急性阑尾炎围手术期实施甲硝唑联合头孢曲松的治疗效果分析

张振鑫

摘要：目的：探讨急性阑尾炎围手术期实施甲硝唑联合头孢曲松的治疗效果。方法：选择我院2017年2月至2018年9月的80例急性阑尾炎围手术期抗菌药物使用患者，随机分组，甲硝唑治疗组给予甲硝唑治疗，甲硝唑联合头孢曲松治疗组进行了甲硝唑联合头孢曲松治疗。比较两组满意人数;术后住院的天数、感染控制的时间;治疗前后外周血炎性指标;感染的发生率。结果：甲硝唑联合头孢曲松治疗组满意人数、外周血炎性指标、术后住院的天数、感染控制的时间、感染的发生率对比甲硝唑治疗组有优势，P<0.05。结论：急性阑尾炎围手术期抗菌药物使用患者实施甲硝唑联合头孢曲松治疗可获得良好效果，可有效减少感染的发生。

关键词：急性阑尾炎围手术期;甲硝唑;头孢曲松;治疗效果

急性阑尾炎抗菌药物广泛用于围手术期伤口感染的预防，但不合理使用可导致患者的抗菌滥用，真菌感染，细菌耐药性和经济负担[1]。合理使用抗菌药物已成为临床外科药物的难题。适应医学发展和临床药物治疗的需要，本研究选择我院2017年2月至2018年9月的80例急性阑尾炎围手术期抗菌药物使用患者，随机分组，甲硝唑治疗组给予甲硝唑治疗，甲硝唑联合头孢曲松治疗组进行了甲硝唑联合头孢曲松治疗。比较两组满意人数;术后住院的天数、感染控制的时间;治疗前后外周血炎性指标;感染的发生率，分析了急性阑尾炎围手术期实施甲硝唑联合头孢曲松的治疗效果，报告如下。

1资料和方法

1.1资料

选择我院2017年2月至2018年9月的80例急性阑尾炎围手术期抗菌药物使用患者，随机分组，甲硝唑联合头孢曲松治疗组年龄最低25，最高72岁（45.74±2.78）岁。男占27例，女占13例。甲硝唑治疗组年龄最低24，最高74岁（45.89±2.27）岁。男占29例，女占10例。两组资料可比。

1.2治疗方法

甲硝唑治疗组给予甲硝唑（国药准字H41023496，名称甲硝唑片，由位于中国兰考产业聚集区未来路中段6号的上海金不换兰考制药有限公司生产，批准于2011-06-22）治疗，给予每次静滴0.5g，每天两次。治疗时间3-5天，在术后开始进行药物的静脉滴注治疗。

甲硝唑联合头孢曲松治疗组进行了甲硝唑联合头孢曲松治疗。甲硝唑给予每次静滴0.5g，每天两次。治疗时间3-5天，在术后开始进行药物的静脉滴注治疗。头孢曲松（国药准字H19993650，名称注射用头孢曲松钠，由位于中国山东省沂源县城二郎山路6号的瑞阳制药有限公司生产，批准于2015-05-18）2g混合250ml的0.9%氯化钠注射液进行静脉滴注，每天1次。

1.3观察的指标

比较两组满意人数;术后住院的天数、感染控制的时间;治疗前后外周血炎性指标;感染的发生率。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件，采用t、x2检验，检验标准：P<0.05为差异显著。

2结果

2.1满意人数

甲硝唑联合头孢曲松治疗组对比甲硝唑治疗组满意人数更高，P<0.05。甲硝唑联合头孢曲松治疗组满意度是40（100.00），而甲硝唑治疗组满意度是30（75.00）。

2.2外周血炎性指标

治疗前两组外周血炎性指标接近，P>0.05;治疗后甲硝唑联合头孢曲松治疗组外周血炎性指标的改善幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3术后住院的天数、感染控制的时间

甲硝唑联合头孢曲松治疗组术后住院的天数、感染控制的时间更具优势，P<0.05，甲硝唑联合头孢曲松治疗组术后住院的天数、感染控制的时间分别是 7.14±1.12d、1.14±1.02d。甲硝唑治疗组术后住院的天数、感染控制的时间分别是8.45±1.56d、2.14±1.21 d。

2.4感染的发生率

甲硝唑联合头孢曲松治疗组感染的发生率更少，P<0.05。甲硝唑联合头孢曲松治疗组感染的发生率1（2.50），甲硝唑治疗组是8（20.00）。

3讨论

抗菌药物围术期不合理使用无法有效控制感染，且滥用抗菌药物可导致医疗资源浪费，增加患者经济负担。因此，应综合考虑在各方面使用抗菌药物，以保证医疗保险的正常运行，减轻患者的经济负担，提高生活质量[3]。对于急性阑尾炎患者而言，术后甲硝唑联合头孢曲松治疗，可更好发挥药物联合治疗作用，可对细菌感染进行量化抑制，并促使创口感染风险大大降低，加速患者创口愈合，提高治疗的安全性[4-5]。甲硝唑对厌氧治疗具有显着的抑制作用，使患者能够快速恢复并降低细菌感染率。在急性阑尾炎的术后治疗中，头孢曲松联合甲硝唑具有良好的疗效，能抑制细菌感染，降低患者伤口感染的风险，有利于伤口愈合，安全性高。 头孢曲松作为头孢菌素类抗生素具有很强的抗菌活性，对细菌合成具有显着的抑制作用，并能加速细胞裂解。甲硝唑与头孢曲松的联合用药对预防急性阑尾炎围手术期感染具有重要指导意义[6]。

本研究中，甲硝唑治疗组给予甲硝唑治疗，甲硝唑联合头孢曲松治疗组进行了甲硝唑联合头孢曲松治疗。数据显示，甲硝唑联合头孢曲松治疗组对比甲硝唑治疗组满意人数更高，P<0.05。甲硝唑联合头孢曲松治疗组满意度是40（100.00），而甲硝唑治疗组满意度是30（75.00）。治疗前两组外周血炎性指标接近，P>0.05;治疗后甲硝唑联合头孢曲松治疗组外周血炎性指标的改善幅度更大，P<0.05。甲硝唑联合头孢曲松治疗组术后住院的天数、感染控制的时间更具优势，P<0.05，甲硝唑联合头孢曲松治疗组术后住院的天数、感染控制的时间分别是 7.14±1.12d、1.14±1.02d。甲硝唑治疗组术后住院的天数、感染控制的时间分别是8.45±1.56d、2.14±1.21 d。甲硝唑联合头孢曲松治疗组感染的发生率更少，P<0.05。甲硝唑联合头孢曲松治疗组感染的发生率1（2.50），甲硝唑治疗组是8（20.00）。

综上，急性阑尾炎围手术期抗菌药物使用患者实施甲硝唑联合头孢曲松治疗可获得良好效果，可有效减少感染的发生。

参考文献：

[1]程亮.左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑防治急性阑尾炎围手术期感染的作用观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：163-164.

[2]黃海静.甲硝唑联合头孢曲松用于急性阑尾炎围手术期感染治疗疗效观察及护理对策[J].中国现代药物应用，2018，12（03）：109-110.

[3]吕景娣.左氧氟沙星与头孢曲松钠和甲硝唑联用对急性阑尾炎患者围手术期切口感染的预防疗效比较[J].抗感染药学，2017，14（06）：1257-1259.

[4]程志辉.左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑防治急性阑尾炎围手术期感染疗效分析[J].海峡药学，2017，29（04）：139-140.

[5]冯璇.头孢曲松配伍甲硝唑治疗急性阑尾炎围手术期感染的护理分析[J].海峡药学，2017，29（02）：230-231.

[6]周世文，吕平.左氧氟沙星和头孢曲松钠与甲硝唑联用防治急性阑尾炎患者围手术期感染的疗效—成本比较[J].抗感染药学，2016，13（04）：847-849.