肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的临床治疗效果探讨

孙孟良 李爱光 田国欣 周康 王媛媛

[摘要]目的：研究应用肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的临床疗效。方法：选取我院2016年8月-2018年8月收治的重症胸外伤患者68例作为研究对象，按照盲抽法将其随机分为相同的两组，即对照组和研究组各34例。对照组患者采取常规治疗，研究组患者采取肋骨骨折切开复位内固定术治疗。比较两组患者的治疗效果和并发肺部炎症的发生率。结果：对照组患者的治疗总有效率为73.52%远远低于研究组患者的治疗总有效率94.11%，研究组患者在治疗后的并发症发生率为58%远远低于对照组患者在治疗后的并发症发生率14.7%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在治疗重症胸外伤患者时，采用肋骨骨折切开复位内固定术的方式治疗有利于患者的身体恢复，可以明显降低治疗后并发症的发生率以及提高对患者的临床疗效，有临床推广的价值。

[关键词]肋骨骨折切开复位内固定术，重症胸外伤

[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0038-01

有研究显示，在治疗重症胸外伤患者时，如采取保守治疗会增大患者并发肺部炎症的几率。重症胸外伤隶属于严重外伤，患者的肋骨处会有单根或者是多跟骨折的症状，在对患者治疗期间，如有并发症的发生，直接会对患者的肺部通气功能造成影响，进而对患者的生命造成威胁。本文探讨在对重症胸外伤患者应用肋骨骨折切开复位内固定术治疗时的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2016年8月～2018年8月期间收治的重症胸外伤患者68例作為研究对象，按照盲抽法将其随机分为相同的两组，即对照组和研究组各34例。纳入标准：①患者的症状经过CT检查被确诊为重症胸外伤。②患者年龄处于20至70岁之间。排除标准：①患者在90天之内已患有胸外伤。②患者胸部有畸形。（3）患者不存在肝肾等重要器官缺陷。对照组患者男14例，女20例，平均年龄（43.56±5.32）岁。研究组患者男18例，女16例，平均年龄（45.48±4.85）岁。两组患者的基本资料经比对后，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者采取常规治疗的措施。即对患者安排住院后给予患者呼吸循环和吸氧等治疗，对患者使用CT检查确认其损伤情况在给予对症治疗。研究组患者采取肋骨骨折切开复位内固定术的措施。对患者实施麻醉后，首先修补其肺部损伤，根据CT检查对其骨折部位进行确认，再通过手术将患者肋骨骨折部位固定。

1.3观察指标比较两组患者的治疗效果以及治疗后并发症的发生率。临床疗效评定标准为：患者症状消失为显效，患者症状减轻，胸部的畸形得到改善为有效，患者症状没有得到改善为无效。

1.4统计学方法本次实验所得所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理和分析。以%表示计数资料，采用z。检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后的临床疗效对比对照组患者的治疗总有效率为73.52%远远低于研究组患者的治疗总有效率94.11%，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。2.2两组患者治疗后并发症的发生率对比研究组患者在治疗后的并发症发生率为5.8%远远低于对照组患者在治疗后的并发症发生率14.7%，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

正常人在生活当中如遭到胸部的创伤，那么发生肋骨骨折的概率可以达到90%以上。而重症胸外伤的患者一般会出现-单根或是多根肋骨骨折，此时患者极易并发气血胸和肺挫伤。极大的增加了对治疗患者的治疗难度。在展开对重症胸外伤患者的实际治疗时，患者因为存在肋骨骨折，会导致患者疼痛反应的发生率增加以及增大一系列并发症的发生率，将会严重威胁到患者的身体健康以及术后的恢复。因此研究出有效的治疗手段应用在治疗重症胸外伤患者是至关重要的。在对重症胸外伤患者的常规治疗手段中，一般是给予患者呼吸机支持以及胸带加压包扎固定等措施，此种方法具有稳定性差和骨折移位风险高等特点，而且会对患者造成长时间的疼痛感，不利于患者的健康恢复。但采用肋骨骨折切开复位内固定术的治疗手段时，可以帮助患者的骨折断端陕速固定，使患者的正常胸廓结构得到改善，从而有利于减轻患者骨折断端对肋间神经的负面刺激，进而保持患者呼吸的通畅。可以帮助患者减轻疼痛和改良呼吸状况，使身体能够快速恢复。但在对患者采取此种治疗措施时，需要根据患者的病情制定相应的治疗计划，以免给患者造成其他的伤害。本次研究显示，采用肋骨骨折切开复位内固定术的治疗方式更有利于患者的身体恢复。

综上所述，在治疗重症胸外伤患者时，采用肋骨骨折切开复位内固定术的方式治疗有利于患者的身体恢复，可以明显降低治疗后并发症的发生率以及提高对患者的临床疗效，有临床推广的价值。