外固定技术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用分析

姚德威

摘要：目的：研究对不稳定性骨盆骨折患者实施外固定技术治疗的疗效。方法：抽取我院不稳定性骨盆骨折患者53例展开研究，根据手术不同分为对照组（切开复位内固定）和观察组（外固定技术），对比两组患者术后情况以及治疗前后Majeed 评分改善情况。结果：观察组各指标均显著较对照组低，P<0.05。Majeed 评分显著较对照组高，P<0.05。结论：对不稳定性骨盆骨折患者实施外固定技术治疗效果显著，可临床借鉴。

关键词：外固定技术;不稳定性骨盆骨折;治疗效果

骨盆骨折属于临床骨科常见疾病，绝大多数患者均是由于高能量暴力损伤所导致的，不稳定性骨折为主要类型，随病情进一步发展，患者会出现不同程度的疼痛，并且活动会受限，从而对患者身体健康和生活质量造成直接影响。由此可见对患者实施科学有效的治疗措施至关重要。此研究旨在分析对不稳定性骨盆骨折患者实施外固定术治疗的临床疗效，特选取我院53例患者展开研究，现报道：

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2018年1月-2019年4月内的不稳定性骨盆骨折患者53例分为二组，其中观察组（n=27）：男/女（10：17），年龄23-66岁，平均（44.58±11.23）岁。对照组（n=26）：男/女（11：15），年龄24-66岁，平均（44.47±11.45）岁。对比分析53例患者基线资料，P>0.05。

纳入标准：（1）53例患者经诊断，均符合临床对骨盆骨折的诊断标准。（2）

患者均出现不同程度的淤血、局部压痛、下肢旋转等症状。（3）此研究患者及其家属均知情且同意。

排除标准：（1）认知障碍、精神疾病者。（2）非自愿参加此次研究者。（3）存在其他器质性病变者。（4）凝血功能障碍者[1]。

1.2方法

对照组：切开复位内固定术治疗：取仰卧位，硬膜外麻醉，于耻骨上方做2cm切口，依次切开皮下组织，游离韧带、神经，剥离骨膜，确保全部暴露耻骨联合部，借助 Weber复位钳修复骨折部位，固定钢板。术后逐层缝合切口，置引流管。

观察组：在此基础上实施外固定技术治疗：X 线辅助下于髂前后上棘连线前部位进针，做切口于髂脊正中，钻开骨皮质于髂骨部位拧入螺钉，于髂脊两侧传入固定针，安装且固定外固定器材，拧紧外支架。

1.3观察指标

1.3.1对比分析两种措施下两组患者术后情况（手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、下床活动时间、引流管拔除时间、肿胀消退时间、出现骨痂时间）;

1.3.2对比分析两种措施下治疗前后两组患者Majeed 评分改善情况[2];Majeed 评分满分0-100分，分值越高，证明患者恢复越好。

1.4统计学

此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“”表示。计数资料使用卡方“”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P<0.05）表示存在统计学差异。

2、结果

2.1对比两组患者术后情况

观察组各指标均显著较对照组低，P<0.05。见表1。

2.2对比治疗前后两组患者Majeed 评分改善情况

数据显示经治疗后观察组患者Majeed 评分显著较对照组高，P<0.05。见表2。

3、讨论

不稳定性骨盆骨折会导致患者出现明显的疼痛症状和肢体障碍现象，并且极易造成盆腔脏器受损，从而导致临床治疗难度增加。切开复位术是以往临床治疗骨盆骨折的传统治疗措施，可有效解除周围神经压迫，并且对骨折端发挥良好的固定效果;但调查发现该技术极易受各种因素的影响，从而致使患者康复效果大打折扣[3]。

经临床研究证实：外固定术具有以下优势：①外固定术主要应用杠杆原理，因此应力遮挡产生面积较小，所以更容易实现骨折复位，从而进一步减少骨折复位带给患者的伤害。②外固定下骨折部位相對较静止，因此可以减少骨折端出血现象。③外固定可以有效维持骨折复位效果，固定骨折端，为骨折端生长创造环境[4-5]。

此研究结果显示观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间显著较对照组低，可见采用外固定术治疗不稳定性骨盆骨折患者，可有效维持骨盆血供从而减少出血，并且发挥良好的固定作用，进一步与增强骨盆稳定性。

综上所述，对不稳定性骨盆骨折患者实施外固定术治疗效果显著，建议临床推广。

参考文献：

[1]刘志强，李强，崔斌，等.外固定技术在不稳定性骨盆骨折治疗中的运用[J]. 中国现代药物应用，2016，10（8）：55-56.

[2]候江伟，程慎杰，黄亚洲.不稳定型骨盆骨折骨外固定技术的应用效果分析[J]. 国际医药卫生导报，2018，24（1）：40-43.

[3]王浩名，李荣锐.外固定技术在不稳定骨盆骨折中的应用[J].黑龙江医药科学，2017，40（3）：70-71.

[4]朱宏斌，高宗保，雷志刚，等.内外联合固定治疗不稳定性骨盆骨折[J].创伤外科杂志，2016，18（12）：732-734.

[5]李培峰.经皮内固定结合外固定支架治疗垂直不稳定骨盆骨折效果分析[J]. 中国现代药物应用，2015.14（5）：28-29.