疼痛评估在肺癌疼痛患者护理中的应用

林童童

[摘要]目的：分析疼痛评估在肺癌疼痛患者护理中的应用效果。方法：选取2018年1月-2018年12月期间我院收治的53例肺癌疼痛患者作为研究对象，采用随机分组法，给予常规组26例患者实施常规护理干预，给予干预组27例患者实施疼痛评估+针对性护理，对比两组的护理效果。结果：两组肺癌疼痛患者护理后的疼痛评分、护理满意度评分、焦虑评分及不良反应发生率存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：针对肺癌疼痛患者实施疼痛评估的效果显著，能为后期护理指明方向，提供依据，为患者实施针对性的护理，缓解患者疼痛程度，提高患者生存质量。

[关键词]疼痛评估，肺癌疼痛，护理有效性

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0148-02

随着人们生活环境及生活习惯的变化，现阶段肺癌的发生率呈逐年增长趋势，且发病年龄呈年轻化趋势。肺癌的临床症状主要表现为发热、胸痛、咳嗽、气急及咯痰等。多数肺癌患者在接受治疗过程中经常由于肿瘤的侵犯或压迫、肿瘤转移、肺源性骨关节增生、肺癌引起的皮肌炎等原因导致疼痛症状，这严重影响了患者的生存质量，严重者甚至出现“生不如死”及“轻生”的念头。为分析疼痛评估在肺癌疼痛患者护理中的应用效果，我院针对收治的53例肺癌疼痛患者进行了护理对比，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月～2018年12月期间我院收治的53例肺癌疼痛患者作为研究对象，分成两组，常规组26例患者中男性患者15例，女性患者11例，最大年龄78岁，最小年龄43岁，均值为（59.63±5.47）岁;干预组27例患者中男性患者14例，女性患者13例，最大年龄79岁，最小年龄42岁，均值为（59.62±5.56）岁。对两组肺癌疼痛患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。纳入标准：经病理学诊断后确诊为肺癌的患者、神志清醒、生存期超过3个月的患者及知情同意自愿参加本研究的患者。

排除标准：合并其它恶性肿瘤的患者、存在精神障碍、沟通障碍及中途中断治疗或护理的患者。

1.2方法给予常规组26例患者实施常规护理干预，主要为常规的健康宣教、饮食指导、运动干预及治疗过程中的对症护理等基础护理措施。给予干预组27例患者实施疼痛评估+针对性护理，具体如下：①建立疼痛控制护理小组：选择科室内护理经验丰富、护理技能熟练及责任心强的护理人员组建疼痛控制小组，定期组织护理人员参与医院内部及外部组织的疼痛治疗护理培训，针对疼痛的规范评估方式、治疗干预措施等进行学习，提高护理人员的疼痛护理技能及安全意识，为对肺癌疼痛患者实施疼痛评估奠定基础。②制定疼痛护理流程及标准：针对肺癌疼痛评估的操作流程、疼痛护理标准、疼痛质量标准等进行确定，并编写疼痛护理操作准则手册，建立疼痛评估护理监督小组，定期针对疼痛评估及护理实施情况、效果等进行监督检查，定期召开质量会议，针对疼痛评估及护理中存在的问题、原因及对策等进行提出，改善疼痛护理质量。③选择合理的疼痛评估工具：选择Visual Analogue Scale/Score，簡称VAS量表，划一条10cm的横线，横线的一端为O，表示无痛;另一端为10，表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛：分数越高，疼痛越剧烈。由护理人员针对患者疼痛发生时间、部位、性质、表现、程度等进行综合评估，并建立相应的疼痛评估档案，将患者疼痛发生的具体情况及表现记录下来，完善疼痛护理档案，为后期实施疼痛治疗奠定基础。④疼痛的护理干预：针对肺癌疼痛患者实施相应的心理疏导，为患者介绍成功治疗或心态良好的患者进行榜样干预，与患者进行一对一的交流，引导患者说出自己内心的感受，并实施精神转移的方式缓解疼痛，指导患者家属多陪伴、鼓励及支持患者，让患者感受到自己的重要性，给予患者适量的镇痛药物进行治疗，针对镇痛治疗的患者实施饮食指导，每天规律饮食，多给予高纤维素食物的食用，减少难消化、煎炸烧烤类食物的食用，提高患者生活质量。

1.3观察指标对比两组肺癌疼痛患者护理后的疼痛评分、护理满意度评分、焦虑评分及不良反应发生率等差异。

1.4统计学分析采用spss21.0软件进行处理，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

常规组护理后的不良反应发生率为61.54%（16/26），干预组护理后的不良反应发生率为33.33%（9/27），两组相比：x²。值=4.23，P值=0.04;两组肺癌疼痛患者护理后的疼痛评分、护理满意度评分、焦虑评分的具体数据见表1所示：

3讨论

肺癌不仅在生理上给患者带来疼痛，同样也危害患者的精神及心理健康，加重患者的疼痛程度，导致生存质量下降，不利于患者预后。本研究在针对肺癌疼痛患者实施疼痛评估护理过程中通过建立相应的疼痛评估护理小组、制定疼痛护理流程及标准、选择合理的疼痛评估工具及实施相应的疼痛护理措施等一系列全面、整体及综合性的护理措施在了解患者疼痛程度、类型等基本情况的基础上给予针对性的护理干预，有效缓解了患者的疼痛程度，提高患者生存质量，促进患者心理负面情绪的改善，改善护患关系，减少由于疼痛产生的不良危险事件。本研究结果显示，实施疼痛评估后的干预组肺癌疼痛患者护理后的疼痛评分、护理满意度评分、焦虑评分及不良反应发生率等指标明显优于实施常规护理干预的常规组肺癌疼痛患者，促进患者预后，改善患者疼痛程度。

综上所述，针对肺癌疼痛患者实施疼痛评估的效果较为显著，建议临床推广实施。