初心如磐 仁心守护

韩菲子

“哪怕再往前走一步，我也会竭尽所能，守卫健康、守卫幸福……”一讲起科室郭婵娟老师战胜病魔、毅然重返工作岗位的感人事迹，舞台中央，来自四川大学华西第二医院（以下简称“华西第二医院”）检验科党支部的张梦兰话语间几度哽咽，记忆中那些感人肺腑的故事，始终让她不忘初心、不惧未来。

这是华西第二医院刚结束不久的“星火燎原”微党课比赛，40个党支部的党员聚集在一起，讲述着自己身边的榜样。一直坐在现场的院党委书记王素霞也被深深感动着，“全院党员同志的思想情感通过讲党课得以升华，政治觉悟得以提高，党性得以增强，不忘初心、牢记使命的爱国、爱民、爱院、爱岗情感不断高涨”。

回归初心推动分级诊疗落地

年初以来，华西第二医院就开始在主题教育上下功夫。“提前动手、提早谋划。”自从启动第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育以来，党委书记王素霞和院长刘瀚旻一直在思考医院的初心是什么，医务工作者的初心又是什么？

“作为国家部署在西部地区的妇女儿童专科医院，帮助老百姓解决基本的看病就医需求，这就是我们的初心。”以主题教育为契机，通过外出学习、一线调研、专题党课等形式，华西第二医院40个党支部的凝聚力战斗力不断增强，党员干部服务基层意识不断强化，1263名党员和全体教职员工紧紧地拧成一股绳。

“团结一致的向心力汇聚成医院发展的强大动力。”一手抓党建，一手抓业务，两手都要抓，两手都要硬，在“健康中国2030”国家战略之下，王素霞的心中已然明确方向，“通过加强党的建设促进业务的发展，实现二者的深度融合”。

“华西妇儿联盟”应运而生。“以华西第二医院为核心，区（县）二级联盟医院为二级转诊医院，社区卫生中心作为基础的三级儿科专科联盟。”刘瀚旻说，建立以医疗质量同质化为核心的三级分级诊疗妇儿专科联盟就是为了推动儿科分级诊疗落地。

“很长一段时间，老百姓宁愿去三甲医院‘打拥堂’，也不愿意去社区医院或者二级医院就诊。”这样的现象在华西第二医院颇为常见。刘瀚旻思考，医院要回归为老百姓提供医疗服务的本质，“要让三个等级医院有各自的病员群体，通过分流体系，让老百姓能够及时得到照顾，实现真正意义上的分级诊疗，这也是我们成立‘华西妇儿联盟’的初衷”。

这种在基层首诊、双向转诊、急慢分诊、三级医院紧密合作、上下联动的医联体模式，与华西第二医院的初心不谋而合。实现了三甲医院、区级医院和基层医疗机构之间多元多维度的转诊需求、转诊病例、转诊数据的互通，建立了一个全新的“闭环式妇儿健康分级诊疗保障体系”。

践行华西妇儿联盟的责任担当

“10%的通过率保证了华西联盟医生的质量。”通过笔试、面试，成都高新区南新社区卫生服务中心的舒芙蓉成了一名联盟医生，在她手上签约的儿童不仅可以得到优质的医疗服务，而且在必要时候还能通过华西第二医院的转诊系统，走绿色通道直接到华西第二医院就诊。

刘瀚旻介绍，要成为华西妇儿联盟医生并不容易，“首先要经过‘基层儿科诊疗能力提升暨华西妇儿联盟培训’，培训后还要进行严格考核、系统质控、定期追踪和末位淘汰”。

“就是要把社区联盟医生打造成看门级专家。”刘瀚旻说，要让患儿家长放心让孩子在社区首诊，就要为患儿在家门口提供“华西标准”的医疗服务。

现在，社区医生舒芙蓉对“50种儿科常见病的症状”了然于胸，这是华西第二医院严格标准，把控质量的结果。

依托“华西妇儿联盟”，通过知识技术和管理的输出，基层医生的诊疗能力全面提升，实现各级医疗人才的同质化。11月初，华西第二医院院长助理、党委办公室主任陈大鹏就要到成华区妇幼保健院走马上任了。“華西第二医院将与成华区共建成华区妇幼保健院，并派驻管理团队、技术团队。”以人才培养、资源共享不断提升成华区医疗服务质量的规划，已深深根植于刘瀚旻的心里。

资源“联”起来，联盟“动”起来。“通过‘华西妇儿联盟家庭医生互助计划’，家长每年只要交999元保费，全年就可免2000元基层医院门诊费、检查费、药费。如果孩子病情复杂，通过联盟转诊到华西妇儿医院还可以报销部分门诊费用。”刘瀚旻说，最关键的是这项计划是对社保的有益补充，该互助计划除了门诊部分的报销，还对社保报销剩余部分进行有效兜底，当孩子遭遇重大疾病最高保障可达100万元，“要让老百姓获得最大的实惠”。

从选拔到培养，一整套完整的培训体系大大增加了老百姓对“联盟医生”的信任度和安全感。截至目前，华西妇儿联盟已覆盖成都10个区，共计107家社区卫生服务中心，培育117位华西妇儿联盟医生，累计服务7273名儿童，群众满意度高达97.8%。

现在，以“华西妇儿联盟”为抓手，“华西妇科联盟”“华西产科联盟”也在持续推进中。用王素霞的话说：“这是我们的责任和担当。”

用精细化托起全生命周期健康服务

“一部手机就能完成挂号、就医、缴费等操作，连拿药都能通过快递。”这是现在在华西第二医院就诊最直观的感受，王素霞说，“我们已实现无窗口化、无纸化、无卡化，完全颠覆了过去传统医院的形态，患者不用出医院就能满足基本的医疗需求”。

这种便捷的就医模式是建立在细致的分工、精细化管理的基础上。

“以妇幼健康为对象，互联网为基础，基于全生命周期的精细化运营管理，打造妇幼智慧型医疗。”这是刘瀚旻对于大健康背景下如何做好病员管理的细致思考。“比如，从建卡开始，适龄妇女就能享受到最优的服务，妇儿的所有资料都会保存在病员中心，实现对病员状况的随时追踪管理。”

不仅如此，通过数字化管理模式，患者到医院就医之前，就可以通过系统得知最佳就医时间，避免不必要的等待，而医生每天在接诊患者之前，可以先调集患者的病例资料，提前了解患者的情况，以便更加有效的沟通。

“通过精细分工，推动全周期健康服务。”刘瀚旻解释，这个全周期管理不仅包括生命的全周期，也包括设备的全周期、财务的全周期，“清清楚楚进来，明明白白使用”。

粗放的管理模式曾是制约医院发展的一大难题。“医院使用的设备怎么来的，能用多久，能为医院产生多大的效益，这些问题现在都能通过科技手段予以解决，实现利润的最大化。”刘瀚旻说，华西第二医院通过数字化管理模式，规范了以人、财、物为医院管理核心的业务流程，大大提高了管理效率，实现从粗放管理向精细管理的转型。

如今，甜甜的笑容，暖暖的初心，正一点一滴沁入人心，华西第二医院以初心践行医者仁心的使命，在推动医院发展的同时让老百姓的满意度越来越高。（供图/华西第二医院）（责编/黄薇）