舒痛饮治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

于金凤 李洪忠

[摘要]目的：採讨对急性痛风性关节炎患者予以舒痛饮治疗的临床效果。方法：选取本门诊在2017年8月-2018年8月期间收治的88例急性痛风性关节炎患者为研究对象。根据患者入门诊顺序将其分为两组，研究组与对照组患者各<4例。其中对照组采用常规西药治疗（依托考昔片+四妙丸），研究组采用舒痛饮治疗。比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者ESR、UA、CRP实验室指标水平及研究组中医证侯积分明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒痛饮在急性痛风性关节炎患者中的应用能够显著改善患者临床症状，无不良反应。治疗安全有效。

[关键词]急性痛风性;关节炎;舒痛饮;临床疗效

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0125-01

急性痛风性关节炎主要指的是因尿酸排泄减少及（或）嘌呤代谢紊乱而增加患者的血尿酸浓度，进而造成尿酸结晶析出沉积于关节。随着近年来我国饮食习惯的改变，使得该病的发病率呈现逐年上涨的趋势，对患者生活质量造成严重影响。临床上对于急性痛风性关节炎主要以西药治疗为主，但长期治疗可导致不良反应的发生。基于此，本次选取本门诊在2017年8月-2018年8月期间收治的88例急性痛风性关节炎患者为研究对象，分成两组后分别采用依托考昔片+四妙丸治疗与舒痛饮治疗，比较两组患者临床疗效。现进行如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本门诊在2017年8月-2018年8月期间收治的88例急性痛风性关节炎患者为研究对象，根据患者入门诊顺序将其分为两組，研究组与对照组患者各44例。研究组，男性患者24例，女性患者20例;年龄42-78岁，平均年龄（62.35±6.16）岁;首次发病30例，多次发病14例。对照组，男性患者26例，女性患者18例;年龄40-76岁，平均年龄（61.84±6.73）岁：首次发病28例，多次发病16例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2一般方法

对照组采用常规西药治疗，依托考昔片，60mg/次，2次/d四妙丸，6g/次，2次/d。均为早晚口服，共治疗7d，治疗期间禁食海鲜、动物内脏等嘌呤含量高食物，注意饮食清淡。

研究组采用舒痛饮治疗，药方如下：甘草10g、半枫荷15g、川牛膝15g、金钱草15g、救必应20g、布渣叶20g及两面针20g。1剂/d，加水煎取300mL，分早晚2次服用，共治疗7d。治疗期间注意事项与对照组相同。

1.3观察指标

比较两组患者治疗后红细胞沉降率（ESR）、血尿酸（UA）及C-反应蛋白（CRP）等实验室指标与中医证候积分。

1.4疗效判定

中医证候积分参照《22个专业95个病种中医诊疗方案》中关于急性痛风性关节炎中医证候表现予以分级量化处理，按无（0分）、轻（2分）、中（4分）、重（6分）进行评价。

1.5统计学分析

本次研究所得数据均经SPSS20.0软件予以统计学计算。计量资料以（%）形式展开，x检验;实验室指标与中医证候积分均以（x±s）形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。

2结果

2.1比较研究组及对照组患者实验室指标

研究组患者ESR、UA及CRP实验室指标水平明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2中医证候积分比较

研究组中医证候积分为（5.33±2.09）分，明显低于对照组的（8.71±4.33）分，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急性痛风性关节炎在临床上属于代谢性风湿类疾病，其作为痛风疾病的急性发作阶段，对患者生活质量造成严重威胁。急性痛风性关节炎致病原因多为患者血中尿酸的含量过高，从而导致过多的尿酸析出尿酸盐结晶沉积于关节而出现的一系列炎症反应。患者在临床上的主要表现为周围软组织及局部关节的肿胀、剧烈疼痛、皮肤发红以及局部发热等，同时还伴有不同程度的关节活动受限等。随着我国经济的发展与饮食习惯的改变，使得该病发病率呈现逐年上升趋势，且以男性患者为主，严重威胁到患者的健康。传统治疗观念认为，对于痛风性关节炎的急性发作暂不予降尿酸处理，治疗的目标则为快速且温和地终止患者临床症状的急性发作，从而起到预防因关节炎迁延反复所致的痛风石或关节变形。舒痛饮方中主要以半枫荷、川牛膝、金钱草、布渣叶、两面针以及救必应等药材为主，方剂中的两面针与半枫荷具有活血消肿、祛风除湿及行气止痛功效，金钱草则具有消肿解毒及清热利湿功效，加上川牛膝则能起到利水通淋、活血祛瘀之效。诸药合用能够共奏通利水道效果，从而使湿热之邪从患者尿中清泄于体外功效。本次研究结果表明，研究组中医证候积分为（5.33±2.09）分，明显低于对照组的（8.71±4.33）分;且ESR、UA、CRP实验室指标水平明显低于对照组（P<0.05）。这说明，舒痛饮在急性痛风性关节炎患者中的应用能够显著改善患者中医证候积分，改善ESR、UA、CRP实验室指标水平，同时患者在治疗时无明显的恶心呕吐等不不良反应，疗效确切，治疗安全可靠。

综上所述，舒痛饮在急性痛风性关节炎患者中的应用能够显著改善患者临床症状，无不良反应。值得大量临床推广。