浅析妇女外阴瘙痒治疗研究

郝嘉楠

摘要：外阴瘙痒是各种不同病变所引起的一种症状，造成女性外阴瘙痒的症状是由于多种原因造成的，如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确，此病不难治愈。但是，目前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关，而是因物理、化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。 当瘙痒加重时患者多坐卧不安以致影响生活和工作。

关键词：外阴；瘙痒

1 一般临床资料30 例是白带增多，尤其是由滴虫或霉菌感染引起的阴道炎，所排出的大量的异常的白带刺激外阴部，使外阴发痒。13 例是用消毒药液冲洗外阴、阴道，及阴道内放置某些药物如磺胺类、吠哺西林、洗必太栓等，造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，引起外阴瘙痒。5 例是月经期不注意清洁卫生，或使用不合格卫生巾，又未能时常清洗外阴部，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部。或平时穿着化纤内裤，使外阴部经常处在湿与热的环境中，引起外阴刺痒。3 例是患有晓虫病的人，由于晓虫常常由肛门爬出，并刺激肛门周围及外阴部，而引起疡痒，尤以夜间为重，甚至影响睡眠。9 例是由多种外阴部皮肤疾病而发生的篷痒症状，有外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等，这些疾病引起不同程度的疡痒。

2 症状

2.1 外阴瘙痒部位：位于阴蒂、小阴唇.大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区，长期搔抓可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎。

2.2 外阴瘙痒症状与特点：常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧，无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎一外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病的患者尿糖对外阴皮肤刺激，特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时，外阴瘙痒特别炎症，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。

3 治疗及护理

3.1 配偶同治，外阴阴道炎往往是性传播性疾病，患病妇女的丈夫的包皮皱褶，尿道、前列腺中有病原体寄生，如单纯女方治疗男方就会成为感染源而导致复发。3.2 治疗期间如果有性生活，应该坚持使用避孕套，避免夫妻间交叉传染。避免不洁性交。

3.3 微生物感染所致的阴道炎治疗后需要随诊，因为在此后可能会有复发，尤其是霉菌性阴道炎，如不治疗彻底或存在着诱发因素，可能会反复发生。因此，在治疗 2 周后，下一次月经干净后，要到医院检查。治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。

3.4 瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道 PH 改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道，有些人误以为外阴是污浊之地，每晚都用肥皂、热水、盐水、清洁液或消毒水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服。其实，外阴并不比口鼻更脏，过分的清洁、消毒、“图舒服”，反而会使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。

3.5 要想治愈顽固的外阴痒，首先要停止各种烫洗措施，其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒，这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每 3 分钟清洗毛巾一次，不使其变热。持续冷敷，直到不痒，再痒再敷。不涂任何药物，终可痊愈。 平日大小便或性交之后，只用冷水冲洗外阴即可，但勿将水冲入肛门或阴道内。

3.6 注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，太阳下暴晒而非晾晒。去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。应选择使用透气性好的护垫。3.7 内衣应柔软宽松，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗。不穿化纤内裤及牛仔裤。

3.8 避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调。忌食辛辣。

3.9 如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药，改用其他方法避孕。

3.10 增强机体的抵抗力，加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力，减少条件致病菌的发病机

4 小结

顽固外阴瘙痒经过对症治疗及正确护理是能有效治愈的，首先要停止各種烫洗措施，其次要停用一切含“松”的药物，还要防治外阴瘙痒要注意衣、食、住、行的护理衣：内衣和内裤要保持清洁，内衣应柔软松宽，以棉织品为好，应避免将化纤服装贴身穿。食：注意调整胃肠功能，以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳；禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品；保持大便通畅。住：将室内温度调为16℃～20℃、相对湿度为30%～40%。当相对湿度低于20%时，室内空气过于干燥，尘土等致敏物质容易飞扬。因此应在地上洒水，有条件者可启用加湿器。行：皮肤敏感者不仅应适当减少活动，还要注意洗澡不宜过勤、水温不宜过高，否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉，使皮肤更为干燥而易于瘙痒。沐浴后可在体表涂搽些30%～50%甘油。另外，发生瘙痒别乱挠，以防表皮细胞发生增殖性变化，变得粗糙、肥厚，其结果是越挠越痒，形成恶性循环。患者通过这些正确有效护理措施瘙痒症状均得也控制。