妇产科临床中阴道流血的诊疗措施研究

郭庆雪

[摘要]目的：通过对妇产科临床治疗中出现的阴道流血的症状进行分析探讨，对病因进行研究。进而探讨出行之有效的诊疗措施。方法：选取2017年2月至2018年2月在我院妇产科就诊的儿0例阴道流血患者随机分为观察组和对照组进行观察治疗，对两组患者出现阴道流血的病因进行细致分析，并观察实际治疗效果。结果;通过对两组患者进行对比分析，不难看出阴道流血的主要诱因是妊娠、生殖器炎症或是创伤、生殖道恶性肿瘤及子宫外器质性病变等，观察组的最终有效率是94.55%，而对照组的最终有效率略低于观察组，为78.18%，存在可比性（P<0.05）。结论：导致阴道流血的原因较多且较为复杂，为了在一定程度上提高临床治疗效果，就要求相关人员能对病症开展全面观察治疗，从病因入手开展治疗，最大限度提高临床治疗效果，帮助患者尽快恢复健康。

[关键词]妇产科;阴道流血;诊疗措施

[中图分类号]R711 [文献标识码HA [文章编号]2096-5249（2019）06-0277-01

阴道流血就是女性不在月经期间出现流血情况，同时会出现经期时间延长、月经量增多、血性白带等情况。流血部位多为输卵管、子宫、阴道以及外阴等，诱发阴道流血的因素也较为复杂，比如宫腔内病变、妊娠等。阴道流血女性必须及时就诊，若错过最佳治疗时机，不仅影响整体治疗效果，更对其身体产生严重损伤，威胁患者生命健康。因此，本文针对妇产科产中阴道流血的病因和治疗措施进行分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2017年2月到2018年2月在我院妇产科就诊的110例阴道流血患者，随机划分为观察组和对照组，其中观察组患者的年龄保持在25到68岁之间，平均年龄（44.28±3.02）岁;病程时间为2个月至半年，平均病程为（3.16±0.9）月;其中有45例非绝经期患者，10例处于绝经期。而对照组的年龄区间在24岁至70岁之间，平均年龄为（46.37±3.64）岁;病程时间为3个月至7个月，平均病程为（423±1.02）月;有非绝经期患者50例，绝经期5例，通过对比两组患者的其他基本资料，可以发现两组的临床资料不具备统计差异，因此可以开展临床对照观察。

1.2方法

对参与研究的患者进行临床诊断，判断患者出现阴道流血症状的原因，然后针对性的制定诊疗对策。

第一，了解患者病史，在对患者进行临床诊断和治疗之前，医生需要对患者的病史进行了解，判断患者出现阴道流血疾病是否因为患者本身的病史造成，在进行诊断的过程中需要注意到以下几点问题：首先是对患者的年龄进行关注，患者处于不同年龄段，其阴道流血的病症分析方向不同，对于女性，其在出生后的几天时间内会分泌少量的经血，这是由于其本身受到母体雌性激素的影响而出现的一种撤退性流血：然后是青春期女性的阴道流血，其是由于女性自身的子宫出现功能性失调，造成子宫出血：在生育階段的女性出现阴道流血，其主要是同患者自身的妊娠相关。最后是对于更年期的女性，其出现阴道流血症状时，首先需要考虑到的是其生殖器官是否出现病变，包括阴道炎和子宫内膜炎等。然后是阴道流血的特征分析，一般需要了解患者是否出现了停经问题，同时对于患者的出血时间等也需要进行详细的询问，最后则是对患者是否出现发热和腹痛等症状，通过这些症状判断患者的临床病症有哪些。然后是其他疾病影响，医生在进行诊断的过程中，需要先了解患者是否同时患有其他疾病以及是否有在服用其他药物，这些药物是否对患者的引导流血症状有影响等。

第二，身体检查，在对患者进行身体检查的过程中需要对以下几点问题进行注意：首先是常规检查，该检查需要确认患者是否出现贫血等症状，对患者的体温以及脉搏等进行测量。然后是腹部的检查，这一检查主要是确认患者是否存在腹部疼痛等问题。最后是妇产科检查，该检查内容包括对患者阴道部位进行外部检查，确认其是否出现肿胀或者创伤。然后是对其进行引导内部和子宫口的检查，确认是否存在凝结块以及宫颈颜色是否出现了变化等。

第三，仪器检查，在当前的医疗水平下，阴道出血治疗一般需要通过宫腔镜等设备对其进行诊断，在进行诊断的过程中需要保持患者膀胱内的清洁。对于检查的设备，其需要进行全面的消毒处理，防止患者检查过程中出现感染等。

2结果

通过对比研究可以看出，两组共110例患者中，有41例是妊娠反应出现的阴道流血的现象，而生殖器炎症致使流血则有15例，因为生殖道恶性肿瘤而出现出血现象的患者有10例，另外还有3例患者是因为创伤出血，24例是因为子宫外器质性病变使得阴道流血，还有5例是由于全身性疾病，其他因素为l例。总体来看，观察组治疗效果要优于对照组，共有32例痊愈患者，20例有效患者，3例无效，经计算可得最终有效率是94.55%，而对照组的最终有效率是78.18%，低于观察组的有效率，共有20例痊愈患者、23例有效患者、12例无效患者。

3讨论

阴道流血是妇产科中多见疾病，主要流血部位为阴道、宫颈和子宫。对女性的月经有着严重影响，若不及时治疗会导致贫血甚至休克等情况发生，这对女性的生活和工作带来一定影响。所以，对阴道流血开展相对应治疗有着重要意义。妊娠时导致阴道流血的主要因素，因为初期妊娠、流产等会使输卵管破裂，从而诱发阴道流血。针对妊娠期间女性阴道流血一定要先明确妊娠时间，从而根据孕妇的临床特点进行分析，制定相对应治疗措施。

对阴道流血因素的分析需注意以下几方面：年龄，因为不同年龄机体雌激素含量不同，年龄偏小的患者雌激素含量低，可能出现撤退性出血，部分女性会因为生殖器器质性病变而发生流血。青春期女性因为失调而诱发子宫出血，生育年龄段的女性因为妊娠而诱发间断性流血，而更年期女性因为生殖器出现器质性病变而导致阴道流血。对阴道流血颜色、血量等进行分析，询问患者是否有腹部疼痛、机体发热或者尿频尿急的情况出现。询问患者近期是否服用性激素药物。保证随访工作，尽可能缩短患者出血的时间，将出血量控制在合理范围之内，从而帮助患者减轻阴道出血的症状。