高频深部热疗仪配合按摩穴位刺激治疗乳腺炎100例

张华

[摘要]目的：观察高频澡部热疗仪配合按摩穴位刺激治疗乳腺炎的临床疗效。方法：选择我科100例急性乳腺炎患者采用高频深部热疗仪配合按摩穴位刺激。治疗一个疗程后，对临床疗效进行总结。结果：4次痊愈者62例，占62.7%;8次痊愈者30例，占30.5%;10次痊愈者6例，占5%好转2例，占1.8%。总有效率100%。结论：高频治疗仪配合按摩穴位刺激治疗乳腺炎疗效安全、无副作用，值得临床推广应用。

[关键词]乳腺炎;高频深部热疗仪;按摩穴位刺激

[中图分类号]R246 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0012-01

1一般资料

选取我科2017年7月-2019年1月收治的哺乳期乳腺炎患者100例，均为哺乳期或断乳期妇女，其中年龄18-38岁，平均28.5岁;初产妇88例，经产妇12例;病程在2-10天;单侧发病者87例，双侧13例，伴有乳头皲裂者9例。

乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1-2个月内，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%-4%，比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热。我科自2017年7月～2019年1月运用高频深部热疗仪配合按摩穴位刺激治疗乳腺炎患者100例，取得了满意疗效，现报告如下。

2治疗方法

2.1我们选用HG-2000体外高频热疗机用于临床治疗，针对乳腺炎患者，利用双向电极渗透原理（50CM）使电磁场的热效应作用于局部组织，使局部组织血管扩张、血液、淋巴循环增强，血管和组织细胞通透性增高、促进炎症产物的吸收和组织再生，增强免疫系统功能，减少炎症渗出物，它较波的频率低，波长长，穿透力强，具有止痛，消炎，消除积液的作用，但对正常组织无明显损伤，体外电磁场覆盖面广，能均匀穿透人体，加强代谢，降低结缔组织张力，高频电流作用于人体组织时也存在非热效应，在微观上对机体的生理或生化过程有可能发生影响，当然，这种影响是复杂而又精细的，诸如产生神经纤维再生加速，白细胞吞噬作用加强，急性炎症的发展受阻等现象，另外体外热疗系统中的的100HZ的低频调制波，可以引起明显舒适震颤和肌肉的颤动，这种震颤就是引起掩盖效应的一种适宜的刺激。

2.2按摩手法过程

2.2.1以中医按摩穴位为基础，其他中医手段为辅助，通过对各个部位乳腺组织和乳腺管的按摩，达到奶多奶畅，硬结消失，乳腺炎消失，同时按摩能够有效预防将来可能出现的各类乳腺疾病，包括乳腺增生加重，推拿方法：患者仰卧位，先在乳房红肿处周围轻轻施以揉、摩法约2分钟，逐步移向肿块中央，轻轻按揉，再自乳根部向乳头方向轻轻梳理按压，用抹推法慢慢挤出淤积的乳汁，约5分钟。每天1次，3次为一疗程。乳头皲裂者嘱患者自制鸡子黄油涂抹局部。鸡子黄油制法：水煮鸡蛋4-5个，将煮熟的蛋黄取出，放于锅中，于燃气灶上，用小火熬炼，边熬边搅拌（防止糊鍋），取其炼出的油脂即为鸡子黄油，放入碗中备用。其次涂抹乳汁在乳头自然晾干促进愈合。

2.2.2穴位处方：主穴：①膻中穴：主治胸部疼痛、心悸、呼吸困难、乳腺炎、缺乳症等。②乳中穴：产后按摩产妇乳中穴、乳根穴能有效促进乳汁分泌。⑧乳根穴：主治咳嗽，气喘，胸痛，少乳，乳痈，及肋间神经痛，乳腺炎等。

配穴：①膺窗穴②屋翳穴⑧库房穴④天溪穴

3疗效观察

病例1：患者局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结约5-6cm，触痛明显，腋下出现肿大的淋巴结，有发热39.2°，给予高频深部热疗配合按摩穴位刺激，治疗5次后乳房红肿、热痛全部消失，肿块消散，全身症状消失，体温正常，乳汁排泄通畅。

①乳汁排泄通畅为痊愈;②全身症状消失，局部无红肿热痛，乳汁排泄通畅，乳房仍有轻微压痛为好转;⑧治疗后症状无改善为无效。100例患者中，高频深部热疗仪治疗后均乳房疼痛感减轻，肿块变软、缩小，患乳不再拒按，全身症状明显减轻，按摩后肿块消失，4次痊愈者64例，占62.7%;8次痊愈者30例，占30.5%10次痊愈者6例，占5%，好转2例，占1.8%，100例患者全部有效。在治疗过程中，发现患者越早治疗效果越显著，且不影响哺乳。

4健康教育

指导患者坚持母乳喂养，每次哺乳前后清洗乳头，及时吸出乳汁，每次哺乳后乳腺仍然充盈时，可用吸乳器吸出乳汁，或用手指指腹沿乳腺管方向轻轻按摩，助乳汁排出。

4.1心理指导：

①不可情绪过于激动，保持平常心态（生气、伤心、难过等负面情绪）②需有足够的喂养信心，按需哺乳，坚信乳汁足够。

4.2饮食指导：

营养均衡、蔬菜水果肉类、喝汤时肉汤、蔬菜汤、面汤、喝汤需把油撇掉，少量多餐的喝，主食一天三顿不可减少。

4.3卫生指导：

①勤更换内衣，保证乳房在清洁的环境内②喂养前用温开水擦洗乳房，力度适当不可过度。

4.4乳房的自查、处理指导：教会病人如何自查乳房、乳汁淤积的情况如何处理、告知如不能自行处理需要及时到本科室来进行治疗

5讨论

5.1乳腺炎多由哺乳姿势不正确或患者肝郁不畅引起，痰结生毒，气血瘀滞，乳络不通，乳汁难以排出所致。若不及时处理，极易转化为脓肿，给患者带来极大痛苦。推拿疗法结合西医解剖学的乳导管分布规律、中医的经络学说和推拿力学原理，由表及内，直接作用于病变部位，起到扩张乳管、疏通经络、排除乳栓、消除积乳等作用。高频治疗后配合按摩穴位刺激，可促进积块完全消散，更可扩张乳管，防止复发。其治疗关键在于设法将淤积的乳汁排出，疏通乳腺，才可以防止化脓及传变，促进疾病痊愈。

现代医学认为穴位刺激有明显的通乳作用，疏通乳腺导管排除淤积乳汁，而且可改善组织供血，改善局部微循环，促进炎症的吸收。

5.2本组100例患者，均因诊治及时，无形成脓肿者，可见中频治疗配合推按穴位刺激按摩乳腺炎疗程短，疗效确切，安全，无副作用，可迅速改善症状，解除患者痛苦，无西医治疗的不良反应，值得临床推广应用。