补中益气汤加减联合穴位贴敷治疗老年功能性便秘的疗效分析

辛太合 张道兰

摘要：目的：分析补中益气汤加减联合穴位贴敷治疗老年功能性便秘的疗效。方法：选取我院自2017年1月至2018年12月收治的老年功能性便秘患者102例作为研究对象。按照治疗方式的不同，将这些患者平均分为研究组和对照组，每组分得51例患者。给予对照组患者补中益气汤加减治疗，并在此基础上给予研究组患者穴位贴敷治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：对照组总有效率为80.39%，其临床疗效显著低于研究组，P<0.05。结论：相比于单纯补中益气汤加减治疗，穴位贴敷联合补中益气汤加减治疗老年功能性便秘具有确切的临床疗效，值得在临床上多加推广。

关键词：补中益气汤;穴位贴敷;老年功能性便秘;临床疗效

近年来，随着我国人口老龄化现象的不断加剧，老年功能性便秘的发病率也在逐年递增，并对老年患者的正常生活造成了严重干扰，如不及时治疗，很容易诱发心血管、呼吸系统等危重并发症，降低老年患者的生存质量[1]。虽然临床治疗便秘的方式多种多样，但适合老年患者且起效较快的方式却很少，且疗效欠佳[2]。基于此，本次研究将我院已收治的102例老年功能性便秘患者作为观察对象，分析了补中益气汤加减联合穴位贴敷治疗的临床疗效，并将结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

排除肝肾衰竭、心血管疾病，以及药物过敏等干扰因素后，选取2017年1月至2018年12月间来我院治疗的老年功能性便秘患者102例。按照治疗方式的不同，将这些患者平均分为研究组和对照组，研究组分得51例，男性28例，女性23例，最小年龄为60岁，最大为85岁，平均（75.65±2.12）岁;对照组分得51例，男性27例，女性24例，最小年龄为60岁，最大为86岁，平均（75.81±2.37）岁。从性别、年龄等内容来看，研究组和对照组患者的一般资料难以构成统计差异，P>0.05。

1.2 方法

给予对照组患者补中益气汤加减治疗，具体拟方为：柴胡6g，生白术30g，当归12g，升麻6g，黄芪20g，党参12g，甘草6g。此外，若遇血虚者，应加用白芍15g，生地30g;遇阳虚者，应加用肉苁蓉30g，肉桂3g;遇阴虚者，应加用麦冬9g，花粉20g;遇热蕴者，应加用栀子15g，黄芩10g;遇气滞者，应加用槟榔6g，枳壳10g。将上述药物加水500ml煎煮，煮至200ml时取汁，并分早晚两次服用，连用10天。

在对照组基础上，给予研究组患者穴位贴敷治疗。取生白术、木香、大黄、细辛、苏叶各1g，冰片0.5g，并将所有药材混合研粉，用蜂蜜调制成糊，然后涂抹于老年患者的双侧大肠腧穴、神阙穴，并用医用胶贴加以固定，8小时后取下，每天贴敷一次，连用10天。

1.3观察指标

按照我院既定的疗效判定标准分别对两组患者的临床疗效进行判定。显效：表示便秘情况已经解除，粪便状态、颜色等恢复正常;有效：表示便秘情况有所缓解，粪便状态、颜色等正在逐渐恢复正常;无效：表示便秘情况与治疗前相比无明显变化。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计软件进行数据处理，临床疗效用%表示，用X2检验。当检验结果P<0.05，说明参与比较的项目具有统计差异。

2结果

治疗后，对照组患者的临床总有效率为80.39%，研究组患者的临床总有效率为96.08%。经对比，对照组的临床疗效明显不如研究组，P<0.05。详见表1。

3讨論

根据中华中医药学会发布的《功能性便秘诊疗指南》，老年功能性便秘具有便质干结、排便不畅、排便艰难、便次减少或者无便意等表现，同时伴有乏力、腹胀、腹痛等症状[2]。在中医症候诊断过程中，医护人员需要根据患者的自我感觉及所述症状进行对症分析和判断。由于发作原因不同，祖国医学将功能性便秘划分为肠热积滞型、气机阻滞型、虚寒型、气虚型、血虚型、阴虚型，以及阳虚型等七大类进行辩证论治。

研究组总有效率为96.08%，其临床疗效显著优于对照组，P<0.05。研究说明，补中益气汤加减联合穴位贴敷治疗老年功能性便秘疗效较为理想。补中益气汤加减治疗主要使用了柴胡、生白术、当归、升麻、黄芪、党参、甘草等药材，这些药材中柴胡具有和解表里、升阳举陷之效;生白术具有健脾益气、燥湿利水之效;当归具有润燥滑肠、补血活血之效;升麻具有发表透疹、清热解毒之效;黄芪具有排脓止痛、活血医危之效;党参具有补中益气、和胃生津之效;甘草具有补脾益气、调和诸药之效，诸药合用，能够有效调节胃肠道的激素分泌，舒缩小肠平滑肌，进而加速肠胃的蠕动，促进排便。大肠腧穴和神阙穴连通十二经脉，适当刺激这几个穴位，能够帮助老年患者疏通全身经络，调节脏腑机能。此外，相比于其他部位，脐部的皮肤相对较薄，渗透性较高，将研磨的药物敷贴在脐部，有助于药物的充分吸收，巩固润肠通便的临床疗效。

综上所述，相比于单纯补中益气汤加减治疗，穴位贴敷联合补中益气汤加减治疗老年功能性便秘具有确切的临床疗效，值得在临床上多加推广。

参考文献：

[1]李杰，戚团结，孙凤霞，等.理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型48例临床观察[J].中医杂志，2018，59（12）：1031-1034.

[2]陈杰，陈红，周忠蜀，等.中药取穴贴敷并推拿联合西药治疗脾虚肝旺型儿童功能性便秘的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2017，37（12）：1451-1454.

[3]景璇，郭洁，张嘉，等.加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者的效果及对肺功能和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8表达的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（01）：132-133.