急性心肌梗死患者护理中循证护理的应用

黄秋梅

[摘要]目的：探讨循证护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取2017年8月-2018年8月期间我院96例急性心肌梗死患者作为此次研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各48例，对照组采用常规护理，观察组则实施循证护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组卧床时间、住院时间较短于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异对比有意义（P<0.05）。结论：循证护理在急性心肌梗死患者中的应用效果显著，对促进其病情康复，提高患者满意度具有重要作用。

[关键词]循证护理，急性心肌梗死，满意度

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0139-02

急性心肌梗死（AMI）作为临床常见的心血管疾病，其发病率、致死率极高，临床以胸骨放射性剧痛伴呼吸急促及强烈的濒死感为典型特征。近年来，AMI的死亡率在我国医疗技术水平的提升下得到明显控制，但此类患者的生活质量及整体病情康复还需要通过护理干预加以改善。循证护理又称实证护理或求证护理，是在循证医学影响下产生的一种新的护理理念，其护理效果也已得到大量研究证实，本研究旨在了解循证护理在AMI患者中的应用价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年8月-2018年8月期间我院96例急性心肌梗死患者作为此次研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各48例，所选患者均符合中华医学会心血管分会中有关AMI的诊断标准;无精神、智力障碍，自愿参与本研究。对照组：男性32例，女性16例，年龄范围在56岁至88岁之间，平均年龄（66.51±6.28）岁;观察组：男性31例，女性17例，年龄范围在56岁至87岁之间，平均年龄（65.98±6.49）岁。收集两组患者的临床资料，差异对比均无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法对照组实施常规护理，观察组基于对照组的常规护理实施循证护理：（1）组建团队提出循证问题：首先组建一支由心内科责任护士、护士长以及心内科主管医师组成的循证护理小组，由循证小组各成员结合自身多年工作经验展开讨论分析，根据评估患者病情与实际情况确定AMI在治疗护理期间可能出现的问题，如：心理失衡、情绪不稳定;反复胸痛，造成依从性降低;存在不良生活方式;心血管并发症等。（2）循证支持并制定护理方案：通过多种途径搜索资料库中相关文献，在检索知网、万方等数据库中查阅CHD护理研究进展，并在组内医师指导下对收集的文献资料进行评估，评估内容包括文献权威度、可信度等等，以此作为循证支持。（4）实施循证护理：①心理护理：重视患者的心理状态，采用倾听、同情等心理沟通技巧及时消除患者的负性情绪，主动向患者及其家属进行健康宣教，讲解发病原因及处理原则，指导其应对突发情况的方法，缓解其压力。②疼痛护理：患者就医后根据患者病情遵医嘱给予小剂量吗啡静脉注射，积极止痛，随后可给予的氧气吸入，以期降低心脏负担，对于疼痛程度较轻的患者可指导其通过分散注意力的方式缓解，如听音乐、看书等等;③用药护理：患者用药治疗期间可出现不同程度的不良反应，而这种情况的出现与给药速度及累积剂量有关，给药时可根据患者病情采用微量注射泵匀速精确给药，用药前详细核对药物名称、剂量、浓度及生产日期以及注射速度，并保证微量注射泵仪器正常，及时排除故障;用药过程中采用心电监护仪持续监测患者心律状况，密切观察药物不良反应，经常询问患者有无不适情况，发现异常及时处理，汇报医生。

1.3观察指标①对比两组住院时间、卧床时间。②统计两组患者满意度，通过口头询问的方式，调查患者对此护理措施的满意度评价。

1.4统计学处理全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，x²用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组卧床时间、住院时间对比观察组卧床时间、住院时间较短于对照组，差异对比有意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意度对比观察组护理满意度高于对照组，差异对比有意义（P<0.05），见表2。

3讨论

AMI作为一种重症疾病，近年來发病率在我国有逐年上升的趋势，由于此病的高危性，临床上一直对其予以高度重视。目前已有越来越多的研究证实，采取有效护理干预是治疗AMI的重要辅助措施。

随着我国医学模式的转变与发展，护理方案也花样百出，其中循证护理是基于循证医学上发展起来的一种新型护理模式，在临床护理工作中发挥巨大作用。为探讨循证护理对急性心肌梗死患者的影响，本研究结果显示：观察组卧床时间、住院时间较短于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异对比有意义（P<0.05）。可能由于在循证护理过程中，护士将自身经验与科研文献结论相结合，从多方角度获取证据，证实每项护理措施的可行性，从而为临床护理决策提供有效依据，使护理效果最大化提升，这与当前国内研究成果相符。

综上所述，循证护理可以作为急性心肌梗死治疗的相关辅助措施加以推广，通过医护人员结合相应临床经验积累进行循证护理，保证患者后续康复治疗稳定、准确、科学，提高护理质量，增强患者护理满意度，值得在临床上推广。