抚触对剖宫产婴儿生长发育和睡眠质量的影响研究

吴慧

[摘要]目的：探讨抚触对剖宫产婴儿生长发育和睡眠质量的影响。方法：将我院新生儿科2016年11月-2018年11月接收的150例剖宫产婴儿随机均分为对照组（给予常规护理）与抚触组（给予常规护理+抚触干预）。比较二组的生长发育情况及睡眠质量。结果：抚触干预后，抚触组婴儿出生42d后的各项生长发育指标均显著优于对照组，P<0.05;抚触组婴儿出生42d后的每日平均睡眠时间显著长于对照组。平均哭闹时间显著短于对照组。P<0.05.结论;对剖宫产婴儿在常規护理时辅助于抚触干预后，能够有效促进婴儿的生长发育，改善其睡眠质量。值得推荐。

[关键词]抚触;剖宫产;婴儿;生长发育;睡眠质量

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-02884）2

近年来，随着二胎政策的开放，剖宫产指征的放宽，越来越多的产妇选择以剖宫产作为分娩方式，剖宫产婴儿相较于自然分娩婴儿来讲，对外界的适应能力与免疫能力更差，出生后容易发生感染及窒息等风险，严重影响其生长发育。因此，剖宫产婴儿出生后给予有效的护理干预至关重要。抚触是一种新型的育儿护理方式，主要通过双手对婴儿全身皮肤进行有技巧的抚摸、接触，对婴儿形成一种良性刺激，促使其产生一定的生理效应。本次研究将抚触干预应用于我院新生儿科2016年11月～2018年11月接收的75例剖宫产婴儿护理管理中，效果显著，现总结如下。

1资料与方法

1.1臨床资料

研究对象来自我院新生儿科2016年11月～2018年11月接收的150例剖宫产婴儿，纳入标准：均为足月生产;产妇为单胎妊娠;采取剖宫产进行分娩;出生时APgar评分≧8分;出生后均接受母乳喂养;监护人签署知情同意书。排除标准：先天性心脏疾病;严重器质性疾病;抚触禁忌症;产妇有母乳喂养禁忌症;婴儿及产妇合并有其他内科疾病;拒绝参与研究。150例婴儿男82例，女68例;胎龄38-41周，平均（40.14±0.51）周;出生体重2.6-4.2kg，平均（3.15±0.53）kg。将150例婴儿随机均分为对照组与抚触组，二组婴儿的临床资料无区别（P>0.05），可比较。

1.2方法

所有婴儿出生后均给予常规护理，引导母婴尽早接触，指导产妇正确的母乳喂养技巧，加强对婴儿的脐带护理、喂养护理、游泳护理等，抚触组则除此外又给予抚触护理干预，婴儿住院期间由护理人员实施抚触，出院后由经过专业培训的家属实施抚触，具体操作如下：

抚触时可以在室内播放一些轻柔的音乐，并将室内温度调整为28～30℃，以免婴儿着凉，通常于婴儿洗澡后、两餐间及睡觉前进行，不宜在饥饿或喂奶半小时内进行，以免发生哭闹或吐奶，为减轻抚触时手部摩擦刺激对婴儿造成的不适感，抚触员在抚触前需将一些婴儿润肤油均匀涂抹于掌心，并控制好抚触力度，轻轻在婴儿皮肤上滑动，依次抚触头面部、胸部、四肢、背部，每个部位抚触3-5次，每日抚触2次，每次15分。抚触头面部时，需由前额中间开始向二边推移，从下颌中央开始向外上方推移，手掌从前额发际开始向枕后推移，中指停留在耳后乳突部;抚触胸部时，需先从婴儿的右下腹经上腹开始向左下腹推移，不宜触碰到脐部;抚触四肢时，需先抓紧婴儿一支胳膊，由上臂向手腕处轻柔挤捏，并对大肌肉群进行揉搓，再以同样的方法按摩双腿，并轻轻揉搓婴儿双脚;抚触背部时需协助婴儿处于俯卧位，再从脊柱中央开始向二侧慢慢滑动。

1.3评价指标

（1）观察比较二组婴儿出生第42d后的生长发育情况，如身长、体重及头围;（2）观察比较二组婴儿出生3d及出生42d的平均每天睡眠时间与哭闹时间。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，生长发育指标、睡眠时间及哭闹时间通过x±s表示，并给予t检验，以P<0.05为检验水准。

2结果

2.1二组剖宫产婴儿出生42d后的生长发育指标比较：抚触干预后，抚触组婴儿出生42d后的各项生长发育指标均显著优于对照组，P<0.05，见表1.

2.2二组剖宫产婴儿出生后平均睡眠时间及哭闹时间比较：

抚触干预后，抚触组婴儿出生42d后的每日平均睡眠时间显著长于对照组，平均哭闹时间显著短于对照组，P<0.05，见表2.

3讨论

自然分娩的婴儿因分娩时受到产道的挤压，使得神经系统得到较佳的锻炼，而剖宫产婴儿因没有受到产道的挤压，出生后对外界环境的适应能力更差，安全感较低，容易哭闹不安，影响其睡眠质量与生长发育。抚触是一种人类特殊的情感交流方式，有研究表明，对剖宫产婴儿给予抚触干预，能够有效提高婴儿的免疫应答能力，改变其脑电波，使其尽快适应环境，缓解其不安心理，提高其睡眠质量，此外，抚触还能够促进婴儿的胃肠道发育，提高其营养吸收能力，进而促进其生长发育。这与本次研究相符，本次研究对抚触组给予抚触干预后，抚触组婴儿出生42d后的生长发育及睡眠质量指标相对优于对照组，P<0.05.

总的来说，对剖宫产婴儿在常规护理时辅助于抚触干预后，能够有效促进婴儿的生长发育，改善其睡眠质量，值得推荐。