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护理体检有哪些

2019-09-10马阿依

学习与科普 2019年15期
关键词:病理腹部护士

马阿依

一般来说,护理体检是指护士通过运用自己的感觉器官(眼、耳、鼻、手等)或借助一些简单的检查工具(听诊器、叩诊锤等)发现与检查病人全身或某个部位病理的形态改变情况,之后再结合综合的护理病变史,来作出一个较为精准的护理诊断,这样的护理体检可以使病人得到一个十分行之有效的护理效果。

其护理体检的目的主要是是去了解病人身体的健康状况,以便可以及时地發现疾病的发生,并且以解决由护士通过检查到的可解决性的护理问题或以预防病人可能会发生的护理问题。

接下来,就让我为大家介绍一下护理体检的相关内容。

一、做好护理体检的准备工作

1.进行物品准备——准备好治疗时盘内应有的体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸笔等等,并进行一个物品检查,以便可以正确使用。

2.进行环境准备——护理环境应该保持相对的安静,屋内的温度保持适中较宜,保持屋内的光线充足,必要时应该使用屏风进行遮挡。

3.进行病人准备——在检查前,应该对病人作好解释工作,以解除病人的顾虑,尽可能地避免病人产生心理上的压力与负担;而相对的,病人应该获取一个舒适的体位,以便能够认真地进行护理检查。

二、护理体检的基本检查方法

(一)基本检查项目

1.进行视诊检查——一般是指护士通过自身的视觉进行观察和分析了解病人全身或局部的病理形态特征的改变。这种通过判断病人疾病与自身视觉观察经验之间的关系就被称为视诊检查。

2.进行触诊检查——一般是指护士通过手指的触碰的感觉对病人的某些器官或某些组织的物理形态特征的变化进行分析一个判断。这种通过判断病人疾病与自身触感之间的关系的检查就被称为触诊就称。

3.进行叩诊检查——一般是指护士通过用手指叩击病人身体某个部位的表面,以使之产生一个震动而发出的音响,根据其产生的震动和音响的特点来判断病人被检查部位的脏器状态是否有异篇。这种通过判断病人疾病与叩击体表所发出的声响之间的关系的检查就被称为叩诊就称。

4.进行听诊检查——一般是指护士通过直接地用耳或借助听诊器听得病人身体内有关内脏器在活动时所产生的微弱声音,来根据其变化来判断病人脏器病理形态变化的情况的。这种通过判断病人疾病与被听得的内脏活动声响之间的关系的检查被就称为听诊检查。

5.进行嗅诊检查——一般是指护士通过用嗅觉来辨别由发自于病人的体表、呼吸道、胃肠道或呕吐物、排泄物等等的异常气味,以判断病人所患有疾病的性质和及其变化。这种通过判断病人疾病与异常气味之间的关系的检查就被称为嗅诊检查。

(二)一般状态检查

①检查病人全身的一般状况:包括病人的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢脊柱和步态等等一系列的检查内容,还有其相对应的方法及临床意义。

②进行病人皮肤黏膜的检查:包括病人的弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、紫癜、蜘蛛痣、破损和溃疡等等一系列的检查内容,还有其相对应的方法及临床意义。

③进行病人淋巴结的检查:主要是其检查的方法、顺序和内容、主要临床意义等等。

(三)胸部检查

①检查病人胸部的体表标志及其意义。

②检查病人胸廓与胸壁的病理形态。

③进行病人气管、肺和胸膜的病理形态检查:包括病人的呼吸运动、三凹征、气管触诊、触觉语颤、肺部叩诊音、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(常见病变体征表)等一系列的检查。

④进行病人心脏和血管的病理形态的检查:包括病人的心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈 动脉搏动、毛细血管搏动征、心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感、心浊音界的大小、形状和位置、心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容一系列的检查等。

(四)腹部检查

①检查病人腹部的分区情况

②进行病人腹部的检查:包括病人的腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型、腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊、正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛、肠鸣音、胃振水音等一系列的检查。

(五)神经系统检查

①进行病人瞳孔的检查:包括病人瞳孔的大小、对光反射等一系列的检查。

②进行病人生理反射的检查:包括病人角膜反射、腹壁反射、膝腱反射等一系列的检查。

③进行病人病理反射的检查:包括病人巴宾斯基征等一系列的临床意义。

④进行病人脑膜刺激征的检查:包括病人的颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义。

在此我希望大家能够在阅读这篇文章或会有所帮助,能够使大家得到护理体检的相关知识,护理体检对于病人来说是十分重要的,祝大家能够身体健康!

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