整合化管理对提高神经外科重症患者输液安全的效果分析

刘春碧

摘要：目的：分析整合化管理对提高神经外科重症患者输液安全的效果。方法：选取来我院的80例神经外科重症患者作为研究对象，研究的时间节点为：2017年8月-2018年7月。随机的分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在此基础上采取整合化管理，对两组患者护理后患者的不良反应发生率以及输液渗出发生率进行观察和比较。结果：观察组患者的不良反应以及输液渗出情况均低于对照组，P<0.05。结论：对神经外科重症患者采用整合化管理进行干预，可以减少患者的不良反应，控制患者的输液渗出，值得被临床应用。

关键词：整合化管理;神经外科重症患者;输液安全

根据研究发现，有96.0%的患者在住院期间都需要输液治疗，因此责任护士的大部分时间都在进行为患者输液的工作。而输液过程中，常常会发生液体渗出以及输液部位红肿等不良反应，为了缓解患者的症状，对患者采用整合化管理护理也是至关重要的。本次研究以整合化管理对提高神经外科重症患者输液安全的效果展开讨论，希望能为患者带来好的康复效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取开始时间2017年8月到结束时间2018年7月来我院就诊的80例神经外科重症患者做为研究对象。电脑随机分为对照组和观察组，观察组男女比例为21：19，年龄22～56岁，平均（38.02±3.07）岁;对照组男女比例为22：18，年龄21～55岁，平均（38.01±3.09）岁。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。

1.2 方法

對照组的患者采用常规护理的方法，护理人员根据患者的自身情况以及要求对患者进行输液工作，并且对输液过程中的常规注意事项进行口头指导。

给予观察组整合化管理干预，具体干预措施包括：（1）成立安全管理小组：神经外科的相关科室可以推选出安全监督员，并成立安全管理小组，共同商讨并制定出合理的输液流程，责任护士在为患者进行输液的时候，要严格按照输液流程执行工作，并且安全管理小组要对责任护士的工作进行监督和指导[1]。（2）培训并考核：可以邀请医院的输液专家或者外省的专家对责任护士进行正规的培训，培训责任护士在输液的过程中对患者的输液维护工作、指导工作、对输液工具的选择以及输液位置的判断和具体执行工作，在培训结束后，可以设置情景考试，并对责任护士的考试成绩进行评价，指出需要改进的地方。（3）输液护理：患者在输液过程中，会有不良反应的发生，责任护士要根据患者的不良反应做出正确的解决措施，比如，患者在输液过程中，输液部位出现了轻微疼痛，并伴有红肿出现，责任护士要及时判断出现这些症状的原因并做出解决措施。（4）安全教育：责任护士要为患者做好输液的安全处理，并对患者以及患者家属讲解安全输液的注意事项，包括输液前的营养摄入，输液中的部位预防以及输液后的安全防范[2]。

1.3观察指标

对两组患者护理后的不良反应做出评价，不良反应的症状总共4级，1级：无症状，2级：疼痛并伴有红肿，3级：输液部位疼痛、红肿，并有条形状物的静脉出现，4级：输液部位疼痛、红肿，并有条形状物的静脉出现，输液部位有液体渗出。对患者护理后的输液渗出做出评价，输液渗出症状总共4级，1级：无任何症状，2级：皮肤发凉，伴有疼痛，3级：皮肤发凉，伴有疼痛，4级：皮肤发凉，局部疼痛，并有液体渗出。

1.4统计学分析

以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比用x2检验，数据存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 不良反应评分

两组患者护理后，不良反应的评分观察组低于对照组，P<0.05，详情见表1。

2.2 输液渗出评分

两组患者护理后，输液渗出的评分观察组低于对照组，P<0.05，详情见表2。

3.3讨论

大部分的神经外科重症患者在输液过程中，由于摄入营养不足以及饮食不合理导致患者的营养供给不及时，从而出现头晕、心悸的症状。输液时患者的不良反应，不但增加了患者的痛苦，还影响了患者的治疗进度，给患者带来了比较大的心理压力。

通过本文的研究得出，采取整合化管理进行干预，患者的不良反应发生率观察组15.00%，低于对照组37.50%，P<0.05;输液渗出发生率，观察组20.00%，低于对照组50.00%，差异显著，P<0.05，由此可见，对神经外科重症患者采用整合化管理干预是正确的选择。患者在输液期间，责任护士要对患者以及患者家属做好安全的防范以及指导工作。在输液前，责任护士要询问患者的营养摄入情况，根据患者的要求进行输液部位的选择，在输液时，选择合适的输液工具，对患者的输液部位进行固定，并且要对患者进行适当的约束，避免患者出现不良反应。目前大多数的医院在技术设备以及人员培训等方面还存在一定的缺陷，大部分的医护人员由于繁忙的工作，很少抽出时间和患者及家属进行交流和沟通，导致对患者的具体情况缺乏了解，因此在护理期间，采用整合化管理，不但可以有效的和患者达成一致，并且对责任护士开展工作有很大的帮助。对临床护士进行正规的培训，让他们掌握专业以及安全的输液技术，更好的为患者带来护理[3]。

由此得出，可以对神经外科重症患者采用整合化管理进行干预，效果显著，不但可以减少患者不良反应的发生，还能控制患者输液渗出的情况，值得被广大护理人员推广和应用。

参考文献：

[1]张丽，田恒力，唐雯琦，等. 整合化管理对提高神经外科重症患者输液安全的效果[J]. 上海医学，2017（11）：664-666.

[2]樊小朋，吴银华，朱菊娥，等. 静脉输液专科护理巡查在临床输液风险前馈控制中的作用[J]. 中国实用护理杂志，2017，33（20）：1574.

[3]缪艳霞，高君瑜. 个人数字助理在改善门急诊输液室安全管理流程中的效果[J]. 实用临床医药杂志，2018，22（10）：90-93.