他克莫司联合激素治疗白癜风临床观察

谭宏科

摘要：目的：观察他克莫司联合激素治疗白癜风临床效果。方法：随机选取我所2013年4月-2015年4月收治的白癜风患者78例，将所有患者采用电脑随机选取的方式进行分组治疗，其中分成观察组39例和对照组39例，对照组患者给予激素治疗，观察组给予他克莫司联合激素治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率显著提高，临床症状改善时间较短，并发症发生率较低，与对照组患者数据相比之下差异较为明显（P<0.05）。结论：对白癜风患者采取他克莫司联合激素治疗，可有效提高临床治疗效果，缩短患者临床症状改善时间，减少并发症发生。

关键词：他克莫司;激素;白癜风;临床效果

白癜风是一种高发的后天性限局性皮肤色素脱失病，该病的发生与遗传、自身免疫及神经等因素有着密切关联，该病的发生会给患者的身心健康造成严重影响。临床针对该病主要采取药物治疗，但目前临床仍缺乏最佳合理的治疗方案，因此导致大多数患者治疗效果不佳，从而引发多种并发症发生[1]。所以，应加强对白癜风疾病的治疗研究，帮助患者探寻一种最佳有效的治疗方法，是帮助患者早日恢复健康的关键。为此，本文详细观察了他克莫司联合激素治疗白癜风的临床有效性，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次分析选取2013年4月-2015年4月我所接收的白癜风患者78例，采取分组的方式进行治疗，分成对照组39例和观察组39例患者，观察组：男=20例、女=19例，年龄22-53岁，平均年龄（37.5±2.2）岁;对照组患者有男21例、女18例，年龄21-53岁，平均年龄（37.0±3.3）岁。两组一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者给予外涂激素药（卤米松三氯生软膏）治疗，每日早晚各一次;观察组给予他克莫司联合激素药（卤米松三氯生软膏）治疗，他克莫司软膏每天早上涂抹一次，晚上涂抹激素药（卤米松三氯生软膏）一次，两组均治疗半年，并要求患者每月回所复查一次。

1.3观察标准

记录对比两组患者临床症状改善时间及并发症发生率。

1.4治疗效果判定

治疗后患者白斑基本消失，皮肤恢复正常颜色则表明治疗显效;治疗后患者上述指标均明显改善则表明治疗有效;治疗后患者上述指标均改善较差，甚至患者病情加重则表明治疗无效。最终的治疗显效患者+有效患者例数除以总人数×100%為治疗总有效率最终结果。

1.5统计学方法

此次研究中观察组与对照组之间的所有数据均采用SPSS20.0软件进行处理分析，两组患者临床症状改善时间数据通过（）描述，治疗总有效率及并发症发生率应用n（%）描述，计量和计数数据均采用t和x?检验，数据差异在统计学上显著时为P<0.05。

2结果

2.1两组计量数据对比

治疗后观察组患者临床症状改善时间（14.5±4.2）天与对照组临床症状改善时间（17.3±5.9）天相比较短。其数据结果明显优于对照组（t=2.4144，P<0.05）。

2.2两组患者计数资料对比详情

观察组通过治疗后，患者的治疗总有效率达到了97.4%，并发症发生率为5.1%;而对照组患者的治疗总有效率仅为84.6%，并发症发生率较高为20.5%，两组数据差异显著（P<0.05）。详见表1。

3讨论

白癜风的发病率较高，该病的发生会导致患者出现皮损性乳白色及浅粉色素脱失斑，且表面光滑无皮疹。病变好发于阳光照射及磨擦部位，且呈现对称分布。以往临床针对该病主要采取激素类药物治疗，卤米松三氯生是临床治疗白癜风常用的激素类软膏，该药可通过干扰细胞毒性T细胞，降低细胞溶解能力，从而达到促进一些细胞因子产生和刺激毛囊黑素细胞移行的作用[2]。但在临床治疗用药中发现，单一应用激素类药物治疗并不能取得较好的治疗效果[3]。因此，近年相关研究中将他克莫司联合激素对白癜风患者进行了治疗，并已取得了较好治疗效果。他克莫司为一种免疫抑制剂，用药后可对一些淋巴因子的基因转录进行阻止[4]。并能对局部异常免疫反应进行有效抑制，刺激角质形成细胞，从而起到促进黑素细胞增殖及生长的目的，而且通过外用涂抹局部皮肤后，会促进残存的黑素细胞生长繁殖，从而恢复患者皮肤内黑色素水平，使患者白癜风疾病的发展得到良好控制。同时与激素药物联合应用，可有效提高临床治疗效果，从而使患者的白癜风疾病控制在最佳状态[5]。这在本文分析结果中也再次得到证实，观察组患者采取他克莫司联合激素用药治疗方案后，其临床治疗有效率明显提高，患者的临床症状得到尽早改善，且并发症发生率明显降低，其数据结果中采取单独激素药物治疗的对照组相关数据比较均具备显著优势。

综上所述，他克莫司联合激素治疗白癜风的临床效果显著，可使患者的临床症状得到尽早改善，减少患者并发症发生，帮助患者提高生活质量。

参考文献：

[1]周书祥.他克莫司联合激素治疗白癜风临床观察[J].皮肤病与性病，2017，39（4）：294-295.

[2]沈利东，缪文进，闵玮，等.高能中波紫外线联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的临床效果评价[J].广西医学，2017，39（4）：447-449.

[3]陈培元.CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察[J].中国医刊，2018，53（4）：433-435.

[4]张懿.他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效和安全性分析[J].中国实用医药，2017，12（27）：114-115.

[5]沈利东，缪文进，闵玮，等.高能中波紫外线联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的临床效果评价[J].广西医学，2017，39（4）：447-449.