专家坐诊

肌肉疼

——急性损伤要停止运动并冰敷

今天打球前，被朋友挥拍时打到了小臂上面，结果打完球后，手腕和被打的以下地方开始疼了起来。这是为什么？平时打球握拍发力都不会腕疼，现在特别疼。求指教！

（周小凡）

这种情况可能是肌肉代偿反应，受伤部位疼痛引起腕关节发力和动作的改变，往往会出现代偿部位的疼痛。对于这种急性损伤，应该马上停止运动，避免加重损伤。局部冰敷可以减轻肿胀，急性期切记不能热敷，会加重肿胀。肿胀程度决定恢复时间的长短，可以外敷消炎止痛膏药。

运动后失眠

——合理安排运动时间和控制运动量

以前是下午打球，晚6点多打完回到家，洗个澡吃个饭，休息休息正常点睡觉。自从变晚上打球以后，回到家9点半、10点的样子，再洗澡、吃饭、洗衣服，手机刷一刷就该睡觉了。关键是大脑皮层还一直在活跃，当晚发挥的好就开心，发挥的不好就失落。很难入睡，这可怎么办？

（zijx_zyzx）

睡前进行剧烈运动，人体会释放更多的肾上腺素和其他激素，刺激细胞的新陈代谢率，使人的情绪处于高度兴奋的状态。加上交感神经过度兴奋，容易出现失眠的情况。

长时间过度频繁的运动锻炼会使得机体代谢率过高，人体始终处于恢复的负平衡状态。长此以往，会导致神经的持久性兴奋，导致失眠。

如果运动量超过自身的负荷，会使得体内酸性代谢产物增多。如果不能及时排出，会出现肌肉酸痛甚至肌肉拉伤的情况，同样会影响睡眠。而且运动量过大，会使身体持续处在亢奋状态，从而导致失眠。

建议您合理安排运动时间和控制运动量，对于发挥的好坏别太在意，保持一颗平常心。

膝盖疼

——疼痛原因需要明确诊断，对症治疗

下蹲时膝盖疼痛，我该怎么办？

（宇轩大人）

引起膝关节下蹲疼痛的原因有很多，需要从软组织、骨性结构、关节运动等方面考虑。以下是羽毛球运动中常见的膝关节痛的三种原因。

1、半月板损伤

当下蹲时，股骨内外侧髁在半月板上造成了较大压力。若半月板损伤，下蹲时会对其造成进一步挤压，引起膝关节疼痛。如果要进一步检查是否半月板损伤，应配合其他特殊检查方法，比如提拉研磨试验，最重要的是MRI。

2、股四頭肌过于紧张

在下蹲时，股四头肌处于拉长状态，对髌骨造成了较大压力，使髌骨进一步压在髌骨关节面上。若伴有髌骨软骨的磨损，或者是脂肪垫炎等，会进一步加大膝关节的压力，加重膝关节疼痛。此种情况应该放松股四头肌。

3、膝关节附属运动障碍

下蹲时，由于一系列原因，限制了膝关节附属运动发生，从而使髌骨与髌骨关节面发生摩擦，从而造成疼痛。如髂胫束过于紧张，导致膝关节外侧筋膜紧张，从而限制了膝关节屈曲时髌骨向内滑动，使髌骨压向髌骨关节面外侧，从而造成膝关节外侧疼痛。

综上所述，引起膝关节下蹲痛的原因很多，需要临床检查和影像学检查相互配合。明确诊断后，才能制定正确的治疗方案。

膝部腘窝囊肿

——成年人与青少年的治疗方案不尽相同

您好，请问我从高中打球，大概有3年球龄。从今年开始，发现有腘窝囊肿。请问静蹲有用吗？或者说有什么治疗方法？

（Kieren丶）

腘窝囊肿，是腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，可以引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。羽毛球专业运动员也会出现这种情况，严重时会影响训练和比赛。如果囊肿比较大，严重影响膝关节屈伸运动，一般建议手术治疗，静蹲对于此病没有作用。

值得注意的是，未成年人与成人的腘窝囊肿有一定差别。未成年人的腘窝深部滑囊通常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈；成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除，术前进行关节镜检查，术后进行直腿抬高及股四头肌练习。无症状的不需治疗，也可穿刺抽液、局部注射，效果较好。

踝关节损伤

——加强踝关节力量，改善步法

打球时步法不到位，强行起跳接球，导致落地时站不稳，最近还崴脚了，不过不严重。这跟鞋子有关系吗？目前也是穿的羽毛球鞋，但感觉有点偏小。

（单调无痕）

一般情况下，羽毛球鞋选择大半码比较合适，不能太顶脚。起跳落地不稳，可能与踝关节稳定性和力量有关。如果步法不到位强行起跳，身体代偿太多也会引起落地不稳。解决上述问题，可以通过加强踝关节力量、改善步法等方法。落地支撑脚稍微外旋，可以减少崴脚的发生。

肌肉酸疼

——运动后进行牵拉和冰敷

昨晚打场较激烈的比赛，今天起床，感觉左腿弯曲还好，但伸直以后膝盖关节部位很酸痛，走路不小心拉扯到也痛。左腿弯曲没事，站直了又酸痛，感觉是膝盖周围部位。这是怎么回事啊？

（LSX啤酒泡泡）

根据您描述的情况，问题不大，主要是肌肉反应导致的酸痛。运动后，可以通过牵拉股四头肌和大腿后群肌肉来缓解。如果有条件的话，运动后对膝关节周围进行冰敷，可以有效预防肌肉延迟性酸痛。