心脏起搏器植入患者的健康教育体会

孙利平

[摘要]目的：探讨心脏起搏嚣植入患者健康教育的内容和效果。方法：对2017年1月-2017年12月在我院行永久起搏器植入的患者。随机分为对照組和研究组，对照组予以常规护理，研究组常规护理加健康教育，对比两组的相关知识知晓率和满意度。结果：研究组患者起搏舉相关知识知晓率及满意度高于对照组，组间数据有统计学的意义（P<0.05）。结论：采用健康教育不仅提高起搏器植入患者相关知识的知晓率。促进疾病的康复和预后，还提高了满意度，有着积极的护理意义，值得临床推广应用。

[关键词]起搏器植入;健康教育;护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0172-01

心脏起搏器是一种医用电子仪器，用以治疗某些心律失常导致的心脏功能障碍。随着心律失常介入治疗的飞速发展，如埋藏式心律转复除颤器、抗房颤起搏器、抗心力衰竭起搏器、生理性心脏起搏器、除颤及心脏再同步化治疗的起搏器等取得了良好的临床效果。心脏起搏器的适应症不断拓宽，在临床应用日益广泛，采用健康教育提高了患者相关知识的知晓率和满意度，值得临床推广应用。现将分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院2017年1月-12月收治的起搏器植入的患者90例进行分析，其中房室传导阻滞70例，窦性停博1例，病态窦房结综合征8例，心动过缓2例，阿斯综合症1例，心律失常8例。植入单腔起搏器16例，双腔起搏器74例。根据护理方法的不同分为研究组和对照组，研究组45例，其中男13例，女32例，年龄48～89岁;对照组45例，女23例，男22例，年龄29～87岁。

1.2研究方法

1.2.1对照组：对照组给予常规护理，术前做好皮肤准备，心电监护时电极片贴在肩膀或上臂三角肌（避开手术区），练习床上排便，做好术前宣教及心理护理。术后去枕平卧位，术侧上肢制动，沙袋压迫止血8-24小时（观察切口出血、渗血情况而定），密切观察病情变化。

1.2.2研究组：研究组给予常规护理和健康教育。

①做好术前宣教，使患者情绪稳定。根据患者的年龄、文化程度，采取有效的沟通，如口头宣教，健康处方，卡片，多媒体等宣教方式，消除疑虑和顾忌，对术后的康复起到重要作用。向患者介绍术前各种检查的注意事项，术前晚应保证充足睡眠，控制好血压及血糖。手术当日进食不易过饱，去介入导管室前嘱其排便。②术后教育：指导患者采取平卧位，防止电极脱位。嘱患者咳嗽，打喷嚏时用手捂住切口，避免外部刺激影响切口的愈合。术后应卧床3天，床头不应高于30°，3天后可取半卧位，一周后可下床轻微活动，避免肺部并发症及下肢静脉血栓的形成。护士应主动帮助患者做适宜的活动，以免发生压疮等并发症。⑧饮食指导：术后回病房即可进食水，以少量多餐、清淡易消化为主。适当进食高蛋白等丰富的食物。④日常生活指导：禁止术侧上肢和肩部过度外展，上举，持重物。术后1个月术侧上肢应少活动。要保持的皮肤切口处清洁干燥，避免对起搏器植入部位的撞击。教会患者自测脉搏不少于2次。⑤环境的指导：避免在强磁场和高电压的环境下生活，如核磁共振、变电站，电磁炉、高压设备以及磁铁等。手机禁止放在植入起搏器一侧的口袋，通话时应在对侧接听。⑥康复指导：重视术后随访工作，以了解起搏器对患者的治疗效果，一般无不适情况下术后1月，3月和6月各复查一次，以后每12个月随访一次，至起搏器预计寿命前一年改3月一次，术后一个月内睡眠时应采取平卧或健侧卧位，严禁术侧卧位。外出时要随身携带起搏器识别卡，并随身携带药物，以预防起搏器失灵，若出现头晕、晕厥、胸闷、心悸或自测脉膊低于起搏器植入时，立即就医，及时对起搏器的参数做必要的调整，保证起搏器的治疗效果。因其他疾病住院，应告知医生永久起搏器植入史，以便进行医源性的预防措施，同时防止外力撞击，以免影响起搏器的功能。生活中注意适当锻炼，戒烟酒，保持良好的生活习惯。

2结果

研究结果详见下表。

3讨论

患者由于缺乏对心脏永久起搏器的相关专业知识，往往在手术前后都有恐惧不安的表现。通过对患者进行术前指导和术后宣教，不仅可以消除患者的恐慌心理，同时还可协助医生完善术前准备及术后随访工作，最大限度地减少手术的风险及术后并发症。对于起搏器植入的病人，起搏器会与病人终身相随，必须进行起搏器的相关知识教育，使病人了解心脏起搏器的基本知识，使患者自我监测意识增强，掌握生活中的注意事项，有益于社会和家庭，同时减轻了医院的压力。综上所述，研究组提高了起搏器相关知识的知晓率，促进患者的疾病康复，提高了满意度，有着积极的护理意义，值得临床推广。