舒适护理在肝癌介入护理中的应用分析

王慧玲 王景凤 王海燕 邵丹

[摘要]目的：分析舒适护理在肝癌介入护理中的应用效果。方法：选取我院2016年4月至2018年1月期间收治并进行介入治疗的肝癌患者89例进行分组研究，按手术顺序前后分为常规组（n=45）和舒适组（n=44），分别施加一般护理和舒适护理干预，观察比较两组患者干预后焦虑评分、疼痛评分、护理满意度评分、生活质量评分。结果：舒适组肝癌患者护理后焦虑评分、疼痛评分、护理满意度评分均优于常规组肝癌患者（P<0.05）;舒适组肝癌患者护理心理承受能力、自理能力、睡眠、食欲评分均高于常规组肝癌患者（P<0.05）。结论：在肝癌介入治疗护理中，对患者施加舒适护理干预能有效改善患者负性情绪，减轻疼痛感，提高生活质量。

[关键词]舒适护理，肝癌介入治疗，应用效果

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0107-02

肝癌是临床常见肿瘤，发病早期无显著症状，因此大多数患者都是肝癌进行到中晚期期后才被确诊，此时肝癌过于巨大且紧贴肝内外重要管道，或者发生转移现象，不适合进行外科手术治疗，因此临床中多通过介入治疗。本次研究选取了89例进行介入治疗的肝癌患者，采取舒适护理模式，观察其应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1基线资料2016年4月至2018年1月期间，选取我院收治并进行介入治疗的肝癌患者89例作为观察对象进行分组研究。纳入标准：经病理检查证实为肝癌、接受介入治疗、原因配合研究并签署知情同意书;排除标准：合并心、脑、肾等重要器官严重损伤，精神疾病，腹水、黄疸。根据介入治疗顺序将前45例患者分入常规组，后44例患者分入舒适组。其中，常规组有男性25例，女性20例，年龄区间30-75岁，平均年龄为（51.25±13.38）岁，原发性肝癌、继发性肝癌分别有26例、19例，文化程度：高中以下、高中、高中以上分别有10例、15例、20例;舒适组有男性25例，女性19例，年龄区间30-74岁，平均年龄为（51.14±13.03）岁，原发性肝癌、继发性肝癌分别有26例、18例，文化程度：高中以下、高中、高中以上分别有10例、14例、20例;两组患者一般资料（性别、年龄、文化程度等）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法患者择期进行介入治疗，采用经皮股动脉穿刺术。常规组肝癌患者接受一般护理，包括：药物护理、身体护理等基础护理干预。舒适组肝癌患者接受舒适护理干预，包括：①心理舒适护理：肝癌介入治疗患者均为中晚期，且发生多种并发症，对介入治疗效果存在不信任感，承受介入治疗痛苦的承受力低，导致患者容易出现负面情绪。护理人员应多与患者交流，耐心听取其诉求，详细接受治疗相关知识及其可靠性，充分表达关怀，树立患者治疗信心，消除不良心理反应。②环境舒适管理：保持病房环境清洁舒适、空气新鲜、灯光柔和、温湿度适宜等，且妥善安置监护仪，护理过程保持轻柔慢放，减少对患者的不良刺激。③身体舒适护理：术后，嘱咐患者多饮水，促进造影剂排除，针对发热、疼痛患者按需给予退热剂、镇痛药等，并通过音乐、漫画、小说等分散患者疼痛注意力，采取局部按摩提高患者舒適度。

1.3观察指标①焦虑评分、疼痛评分、护理满意度评分。采用焦虑自评量表、疼痛模拟数字评分法、自拟护理满意度调查表评估患者干预后焦虑情况、疼痛情况、护理满意度情况，总分分别为100分、10分、100分。②生活质量。采用肿瘤患者生活质量评分法评估患者干预后生活质量评分，内容包括心理承受能力、自理能力、睡眠质量、食欲等方面，各项分数总分均为100分。

1.4统计学分析数据录入SPSS20.0统计学软件。计量资料有焦虑评分、疼痛评分、护理满意度评分、生活质量评分，以x±s表示，t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组肝癌患者护理后焦虑评分、疼痛评分、护理满意度评分比较舒适组肝癌患者护理后焦虑评分、疼痛评分、护理满意度评分分别为（49.17±2.75）分、（5.00±1.05）分、（90.35±4.62）分，均要优于常规组肝癌患者（P<0.05），具体见表1。

2.2两组肝癌患者护理后生活质量评分比较舒适组肝癌患者护理心理承受能力、自理能力、睡眠、食欲评分分别为（88.67±2.71）分、（87.38±2.86）分、（86.35±2.91）分、（86.22±2.70）分，均高于常规组肝癌患者（P<0.05），具体见表2。

3讨论

肝癌是一种临床常见肿瘤，介入治疗是治疗肝癌中晚期患者的主要方式，但在治疗过程中患者容易出现不良情绪、不良反应等，需要有效的护理干预配合，提高患者舒适度，确保治疗的顺利进行。

舒适护理是基于以患者为中心理念、患者对护理质量的要求日益提高的背景下提出的新型护理模式，是一种个性化、整体性的护理方法，通过对肝癌介入治疗患者施加心理舒适护理、环境舒适护理、身体舒适护理、社会心灵舒适护理等措施促使患者达到生理、心理、社会等方面的舒适状态，改善患者的身心状况，促进患者保持良好的状态面对治疗，提高治疗效果。护理人员应耐心倾听患者的诉求，减量满足其合理需求，帮助患者树立治疗信心，提高患者舒适度。本次研究结果与吴美宝研究结果相符，提示对肝癌介入治疗患者施加舒适护理，能有效改善护患关系、患者生活质量、负性情绪，减轻患者疼痛感。

综上所述，在肝癌介入治疗护理中，对患者施加舒适护理干预能有效改善患者负性情绪，减轻疼痛感，提高生活质量。