经肛门根治先天性巨结肠手术的护理效果观察及有效性分析

常丽 方洁 郑娇娇

[摘要]目的：探究经肛门根治先天性巨结肠手术中应用护理干预产生的效果及有效性分析。方法：本次实验对象选自2017.6月-2018.6月在本院进行治疗的60例先天性巨结肠患儿，对其采用随机分组的方式，将其分为对照组、实验组，两组患儿各30例，对照组采用常规的方式进行护理，实验组应用术前、术中、术后护理方式进行干预，对比两组患儿的满意度情况及并发症发生率。结果：实验结果显示，实验组患儿的满意度为93.33%，明显高于对照组患儿的66.67%，并且实验组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对经肛门根治先天性巨结肠手术的患者应用有效的护理方式能够显著的提升患者的满意度，进一步降低了医患纠纷的发生率，还能够有效的降低患者的并发症情况，对患者的健康具有这极大的意义，有效的避免了并发症带来的二次伤害，由于患儿年龄较小，所以有效的护理方式能够显著的提升患者的预后，此研究具有极大的研究意义，值得广泛推广。

[关键词]经肛门根治，先天性巨结肠，护理，手术

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0123-02

先天性巨结肠是一种常见的小儿疾病，其属于肠道疾病的一种，主要是由于患者的肠道出现畸形导致。此种疾病好发于男孩，并且具有着一定的遗传性，对其进行治疗中主要应用的就是根治性手术，随着医疗水平的发展，近几年出现的经肛门根治术能够有效的降低手术的危险性，还具有创伤小、避免出现感染的优势，较传统的手术更加适用。但是其在治疗中对患者的围术期的状况具有着较高的要求，所以应对其进行有效的护理，才能够进一步的保证手术治疗的效果。本研究主要讨论了经肛门根治先天性巨结肠手术中应用护理干预产生的效果及有效性分析，详细报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料实验對象选自2017.6月-2018.6月在本院进行治疗的60例先天性巨结肠患儿，对其采用随机分组的方式，将其分为对照组、实验组，两组患儿各30例，实验组男性患儿25例，女性患儿5例，患者的年龄为1个月4岁，平均年龄为（1.45±0.23）岁，对照组男性患儿26例，女性患儿4例，患者的年龄为1个月3.9岁，平均年龄为（1.56±0.63）岁。两组换位均在家属同意的基础上参见实验，并能够有效的配合治疗，两组患儿均采用经肛门根治术进行治疗。

1.2方法

对照组采用常规的护理方式进行护理，主要的内容如下：对患者进行合理的体位指导，能够促进手术的顺利进行，并为其定时更换药物，对其家属进行饮食指导等。实验组采用术前、术中、术后的护理方式进行干预，主要的内容如下：

（1）术前护理：患者的年龄由于过小与其无法进行有效的交流，所以应对其家长进行宣教，主要将疾病的发病原理及手术治疗的主要方式及产生的效果进行告知，能够帮助其解开疑问，还应叮嘱其对患儿进行心理沟通，多进行陪伴，提升其安全感，能够有效的提升患者的治疗效果，并要求家长对患者进行鼓励，支持，能够让其更加勇敢的面对疾病，消除患者的抵触感。

（2）术中护理：在手术中对患者进行护理时应该时刻的注意自己的态度及身份，这样才能够对其进行有效合理的护理，认真的对待每一次手术，耐心的对待每一位患者。患者进行手术中通常应用的是全麻处理，由于患者的年龄较小，所以在处理麻醉的剂量时要极其慎重，确保患者的用药安全性。对患者的呼吸道情况进行密切关注，同时备好吸引器，若患者出现异常，及时对其进行处理，确保患者能够进行流畅的呼吸。对患者的输液速度及输液量进行合理的控制也是非常重要的。手术进行时护理人员应将患者的臀部抬高至10厘米处，并保证手法轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。并在手术中密切关注患者的生命体征，若有异常，及时告知主治医生进行处理，进一步确保患者的生命健康。

（3）术后护理：手术结束为患者盖上棉被使其恢复体温，并告知患者家属手术的情况，降低患者家属的紧张情绪。手术结束后对其肛门周围部位进行照射，应用到的是以sP利康治疗仪，每日照射10-15分钟。在照射的过程中对患者的腿部活动进行合理的限制，避免出现烫伤的情况。之后用氯锌油进行擦拭，出现肛门四周溃破情况时，应对其进行有效的处理，主要应用到的是溃疡粉，对溃破部位进行涂抹。除此之外对患者家属进行健康宣教是非常必要的，将治疗时候可能出现的并发症情况对其进行告知，避免出现时产生严重的应激反应，并对治疗后的注意事项进行叮嘱，能够提升患者的恢复速度，对患者的健康具有极大的帮助。

1.3评价指标对比两组患者的满意度情况及并发症的发生率，满意度主要分为非常满意、一般满意、不满意，总满意度为（非常满意+一般满意）/例数*100%。并发症发生率越低说明护理效果越好。

1.4统计学处理应用统计软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料：[n（%）]，检验值为x²，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

实验结果显示，实验组患儿的满意度为93.33%，明显高于对照组患儿的66.67%，并且实验组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

巨结肠是一种儿童常见性疾病，属于一种先天疾病的范畴之内，据相关的研究显示，这种疾病具有家族性发病史，但是其发病的主要原因尚不明确。这种疾病使患者的肠管长时间处于一种痉挛的状态，进而使其逐渐的变窄，对患者的排便功能造成了显著的影响，还影响着患者对营养吸收，长此以往患者会由于营养不良出现各种疾病，临床中主要治疗的手段就是根治性手术，经肛门根治便是最常见的一种，为了能够提升治疗效果，避免患者出现并发症，本院对其进行了有效的护理，效果显著。

通过本次实验结果可知，对经肛门根治先天性巨结肠手术的患者应用有效的护理方式能够显著的提升患者的满意度，进一步降低了医患纠纷的发生率，还能够有效的降低患者的并发症情况，对患者的健康具有这极大的意义，有效的避免了并发症带来的二次伤害，由于患儿年龄较小，所以有效的护理方式能够显著的提升患者的预后，此研究具有极大的研究意义，值得广泛推广。