氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果分析

刘龙

[摘要]目的：探讨对急性化欣性中耳炎患者应用氧氟沙星滴耳液治疗的效果。方法：将本院2016年1月至2018年3月收治的72例研究对象随机分成观察组（n=36）与对照组（n=36），两组患者入院后均清洗耳道，之后给予对照组患者使用盐酸洛美沙星滴耳液。给予观察组患者使用氧氟沙星滴耳液，观察两组治疗效果及随访患者的预后情况。结果：观察组治疗总有效率为97.22%，明显高于对照组83.33%的总有效率（P<0.05）;随访期间患者不良反应的总发生率为2.78%。明显较对照组19.44%的总发生率（P<0.05）。结论：针对患性化脓性中耳炎患者，在耳道清洗后为患者使用氧氟沙星滴耳液治疗。可取得显著的治疗效果。同时还可降低患者术后不良反应发生率，值得推广。

[关键词]氧氟沙星滴耳液;盐酸洛美沙星滴耳液;急性化脓性中耳炎：临床疗效

[中图分类号]R764.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-056-01

急性化脓性中耳炎是临床中常见的感染类型，病因主要为细菌进入鼓室所致，患者的临床表现多为耳内流脓、耳痛及鼓膜充血等，若不及时的治疗疾病，可引起中耳粘连及鼓膜穿孔等更严重的情况。针对急性化脓性中耳炎，主要是先对患者耳道进行清洗，在清洗的基础上使用滴耳液治疗，滴耳液的类型上，常用盐酸洛美沙星、氧氟沙星两种类型的药物，药物疗效上存在一定差异。本研究中，探讨了采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年1月-2018年3月本院收治的72例急性化脓性中耳炎患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合《耳鼻咽喉头颈外科学》中的相关诊断标准。（2）本研究经医学伦理会批注同意，患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并患有恶性肿瘤疾病、肝肾功能障碍的患者。（2）合并精神疾病及认知障碍的患者。按照治疗方法的差異将患者分成以下两组：观察组36例，其中包括男性21例，女性15例;患者中年龄最小者18岁，年龄最大者65岁，平均年龄（42.2±2.6）岁。对照组36例，男19例，女17例;年龄20-64岁，平均年龄（41.9±2.5）岁。从两组患者的一般资料上来看，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法在患者入院后，均对患者耳道进行清洗，主要是使用消毒棉签，沾取3%的过氧化氢溶液对耳道分泌物进行反复清洗，旋转棉签以反复清洗耳道，此外使用抗生素药物有效控制患者感染情况，待感染得到控制后进行治疗。

对照组给予患者使用盐酸洛美沙星滴耳液（湖北康正药业有限公司，国药准字号H20083285，规格5mh 15mg）治疗，6～10滴/次，在治疗后嘱咐患者保持损伤耳道朝上的姿势，持续10～15min，2次/d，连续治疗7d。观察组则为患者应用氧氟沙星滴耳液（黑龙江龙桂制药有限公司，国药准字号H20074127，规格5ml：25mg），6～10滴/次，同样在用药后嘱咐患者患侧耳道朝上保持10～15min，2次/d，连续治疗7d。

1.3观察指标结合患者症状改善情况评估治疗效果。痊愈：耳道不适症状完全消失，为出现耳内流脓情况;显效：不适症状基本消失，鼓室出现潮红但是无异常分泌物出现;有效：不适症状好转，耳内有少量的分泌物;无效：症状未见好转或进一步加重，耳内出现脓性的分泌物。此外对患者随访1个月，观察患者不良反应的发生情况。

1.4统计学分析采用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比经治疗后，观察组治疗总有效35例，占97.22%，对照组治疗总有效30例，占83.33%，组间对比差异显著（P<0.05），详见表1.

2.2不良反应随访1个月，研究结果显示观察组患者中仅出现1例恶心呕吐，总的发生率为2.78%。对照组随访出现3例恶心呕吐、2例头晕及2例耳痛，发生率为19.44%。组间对比差异有统计学意义（x=5.063，P=0.024）。

3讨论

急性化脓性中耳炎而常见的炎性疾病，病因主要为肺炎链球菌、流感嗜血菌等所致感染情况，发病后患者常见的临床症状为耳内流脓及听力障碍等，严重甚至可使听力降低，因此一旦确诊需给予患者实施及时且有效的治疗。

针对急性化脓性中耳炎，临床治疗上，常常是先对患者的耳道进行清洗，同时使用抗生素预防感染情况。在患者的病情得到有效的控制后，常选择为患者使用滴耳液治疗。在药物的选择上，常用盐酸洛美沙星滴耳液，该药物虽说可以起到一定的治疗效果，但是却容易引起较多的不良反应，这使得患者的治疗耐受性较差。氧氟沙星滴耳液则是一种更佳有效的治疗药物，该药物的治疗机理虽说同盐酸洛美沙星类似，但是该药物却可以直接作用于细菌DNA螺旋酶，有效抑制DNA旋转酶的活性，此外还可抑制细菌DNA的复制，这使得这一药物具有更为显著的病原菌清除效果，尤其是对需氧革兰阴性菌的效果显著。此外，在临床中使用氧氟沙星滴耳液期间，也不会出现较严重的不良反应，这使得患者的治疗耐受性更好。本次研究中，具体探讨了采用氧氟沙星滴耳液对疾病的治疗效果，研究结果显示在临床疗效上，观察组治疗总有效率明显要高于对照组，同时在随访期间患者的不良反应发生情况上，观察组也明显低于对照组，给结果提示：对于急性化脓性中耳炎，采用氧氟沙星滴耳液治疗，可取得显著的治疗效果，且治疗期间患者不良反应发生率也较低。

综上所述，针对急性化脓性中耳炎，临床中在常规清洗患者耳道的基础上，加用氧氟沙星滴耳液治疗，可取得显著的治疗效果，同时用药期间患者的不良反应发生率也较低，因此值得在临床中大力推广使用。