观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效

黄家惠

[摘要]目的：分析鼻内恍手术治疗鼻寞炎鼻患肉的临床疗效。方法：以2017年1月至2018年10月在本院接受鼻窦炎鼻息肉手术治疗的78例患者为调查对象。根据患者所选择的治疗方式纳入常规组与实验组（n=39）。常规组实施常规手术治疗，实验组接受鼻内镜手术治疗。比较两组患者的治疗有效率、症状控制时间、住院时间及并发症发生率。结果;实验组患者治疗有效率为97.44%，常规组患者治疗有效率为84.62%，组间数据比较具备统计学意义（P<0.05）。与常规组患者相比。实验组患者的症状控制时间、住院时间相对较短。差值对比具备统计学意义（P<0.05）。常规组患者术后发生7例并发症，实验组患者发生1例并发症。组间数据比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：鼻内境手术治疗鼻窦炎鼻息肉的效果较好，能够显著改善患者临床症状。缩短患者住院时间，且患者并发症发生率较低。适合于临床推广。

[关键词]鼻内镜手术治疗;鼻窦炎鼻患肉;并发症

[中图分类号]R765.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0022-02

鼻窦炎鼻息肉为耳鼻咽喉科常见的疾病类型，对患者生活质量影响较大。在治疗不及时或者治疗无效的情况下，可能会致使患者病情加重。临床多采用手术的方式予以治疗，但是由于传统的手术治疗方式操作复杂，可能会对鼻腔结构产生一定破坏，难以真正达到手术治疗的效果。随着现代临床医学的发展，鼻内镜手术逐渐得到推广。文章以2017年1月至2018年10月在本院接受鼻窦炎鼻息肉手术治疗的78例患者为调查对象，结合数据调查的结果展开讨论，且将内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月至2018年10月在本院接受鼻窦炎鼻息肉手术治疗的78例患者为调查对象，根据患者所选择的治疗方式纳入常规组与实验组（n=39）。常规组男女占比为20：19，年龄取值25-73岁，均值为（48.04±3.36）岁。实验组男女占比为21：18，年龄取值25-74岁，均值为（48.11±3.25）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（P>0.05）。

1.2方法

常规组实施常规手术治疗，仰卧位，局部麻醉。切除鼻甲后半部分，鼻腔蝶窦口全面暴露，开放前组筛窦和后组筛窦、额窦、蝶窦，切除病灶，凡士林纱条填充鼻腔。包含碘伏的纱条填充颌窦，预防炎性反应的发生及创面细菌感染。

实验组接受鼻内镜手术治疗，取仰卧位，局部麻醉。在鼻内镜辅助下切除鼻后孔、鼻腔前端处的鼻息肉。如果患者存在鼻甲息肉，予以切除并保留内侧，全面清除鼻息肉后，窦内黏脓吸出。术后2d凡士林填塞鼻腔。

1.3评价标准

比较两组患者的治疗有效率，显效即为症状消失，鼻内窥镜检查结果显示鼻腔黏膜上皮化，窦口开放较好，未见脓性分泌物;好转即为患者症状改善，存在少量脓性分泌物;无效即为未达到上述标准（治疗有效率=显效率+好转率）。对比症状控制时间、住院时间及并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0統计学软件，计数资料比较采用两独立样本x检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=0.05.

2结果

2.1治疗有效率对比：

实验组患者治疗有效率为97.44%，常规组患者治疗有效率为84.62%，组间数据比较具备统计学意义（P<0.05）。详见表1

2.2症状控制时间、住院时间对比：

与常规组患者相比，实验组患者的症状控制时间、住院时间相对较短，差值对比具备统计学意义（P<0.05）。详见表2.

2.3术后并发症发生率对比：

常规组患者术后发生7例并发症，实验组患者发生1例并发症，组间数据比较存在统计学差异（P<0.05）。详见表3.

3讨论

鼻窦炎鼻息肉为。临床治疗中常见的疾病，患者多具有鼻塞、流脓涕以及鼻出血等症状。随着患者病情的发展，会致使其嗅觉功能下降，严重影响患者的生活质量。鼻窦炎鼻息肉患者多解剖结构异常，容易产生囊性纤维化的症状，对其手术治疗的方式突出了更高的要求。

传统开放性手术治疗方式下，尽管能够控制患者的临床症状。但是手术治疗中会对患者正常鼻腔内结构产生不良影响。手术中视野不佳，易于发生病变残留的问题，增加了再次实施手术治疗的难度。同时治疗期间也易于对患者鼻腔、鼻窦黏膜保护效果等形成损伤，增加了患者术后并发症发生率。

鼻内镜手术为近年来所新推出的微创手术治疗方式，能够在鼻内镜的辅助下，对患者鼻腔结构实施全面观察，保证手术中的视野需求。鼻内镜手术的操作方式比较简单，相较于传统的开放性手术治疗方式，能够更好的保护患者鼻腔功能，切口较小，患者手术中出血量较少，术后恢复速度较快。手术治疗期间不会对患者鼻腔粘膜组织形成较大影响，患者并发症发生率较低，整体治疗的效果及安全性价值能够得到保证。

本次数据调查结果显示，实验组患者治疗有效率为97.44%，常规组患者治疗有效率为84.62%，组间数据比较的结果证实了鼻内镜手术治疗的价值。与常规组患者相比，实验组患者的症状控制时间、住院时间相对较短，且常规组患者术后发生7例并发症，实验组患者发生1例并发症，在鼻内镜辅助治疗的方式下，患者症状控制的时间更短，术后恢复速度更快，并发症发生率相对较低。

综上所述，鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的效果较好，能够显著改善患者临床症状。相较于常规的开放手术治疗方式，鼻内镜手术治疗方式的应用价值更高，能够缩短患者住院时间，改善患者的生活质量。治疗期间患者并发症发生率较低，临床治疗的安全性能够得到保证，适合于临床推广。