无国界医生：在全球病房外，1100万人候诊

欧阳诗蕾

一个月前，沈芸在北京一家现代化医院过着上下班打卡的生活。

一周前，她在香港的无国界医生办事处接受项目上任前的培训。

之后，沈芸抵达也门亚丁，成为无国界医生的阿布斯医院项目的一员。

“医疗设备水平一下倒退几十年”

去纷争之地，至贫瘠之所，到战争、疫病、天灾下的人们及被排拒于医疗体系之外的囚犯、性工作者等人群的所在地，为他们提供救助，自1971年成立以来，从事人道救援的非政府组织“无国界医生”一直在战争地区提供医疗和在贫穷国家协助抵抗地方疾病。

沈芸抵达也门阿布斯医院时，成了院内唯一的妇产科医生。一个月需要接待800到900位病人，平均每天接待二三十位病人，一天有两三场剖宫产。也门的医疗环境落后，孕妇们没有产检，许多孕妇送来医院时被发现有严重的并发症。

到也门之前，沈芸接触到的医疗技术和医疗设备一路升级。而在也门，沈芸接触到的医疗设备水平全线倒退，不能做CT也不能做核磁，B超清晰度与在国内醫院使用的B超无法比，看胎盘位置需要靠一部分临床经验来判断和琢磨。

除了提供设备、器械和药品，无国界医生的项目还包括培训当地员工，帮助当地重建医疗服务体系。为了项目结束后的后续工作能有序开展，沈芸还肩负着培训当地员工独立工作的责任，“手把手地教”助产士，从看超声到做手术，再后来，一些助产士也能做出漂亮的手术。

冲突与需求伴生

在也门的两个月里，沈芸时刻准备着，一旦空袭发生，便疏散病人和其他人员至安全屋。她到也门这年，无国界医生在也门开设了13家霍乱治疗中心，接受10万病人。而第二年，无国界医生在阿布斯设立的一间霍乱治疗中心被空袭轰炸。

过去一年，无国界医生的项目遍布七十多个国家，全球四万多工作人员在446个项目提供了1100多万门诊，专注于冲突地的救治和疾病防控、紧急天灾后的医疗救援。其中，超半数的项目在非洲开展，17%的项目在中东。

从项目所在地的安全程度来看，过半数项目开展在内部局势不稳定地区、武装冲突低的地区和战后地区，45%的项目在局势稳定的地区。

“冲突和局势不稳定也意味着庞大紧迫的医疗需求，但救助必须保证工作人员的安全。”无国界医生中国媒体经理魏保珠介绍，每个项目在开展前，无国界医生都会评估当地的安全局势，并接洽当地政府、部族、武装冲突的派系。“如果大家都知道我们是中立、独立、不偏不倚的机构，就不会把我们作为袭击的目标。”

给生命以尊严

从魏保珠2007年加入至今，中国地区已有四十多位无国界医生，目前依然非常需要妇产科医生、外科医生和麻醉科医生和其他专业人士的加入。

种族、宗教、国家、社会的界限在生命面前隐于无形。这也是吸引魏保珠加入的原因。

每当说到囚犯、说到性工作者这些被医疗体系排拒在外的人，魏保珠的语气和说起救助医生无异。她常说希望“给生命以尊严，在非正常环境下营造一个正常空间”。

摘自《华声》