患者的术后并发症发生概率为24%至50%之间，其中最为常见的并发症就是分流管堵塞，通过试验可以发现，实际上，试验组患者并发症的发病率仅为9%，远低于对照组患者并发症发病率的31%，同时也低于早先的研究数据。我们发现，降低术后并发症发病率的途径主要有以下六个方面：1.在应用分流管时应采取右侧分流的方式;2.分流管的放置深度应得到严格控制;3.在皮下，分流管严禁直角行走;4.腹腔部位的分流管可以放置在肝脏隔面上;5.枕角进入分流脑室;6.分流管在腹腔内不应进行固定等等。这样做都可以在一定程度上避免由于分流管放置的不合理导致避免外伤性脑积水并发症的出现。

综上所述，应用脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水，无论是在治疗效果上，还是在术后恢复上都优于传统的治疗方式以及固定压力式治疗法，患者的病情可以得到有效控制，并发症发生的概率大大降低。相信通过阅读以上内容，大家都已经明白了脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的良好效果，也明白了外伤性脑积水可能带来的严重后果，只要你能有所收获，这篇文章就有着重要意义。