CBL与PBL结合教学法在妇产科临床教学中的应用研究

冯杨

[摘要]目的：探讨CBL与PBL结合教学法在妇产科临床教学中的应用效果。方法：选取2017年9月-2018年9月在我院妇产科进行实习的106名学生作为研究对象。根据不同的教学方法进行分组：对照组53名，对其实施PBL教学法;观察组53名，采用CBL和PBL结合教学法。比较两组学生的能力提升情况。结果：观察组学生在团队合作能力、临床思维能力、对疾病的认知、理论联系实际能力等方面取得了显著进步，而对照组学生各方面能力只有轻微提升，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇产科的临床教学中联合应用CBL和PBL教学法。能够有效提高学生的综合能力，具备推广价值。

[关键词]CBL;PBL;妇产科;临床教学;应用效果

[中图分类号]R-4;G642 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0231-01

妇产科学最突出的特点是实践性强，所以在学习中，不仅要掌握基本的理论知识，更要具备将理论应用于实践解决问题的能力。学生离开课堂，走进临床，在这个过程中，临床见习是重要的过渡，也是理论联系实际的重要手段。提高妇产科的临床教学质量，能够帮助学生完成从理论到实践的过渡，更快的投入到临床工作中。我院妇产科的临床教学中，在PBL教学法的基础上，加入了CBL教学法，现将应用效果报告如下。

1资料与方法

1.1资料

参与研究的106名婦产科临床见习学生全部来自2017年9月-2018年9月，其中对照组53名，男生14名、女生39名;年龄20岁-25岁，平均年龄（23.38±1.52）岁。观察组53名，男生12名、女生41名;年龄21岁-25岁，平均年龄（23.56±1.27）岁。两组见习生的个人资料没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

所有学生都采用PBL教学法，另予以观察组CBL教学法。

①PBL教学法：详细整理出教学问题以及病例资料，引导学生以此为中心自行查找文献资料，回顾以往的理论知识，整理出近年来的相关文献和研究，为分组讨论做好准备。先由学生围绕病例资料找出重点知识点和相关概念，继而提出问题，各小组成员共同参与讨论，归纳、凝练问题，让提问具有全面性和系统性。明确问题后，再次查找文献资料，从中找出答案，通过“一学生、一问题”的“一对一”方式发言，阐述问题的答案。其他小组成员从旁补充，畅所欲言，提倡针对某个问题激烈辩论，在此过程中，老师只负责引导和启发，最终让学生总结出正确答案。②CBL教学法：主要是师生互动。在老师的引导下，学生深入分析病例资料，明确发病原因、病理特点、临床症状和诊疗重点等知识。师生共同营造生动、活跃的课堂氛围，突出重点，吸引学生踊跃发言。最后老师针对疑难问题做出总结和归纳，言简意赅的点评学生的发言，在热烈的课堂讨论中，加深学生对知识的理解。

1.3观察评定标准

临床教学结束后，向两组学生发放调查问卷，评估学生综合能力的提高程度，问卷包括9向调查内容，分别是：理论联系实际能力、团队合作能力、创新意识与自学能力、对妇产科疾病的认知能力、分析和理解能力、重点知识的掌握和融会贯通能力、交流和表达能力、临床思维能力以及对妇产科领域研究进展的认知。

1.4统计学方法

本研究应用SPSSl9.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组学生的综合能力提升情况比较，见表1.

3讨论

1969年，美国神经病学教授首次提出PBL教学法，并在医学教学中应用，自此，PBL教学法在西方发达国家的医学院得以大力推广。PBL教学的宗旨是“以学生为中心，将问题作为教学基础”，重点培养学生独立思考、钻研创新、自主学习的能力，同时提倡团队合作。近年来，PBL教学法在各学科教学中开展，学生的逻辑思维能力明显提高，更利于对知识重点和难点的理解。

与传统临床教学相比，PBL与CB结合L教学法的科学性更强，突出了学生的主体地位，因此教学效果理想，建议采用。