妇产科护理安全隐患及防范细节管理

董伟莉

[摘要]目的：观察妇产科护理安全隐患及防范细节管理疗效。方法：随机选取我院妇产科2018年2月-2019年2月收治的120例孕产妇为本次研究对象，按照孕产妇入院后是否给予防范细节管理将所有孕产妇分为对照组（60例：未行防范细节管理）与实验组（60例：防范细节管理），比较两组孕产妇管理效果。结果：实验组孕产妇住院期间护理安全隐患发生率（5.01%）、护理不满意率（3.33%）均低于对照组，P<0.05。结论：孕产妇防范细节管理干预效果明显优于常规管理干预效果。

[关键词]妇产科，护理安全隐患，防范，细节管理

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0130-02

妇产科护理可直接影响孕产妇以及新生儿生命健康，妇产科属于院内医患矛盾发生率较高的科室，孕产妇人院后担忧生产结果，可出现紧张、焦虑等负面心理情绪，此外，近些年随着妇产科护理队伍的扩展，护理安全管理中存在妇产科护理队伍年轻化、应急处理能力低等问题。本次研究为论证妇产科护理中防范细节管理在护理安全隐患中的应用价值，比较我院妇产科2018年2月-2019年2月60例行常规管理孕产妇与60例行防范细节管理孕产妇护理安全隐患发生情况以及患者对护理满意度，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料对照组60例我院2018年2月至2018年8月实施常规护理管理孕产妇一般资料如下：年龄在22岁至33岁，中位年龄为（30.12±1.12）岁，孕周在38周至41周，平均孕周在（39.14±0.12）周，其中有38例为初产妇，有22例为经产妇。实验组60例我院2018年9月至2019年2月实施常规护理管理孕产妇一般资料如下：年龄在22岁至35岁，中位年龄为（30.15±1.15）岁，孕周在38周至41周，平均孕周在（39.14±0.12）周，其中有35例为初产妇，有25例为经产妇。实验组与对照组两组孕产妇一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2病例选择标准参与本次研究孕产妇产前各项检查显示胎儿发育正常，产妇产前检查显示各项生命指征平稳且均为单胎头位，所有孕产妇均顺利分娩，产妇产前家属均签署手术知情同意书，本次研究符合医学伦理会临床研究开展要求。排除标准：①排除早产、滞产孕产妇。②排除合并精神系统疾病或神经系统功能紊乱孕产妇。③排除合并妊娠期并发症或先天陛重要脏器功能异常孕产妇。

1.3方法

1.3.1对照组孕产妇人院分娩期间均给予常规护理，孕产妇人院后护理人员监护患者生命指征，持续性关注患者官口扩张程度，嘱患者家属从旁陪伴，此外，向患者、患者家属普及分娩流程、分娩注意事项等相关内容。待产妇出现规律宫缩后将患者送入手术室，护理人员指导孕产妇调整呼吸、配合宫缩运动顺利分娩。胎儿娩出后护理人员行Apgar评分，并检查胎盘完整.陛，若产妇胎盘完整、各项生命指征平稳则将患者送回病房。

1.3.2实验组孕产妇分娩期间在常规护理管理基础上实施防范细节护理管理，①实施护理分床管理，结合妇产科现有护理资源对护理人员进行分组，保证每组中护师1-2名，护士3-5名，护师对护士临床工作进行指导与监督，护士长定期与护师讨论护理中存在的问题。此外，定期组织妇产科护理人员进行培训，培训内容包括风险事件案例分析以及临床护理操作技能考核，通过定期培训促使护理人员了解妇产科风险事件发生原因，提升妇产科护理人员责任心以及临床应急能力。保证妇产科护理人员持证上岗，产科护理人员在给药或实施相关护理操作前应核对患者姓名、床号，而后实施临床干预，追责至人，将护理安全隐患发生率将至最低。②护理人员在实施防范细节护理管理过程中应根据孕产妇情况实施不同护理干预，对于初产妇，护理人员应与初产妇、产妇家属进行沟通，借助分娩球实施导乐助产，提升产妇分娩舒适感，在导乐助产过程中护理人员应给予产妇鼓励，从而增强产妇分娩信心。对于经产妇，护理人员应了解产妇既往分娩方式、收集产妇产前检查结果，评估产妇分娩风险，热情接待孕产妇，结合产妇情况制定医疗计划，若产妇出现负面情绪应及时与孕产妇沟通，缓解孕产妇产前心理压力。

1.4观察指标（1）观察比较两组孕产妇安全隐患发生情况。（2）两组孕产妇出院时对临床护理满意度进行评分，评分区间所代表的意義如下：O分至40分为十分满意，41分至75分为基本满意，76分至100分为十分满意，满意度=（十分满意+基本满意）/（十分满意+基本满意+不满意）。

1.5统计学处理结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，（%）表示的数据用x²检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义。

2结果

2.1观察比较两组孕产妇安全隐患发生情况，具体情况（见表1），实验组共发生3例安全事件，对照组共发生11例安全事件，实验组安全事件发生例数明显少于对照组。

2.2观察比较两组孕产妇对护理管理满意情况，具体情况（见表2），实验组共有2例孕产妇对护理管理不满意，对照组共有12例孕产妇对护理管理不满意，实验组患者对护理管理满意例数明显多于对照组。

3讨论

妇产科安全隐患的发生与孕产妇分娩过程中情绪紧张以及护理人员护理技术水平参差不齐具有一定的联系，近些年随着“二孩”政策全面放宽，妇产科医疗资源紧张日益突出，为缓解妇产科医疗资源紧张引入大量护理技术人员就显得十分重要。护理人员步入临床后，由于缺乏护理经验，在实施护理干预过程中沟通能力低，常规妇产科护理管理制度中缺乏临床监管，此外，护理人员长期处于高压工作环境中，可促使护理人员在工作中出现倦怠情绪，进而促使妇产科发生护理安全事件嗍。防范细节管理与常规护理管理相比，通过实施分床、分层管理，有利于妇产科护士长根据护师、护士工作中存在的问题，实施定期培训、小组学习等干预措施，继而提升护理人员护理干预能力。

本次研究显示实验组安全隐患发生率低，对护理管理满意度高，综上所述，妇产科护理安全管理中实施防范细节管理有较高的临床推广价值。