中西医结合治疗退行性膝骨关节病效果分析

徐坤

[摘要]目的：分析中西医结合疗法在退行性膝骨关节病患者中的治疗效果。方法：选取所在医院收治的72例退行性膝骨关节病患者，双盲法纳入分组，对照组（n=36）采用常规西医疗法，观察组（n=36）患者采用中西医结合疗法，对比2组患者临床治疗效果。结果：观察组、对照组总有效率（97.22%VS75.00%）对比具有明显差异（P<0.05）;观察组治疗后疼痛评分、HSS功能评分、僵硬评分均优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合疗法临床效果明显，不仅能够提高治疗效果，还能有效改善患者关节功能。对患者预后具有重要意义。

[关键词]退行性膝骨关节病;中西医结合;关节功能

[中图分类号]R684：3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0123-01

退行性膝骨关节病属于临床常见疾病，可对患者关节功能造成严重影响，病情持续进展，可合并多种并发症，对患者生活质量产生制约作用。常规治疗方法疗效有限，探索中医治疗方法，是现阶段临床治疗普遍共识。选取2014年4月-2017年3月72例退行性膝骨关节病患者，分析临床治疗方法，对比临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取72例退行性膝骨关节病患者，所选病例均符合退行性膝骨关节病相关诊疗标准，且符合中西医结合疗法相关操作指征。双盲法纳入分组，观察组（n=36）男性20例，女性16例，年龄40-70岁，平均年龄（62.56±3.45）岁。对照组（n=36）男性x例，女性14例，年龄20-60岁，平均年龄（63.04±3.31）岁。2组患者均能够配合诊疗工作，病情明确，纳入满足治疗标准者及自主选择治疗方法者。2组一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有分组研究价值。

1.2排除标准

（1）合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者;（2）合并免疫系统、恶造血系统严重疾病者;（3）合并多器官严重损伤者;（4）治疗耐受性较差者;（5）多种因素导致临床治疗中断者。

1.3治疗方法

（1）对照组：患者采用盐酸氨基葡萄糖片进行治疗，每次0.75g，每天服药3次。与此同时，给予患者益钙宁进行治疗，每次20U，肌注方式给药，每周2次。本组患者连续用药治疗12周，根据患者实际情况，适当对给药剂量进行科学调整。

（2）观察组：给予中西医结合疗法，西医疗法同上，自拟中医汤剂药方组成：黄柏、苍术、桑寄生、防风各15g，牛膝、桂枝、肉桂、川芎、当归、各10g，细辛、大黄各3g。水煎取汁服用，每剂300mL，早晚各150mL。治疗时间为12周。

1.4评价指标

对比2组患者临床治疗效果，判断标准：（1）显效：疼痛、肿胀消失，膝关节功能良好;（2）好转：疼痛、肿胀基本消失，膝关节功能基本正常;（3）无效：病情无改善，部分患者疼痛加剧，肿块增大。总有效率（显效例数+好转例数）/总例数*100%。对比疼痛评分、HSS功能评分、僵硬评分，分数越低越好。

1.5数据统计

采用sPss20.O软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x值检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1臨床治疗效果比较

观察组临床总有效率（97.22%）高于对照组（75.00%），组间对比存在显著差异（P<0.05），见表1.

2.2功能评分比较

观察组治疗后疼痛评分、HSS功能评分、僵硬评分均优于对照组，组间数据对比存在明显差异（P<0.05），见表2.

3讨论

对于退行性膝骨关节病患者而言，常规西医疗法虽然能够控制病情，但是不良反应比较多，且长期治疗效果无法保证。祖国医学研究认为，退行性膝骨关节病属“骨痹”范畴，其发病因素复杂，主要由气滞血瘀引起，同时患者可表现出肝肾亏虚。结合患者个体差异，开展辨证治疗，对患者预后具有重要作用。自拟中医汤剂药方主要包括黄柏、苍术、桑寄生、防风各、牛膝、桂枝、肉桂、川芎、当归等，诸药配合，可发挥良好的治疗效果。中西医结合疗法被认定为安全有效的治疗方法，在临床诊疗中发挥良好效果，可促进患者预后，提高关节功能。

本研究结果显示，中西医结合疗法临床总有效率达到97.22%，且治疗后疼痛评分、HSS功能评分、僵硬评分均优于单纯使用西药，充分证实中西医结合疗法不仅能够兼顾西医科学精神，同时也能突出中医辨证治疗优势。邹荣瑞”研究证实，中西医联合治疗，不仅会增加临床疗效，同时也能保证长期治疗效果。但是，本研究未开展随访，无从知晓患者长期治疗效果。同时，本研究未对2组患者用药不良反应进行统计，应不断对临床研究内容进行完善，从而提供更为科学的诊疗依据。

综上所述，通过实践证实，中西医结合疗法临床效果确切，在提高治疗效果，改善关节功能，降低疼痛评分等方面具有显著效果，可有效促进患者预后，推荐临床使用。