护患沟通技巧在皮肤科护理中的临床价值分析

傅华

[摘要]目的：研究探索护患沟通技巧对皮肤科患者的临床效果。方法：选取2015年3月-2017年3月期间就诊于本院的确诊为皮肤病的患者病例150人作为研究对象，将其随机分成参考组和观察组，对患者采用SAS、SBA量进行测试，并进行随访1年。对比两组护理干预情况。结果：护理后，观察组SAS、SDS评分、复发率显著低于参考组，P<0.05。结论：进行护患沟通技巧可以减轻皮肤科患者的症状，改善患者的心理状态，适于临床推广应用。

[关键词]皮肤病，语言沟通，沟通技巧，临床价值

[中图分类号]R473.75 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0135-01

皮肤病包括皮炎、湿疹、白癜风等，该病具有很高的临床复发率，所以临床治疗具有较大的难度。皮肤病的发病原因较为复杂，可以分为内因和外因。外因通常为环境因素，纤维过敏，皮毛化妆品等过敏原导致的湿疹皮炎。内因主要指的是遗传因素、神经因素以及内分泌因素等。皮肤病的危害不仅在于患者身体方面，它同时严重影响患者的心理健康。所以，临床上必须要提高对皮肤科患者的护理服务水平，加强与患者之间的沟通从而改善患者的治疗。本研究对本院收治的150例皮肤科患者进行了随访研究，呈现如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年3月～2017年3月期间就诊于本院的确诊为皮肤病的患者病例150人作为研究对象，患者的病程为1.02-23.96年，平均病程为12.36±3.54年。取得伦理委员会的准许和患者同意后，以就诊时间的前后编号，用电脑软件将纳入研究患者随机分成参考组和观察组各75例，参考组中男33人，女42人;年龄19-72（38.5±11.6）岁;病程1-20（98±2.4）年。观察组中男32人，女43人;年龄17-70（36.7±10.8）岁;病程3-22（9.5±2.6）年。两组患者人口学资料及病程等情况对比无明显差异（P>0.05）c

1.2纳入与排除标准纳入标准：①确诊为皮肤病。②患者心、肺、肝、肾功能及血液系统无明显疾病。③病人或者家属处于知情状态并且同意。排除标准：①并发心、脑血管、肝、肾和血液系统等較重疾病：②妊娠及哺乳期患者。

1.3护理方法参考组患者采用常规护理方式，观察组在参考组的基础上对皮肤科患者增加护患沟通技巧，具体如下：（1）语言应富有情感性：护士在与患者交流沟通的过程中，要带着情感去表达，应该学会情感的控制与调节。护士一进入工作状态，就应自觉调整自己的情绪，保持一种愉快而冷静的状态，这样才能由衷地产生理解患者、尊重患者、信任患者的情感与情绪;护士的语言表达能力决定了其语言的情感性和感染力。（2）站在患者角度交谈：护士在和患者交谈时要站在患者的角度，尝试从他们的出发点考虑，在深入了解患者的基础上理解和体验患者的内心情感。通常情况下人们更愿意和愿意分享的人进行沟通，护士要主动向患者分享自己的感受和自身的生活和经历，与患者沟通分享自己的看法和感受，想法不要带有判断性和威胁性。（3）恰当使用肢体语言：肢体语言也是语言沟通的方法是一种无声的语言，能够起到较强的辅助表达情意的作用。肢体语言包括人们的手势、动作、姿势和体态等，能够用于表达态度和情感。护士可以恰当利用肢体语言，例如当患者感觉不适时，用手触摸患者的前额表示关心。在倾听患者倾诉时用手抚摸患者的肢体等，能够减轻患者内心的焦虑情绪。

1.4症状判断患者负性情绪采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行评价，评分越高表明焦虑症状越重。在问卷调查开始前，向患者详细讲解所调查的项目，并且签订保密协议，让患者独立完成答题。

1.5统计方法本研究所用资料使用SPSS19.0做统计学分析，两组计量数据采取均数±标准差分析，计数资料用百分比显示，采用x²检验和t检验。记P<0.05为统计学中显著差异。

2结果

2.1两组心理状态对比观察组SAS、SDS评分显著低于参考组，P<0.05。

2.2两组复发率对比随访半年结束时对两组的复发情况进行对比分析，观察组复发3例，复发率3.75%;参考组复发24例，复发率30.0%。观察组复发率显著低于参考组，差异具有显著统计学意义，（x²=24.37，P<0.05）。

3讨论

皮肤病具有反复发作、病情较为顽固的特点，皮肤病的发作严重损害患者的生理和心理健康，患者在身心痛苦情况下影响了护理的依从性，从而导致治疗和护理受到影响。皮肤病在及时治疗后，大多数的患者病情能够得到长期有效的控制，但仍有少数患者疗效不理想，饱受症状的困扰。因此，必须采取科学有效的护理措施，提高护理质量，从而充分改善患者的临床症状，促进患者康复。本文观察组进行护患沟通技巧，对患者进行情感护理，可以排解患者的不良情绪，使得患者能够得到情感依靠;积极获得患者家庭支持，通过营造良好的家庭环境等社会支持系统，让患者得到家庭成员和社会更多的关心关爱，让患者出院后可以在和睦、健康的环境下促进疾病的转归。两组病人在干预之后，观察组SAS、SDS评分、复发率显著低于参考组，P<0.05。

综上所述，进行护患沟通技巧可以减轻皮肤科患者的临床症状，适于临床推广应用。