土家族“血”类药物基原考辨与现代药理作用研究概况

谢谦　曹梦如　王智　彭彩云　李斌　盛文兵　翦雨青　龚力民　王炜

〔摘要〕 土家族医药理论中，气、血、精是人类生命活动所必需的精微物质，三者相互依存、相互制约、相互转化。因而土家族医药中出现了许多维持“气血平衡”的“治气”和“治血”药物，其中具有赶风活血、散瘀消肿、止血止痛等功效的药物称为“血”药。从“血”类药物的来源、性味、功效、类别、现代药理作用进行总结，以期为土家族医药的进一步研究开发提供理论基础。

〔关键词〕 土家族;医药理论;“血”药;“七”药;药理作用

〔中图分类号〕R29     〔文献标志码〕A       〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.01.028

Summary on Source and Pharmacological Effects of Tujia Ethnomedicine ‘Blood’ Drugs

XIE Qian， CAO Mengru， WANG Zhi， PENG Caiyun， LI Bin， SHENG Wenbin， JIAN Yuqing， GONG Limin*， WANG Wei*

（School of Pharmacy， Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China）

〔Abstract〕 Qi， blood and essence are the essential substances for human life activities in the theory of Tujia medicine， and the three things interdependent， restrict each other and  reciprocal transformation. Therefore， a variety of "Qi" and "blood" medicine among Tujia herbs are used to maintain "Qi-blood balance"， Among them， the medicine called "blood" has the functions of promoting wind， activating blood circulation， dispersing stasis， detumescence， stopping bleeding and relieving pain. This article studies the properties， efficacy， category， modern pharmacological research of "blood" medicine in order to make a contribution to the Tujia ethnic culture.

〔Keywords〕 Tujia monority; ethnomedical theory; "blood" medicine; "seven" medicine; pharmacological activities

土家族是位于武陵山區湘、鄂、渝、黔毗连地带的一个历史悠久的少数民族，根据第六次全国人口普查统计，土家族人口数为835.39万人，占全国少数民族人口的7.34%，仅次于壮、回、满、维吾尔、苗、彝族，在全国少数民族中人口排第七位，是我国人口数较多的少数民族之一。土家族人民在长期与大自然的斗争中创造出了属于自己的民族医药，虽无文字记载，但经千百年来的反复实践和提炼升华，形成了一种独具民族特色的土家族医药体系[1-2]。

“三元学说”是土家族医药理论的基础，从解剖学角度将人体分为上、中、下元三大部位，上元即头、上肢;中元为胸、腹;下元为下肢。从脏器上划分，脑、心、肺居上为上元;肚（胃）、肠、肝、脾居中为中元;肾、膀胱、生殖器居下为下元。从功能上，心神居上为上元;气、血、精居中为中元;水居下为下元。气、血、精三者是人体生命活动赖以生存的精微物质，相互依存，相互制约，而且还可以相互转化[3-4]。土家族医学认为，气是人体生命的动力所在，血是人体营养的源泉，气血充足，人体生命力旺盛，气血失调百病滋生。田华咏对气血病理之间的关联进行了研究，指出“气之与血，相互促进，相互转换，气病则血病，气亏则血亏，气阻则血瘀，气逆则见红;血亏则气虚，血瘀则气阻[5]。”与此对应的土家族药物体系中则应运而生了“七十二七”和“三十六血”类药物（注：“七十二七”和“三十六血”为土家医药一笼统概念，不一定为72种或36种药）。其中“三十六血”类药是指具有赶风活血、散瘀消肿、止血止痛等功效的药物[6]。现将“血”类药物的基原及其现代药理作用进行总结报道如下。

1 “血”类药名称特点

土家“血”类药的名称中均带有“血”字，因为大多数血类药具有活血、止血、凉血、补血、行血等一种或两种以上的功能;另外，根据取类比象法发现，大多“血”类药材的表面或断面颜色均呈红色，类似于动物或人体血液的颜色，故在土家族药物中称为“血”的较多，土家族药匠将其总结为“三十六血”，在民间广为流传。

2 “血”类与“七”类药的关系论证

土家族的“血”类药物与“七”类药的命名方式类似，称谓均比较复杂，有同名异物或异物同名，甚至一药多名的现象。两类药物的药用功能比较相似，有学者认为因“七”类药物与土家族病因学说的“气”密切相关，加上“七”与“气”互为谐音，故名“七”药实为“血药”[7]。“三元学说”认为血的化生与运行，赖于气，但气之所以能散布于机体内外上下，又靠血的运载[8]。因此，“血”类与“七”类药物多以苦辛、温良为主，均具有活血祛瘀、止血止痛的功效。土家药中也存在既是“血”类又是“七”类 的品种，如：血筒（血七）、破血七、血三七、人血七、鸡血七等（基源论述见下文）。药物来源科属有重叠，据目前文献整理[6，8]，“七”与“血”两类药物同来自8个科，分别为毛茛科、唇形科、蓼科、小檗科、秋海棠科、菊科、薯蓣科、豆科。“血”类与“七”类药的密切相关性可为土家族医药的系统整理及研究提供思路。

3 “血”类药物基原研究

由于土家族医药的带教方式主要为口耳相传，因而，常常出现同物异名、同名异物现象。在此，本文结合前人考证，对47种“血”类药物的植物来源和性味功效进行了系统的整理，具体见表1。

4 “血”类药物现代药理学研究

以上47种名称带“血”的药物主要来源于唇形科（6种）、蓼科（5种）、木兰科（4种）、秋海棠科（4种）、罂粟科（3种）、菊科（3种）等25个科属，主要有赶气行血、活血化瘀、止血止痛、祛风除湿的功效。而其功效的发挥，主要表现在“行气”“理气”“活血”和“止血”等作用过程。随着现代对土家族医药研究的逐渐深入，“血”药的药理作用也趋于更佳广泛，主要包括抗氧化、抗炎、抗肿瘤、神经保护和抗微生物等。

4.1  抗氧化作用

Cai H等[10]发现止血珠（广东紫珠）中的多酚类和黄酮类成分对于DPPH.，ABTS（+），O2-自由基具有很好的清除作用，同时对CCl4诱导的急性肝损伤小鼠和.TBHP减少的HepG2细胞表现出良好的抗氧化活性。Zhu QF等[11]发现从活血丹中分离得到的3个新的降木脂素glechomols A-C能显著保护由H2O2诱导产生的心肌细胞损伤。Zhou ZH[12]从三口血（赤胫散）中分离得到的runcinatside在体外Fenton自由基清除反应显示出强作用，具有良好的抗氧化作用。

4.2  抗炎作用

Tong H等[13]发现地榆多糖对p-选择素何其内源性配体之间的相互作用表现出明显的阻断能力，同时蛋白质结合测定发现地榆多糖能阻断p-选择蛋白和p-选择蛋白糖蛋白配体-1的相互作用，从而发挥良好的抗炎作用。You Y等[14]发现从散血草（金疮小草）中的乙酰基辣椒素可能通过抑制白细胞粘附和迁延发挥抗炎作用。Lu CH 等[15]发现破血七（尼泊尔老鹳草）中的多酚类成分具有明显的作用。Yang X等[16-17]研究发现鸡血七（披针新月蕨）的总黄酮能使前列腺组织中的炎症因子的水平降低，从而达到治疗抗前列腺炎增生的作用。黄淑凤等[18]研究发现花血藤（大血藤）可通过降低模型大鼠血清TXA2含量及TXA2/PGI2比值，抑制模型大鼠子宫肿胀程度，从而改善模型大鼠的血瘀状态，对盆腔炎的治疗有一定积极作用。

4.3  抗肿瘤作用

Sulaiman H[19]发现九滴血（百两金）己烷部位对皮肤癌有促进阶段的作用。Shilpa PN等[20]研究发现小血藤（茜草）提取物能在体外抑制HepG2口腔癌细胞的凋亡，具有治疗喉鳞状细胞癌的潜力。Jiang H等[21]从地榆血中分离得到的3个新三萜皂苷对六种肿瘤细胞（MCF-7，HeLa，HepG2，SGC-7901，NCIH460和BGC-823）都具有明显的抑制作用（IC50<5.0 μmol/mL）。王刚等[22]发现散血莲提取物对体内移植的小鼠肉瘤株（S180）和小鼠肝癌细胞株（H22）具有显著的抑制肿瘤增殖活性。

4.4  神经保护作用

Lin CJ等[23]研究发现活血龙（虎杖）中的白藜芦醇和大黄素能通过其在小胶质细胞中的抗炎效应对缺氧诱导的神经毒性进行保护。魏涵等[24]发现鸡血七（披针新月蕨）中的（2S）-5，2’，5’-三羟基-7-甲氧基黄酮（TMF）能抑制激活蛋白-1的激活和上调脑源性神经因子的水平，显现出治疗神经变性疾病的能力。苏维等[25]从血筒中分离得到的新化合物coumarinlignan具有较好的神经保护活性。

4.5  抗微生物作用

向梅先等发现血三七的乙酸乙酯和正丁醇部位有良好的抗真菌效果，且对耐药菌株有效[26-27]。Chen X等[28]发现地榆血的乙醇提取物能增加icaR的转录水平，从而导致编码多糖细胞间的黏附素合成酶的icaADBC操纵子的转录作用受到抑制，从而抑制金黄色葡萄球菌生物膜的形成。Su PW等[29]发现活血龙（虎杖）的乙醚部位能破坏细胞膜的完整性而导致病原体死亡。Song L[30]对血风藤果（长梗南五味子）的挥发油进行了抗菌活性测试，结果表明其对革兰氏阳性菌均有杀灭作用。Li ZJ[31]研究发现血见愁（地锦）中的鞣花酸成分具有良好的抗真菌活性，尤其对于红色毛癣菌在体内外模型中均显现出明显作用。

4.6  其他作用

破血七（尼泊尔老鹳草）和鸡血七（披针新月蕨）对3T3-L1脂肪细胞中显示出良好的抑制作用，具有抗肥胖的潜在活性[32]。Sohn E等[33]发现活血龙（虎杖）提取物对于糖尿病的并发症具有良好的效果，能减少糖尿病早期的肾小球细胞损伤以及糖尿病性视网膜病变。Mukherjee S等[34]研究发现鼻血莲（千金藤）的提取物可通过加速输卵管运输抗着床活性，改变性激素水平而发挥避孕作用。Kim MH等[35]发现血当归的甲醇提取物能促进毛发再生。血水草对于控制和消灭血吸虫中间宿主钉螺有显著效果，以及杀灭螺卵的功效，能够用于预防和治疗血吸虫病[36]。彭代银等[37]发现断血流可明显缩短家兔血漿复钙时间、凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间，表明断血流具有显著的止血作用。

5 结语

对土家族“血”药整理和分析中，我们发现土家族千百年来流传下来的医病用药的知识、文化具有鲜明的民族特色，显示出重大的挖掘价值及研究价值。就“血”药而言，其对于心血管疾病显示出良好的治疗作用，具有很好的开发前景。虽然“血”药近些年来被人们不断的发现与研究，但是其中还有许多有价值的血药并未被给予较多的关注，值得人们去进一步发现与研究，以期从中挖掘出具有现代药理水平的新药，为人类的健康事业做出贡献。

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