胃镜与病理检查在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用探讨

李雪玲

[摘要]目的：探究分析在慢性萎缩性胃炎诊断中胃镜与病理检查的具体应用效果。方法：从2015年10月至2019年2月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中抽选73例，所有患者均接受病理检查和胃镜检查，对比两种检查的效果差异。结果：胃镜检查联合病理检查准确率（100.00%）明显高于单纯的胃镜检查（93.15%），P<0.05，差异具有统计学意义;与病理检查（95.89%）差异不大，P>0.05，差异不具备统计学意义。结论：在慢性萎缩性胃炎诊断中采取胃镜与病理检查联合诊断的方式，能够更好的确诊疾病，为医生的诊断和治疗提供有效依据，值得推广应用。

[关键词]胃镜，病理检查，慢性萎缩性胃炎，临床诊断

[中图分类号]R573.32 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0295-01

慢性萎缩性胃炎属于消化系统疾病，主要以肠腺化生、伴幽门腺化生、胃黏膜变薄、胃黏膜上皮腺体萎缩等为临床特征，病程比较长，对患者的正常生活影响比较大。该疾病病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、免疫力下降等，发病时没有特异性症状，容易与其他消化系统疾病混淆，所以临床上需要选择更加科学有效的诊断方式进行疾病诊断，及早诊断及早治疗，保证患者健康。胃镜和病理检查是两种常见的疾病诊断方式，本文主要从2017年5月至2019年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中抽选73例进行对比，所有患者均接受胃镜检查和病理检查，旨在探究分析在慢性萎缩性胃炎诊断中胃镜与病理检查的具体应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料从2015年10月至2019年2月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中抽选73例进行研究，其中男性患者37例，女性患者36例，患者年龄区间在29岁至68岁之间，平均年龄为（47.56±3.16）岁;患者病程在2年到18年之间，平均病程为（5.23±1.12）年。所有患者对本次研究知情，且自愿参与;排除肝肾功能障碍、存在严重消化道疾病以及恶性肿瘤患者。

1.2方法（1）胃鏡检查。所有患者在接受胃镜检查之前，需要禁食禁饮八小时，同时医护人员向患者介绍胃镜检查相关情况，包括大概的操作方法、检查过程中的细节、可能出现的不适感等，让患者对胃镜检查有一定的了解。同时观察患者的心理状态，如果患者出现恐惧、焦虑、紧张的负面心理，需要及时采取相应的心理干预措施。最后给患者服用10毫升左右的盐酸达克罗宁胶浆，再进行胃镜检查。在胃镜检查中，确定为慢性萎缩性胃炎的依据包括：粘膜呈现颗粒状或者结节状;粘膜血管通透、颜色为红白相间且白色更多、皱襞变平。（2）病理检查。在患者病变的位置上取下4块组织，选择活检法，将取下的活检组织放置到甲醛溶液（浓度10%）中固定，再进行石蜡切片以及HE染色处理，最后完成病理检测，医生根据患者的内镜检查结果、活检组织选取部位、临床治疗等完成疾病的诊断。

1.3观察指标本次研究主要以两种检测方式诊断结果作为观察指标。

14统计学分析本次研究最后数据的统计学分析采用spss27.0进行处理，用x²检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

胃镜检查联合病理检查准确率（100.00%）明显高于单纯的胃镜检查（93.15%），P<0.05，差异具有统计学意义;与病理检查（95.89%）差异不大，P>0.05，差异不具备统计学意义。

3讨论

近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，胃病的发病概率也越来越高嘲。慢性萎缩性胃炎属于慢性消化系统疾病的一种，与其他消化系统疾病相比，该疾病临床症状不但缺乏特异性，而且病变程度也存在很大的差异性，所以在疾病的治疗当中，做好疾病诊断十分关键。胃镜检查和病理检查均为当前临床运用频率比较高的临床诊断方式，在胃镜检查当中，慢性萎缩性胃炎患者粘膜状态、颜色、血管等均会发生明显的变化，根据粘膜呈现状态的不同，胃镜检查准确率也会有一定的差异，但总体来说，胃镜检查准确性相对较高。但是胃镜检查过程中，容易出现操作失误或者主观妄断等情况，且影响因素也比较多，所以检查结果还是会出现一定的偏差性。病理检查是一种准确性非常高的检查方式，在病理检查当中，需要从患者病变部位选择相应的活检组织进行检查。在对病变部位活检组织检查的过程中，能够充分了解病变部位的情况，从而判断患者整个病灶的情况。医生在选择活检组织的时候，需要确保准确定位，然后对其活检组织进行处理。通常情况下，病理检查的重点在于可疑病灶、胃体小弯侧、胃窦部位、胃角部位等，且需要专门的病理实验室，如果条件允许，还可以对活检组织的电子染色体和色素进行放大，保证检查结果的准确性。病理检查出了活检组织检查外，还需要结合患者的实际情况，包括病历资料等进行诊断，一般很少有误诊。

本次研究选择73例慢性萎缩.陛胃炎患者进行对比，研究结果显示，采取胃镜检查联合病理检查准确率明显比单一检查更高，表明两者联合检查具有比较高的诊断率，更有利于疾病治疗。该研究结果与刘景波等在胃镜与病理检查在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用对比中相关研究结果相似度较高。

综上所述，在慢性萎缩性胃炎诊断中采取胃镜与病理检查联合诊断的方式，能够更好的确诊疾病，为医生的诊断和治疗提供有效依据，值得推广应用。