风险管理在老年病房护理安全管理中的应用

程雯娟

[摘要]目的：探讨风险管理在老年病房护理安全管理中的应用。为老年人提供安全合理、优质的护理服务，保证老年人的安全，有效的避免和化解护理风险。方法：选取2017年5月-2018年5月期间我院收治的老年患者200例作为研究对象，随机分为观察组（n=100例）与研究组（n=100例）。观察组按照原有的医护管理进行常规护理，研究组采用风险管理进行医护管理。对比风险管理实施前后老年人的身体恢复状况，通过对风险管理知识的应用，识别老年病房在安全工作中存在的护理风险，进行风险测量，制定合理有效的风险管理策略，指导临床规避风险，以确保安全。结果：实施风险管理后，研究组老年患者压疮、跌倒及坠积性肺炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，投诉率顯著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）结论：在老年病房护理安全管理中，识别潜在风险是极为重要的前提，需培养护理人才，增强医护人员的风险意识，提高护理能力极为关键，完善管理制度是保障，风险管理在老年病房护理安全管理过程中的效果理想，临床上应当进一步推广应用。

[关键词]风险管理，老年病房，风险管理

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0185-02

风险管理是指在一个项目或者一个企业中的某个一定存在风险的环境中，通过管理手段，把这种风险可能造成的不良影响减至最低的过程。随着社会的快速发展，风险管理对现代企业而言是极为重要的。当企业面临市场开放、法规解禁、产品创新等，这些具有风险的项目均能够使变化波动程度提高，直接连带的就是使经营的风险不断增加。良好的风险管理在降低决策错误之几率、避免损失之可能、相对提高企业本身之附加价值这几个方面有着强有力的帮助。医疗是风险多发的行业，由于老年人的生理机能逐渐衰退，疾病也是具有多发性、复杂性、突发性这些特点，致使老年人成为了高危人群，老年病房护理的安全管理成为了亟待解决的问题，老年病房也因此称给了医院风险管理的重点部门。我院尝试将风险管理应用于老年病防护理的安全管理方面，以寻求避免和化解护理风险的最佳策略来提高老年病房护理工作的质量。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年5月～2018年5月期间我院收治的老年患者200例作为研究对象，年龄48-95岁，平均年龄（68.2±1.2）岁，随机分为观察组与研究组，每组100例。观察组按照原有的医护管理进行护理，研究组采用风险管理进行医护管理。患者均知情同意本研究，同时经过医院伦理委员会批准，一般资料无差异具有可比性（p>0.05）。

1.2方法本研究采用回顾性调查和问卷调查法进行。（1）风险识别：回顾并总结患者发生压疮、跌倒、坠积性肺炎等不良事件发生的次数，于潜在存在和客观存在的各种护理风险进行系统的识别以及归类。（2）风险评估：发放调查问卷，对存在的风险管理项目进行评估。（2）风险应对：建立老年患者安全管理制度及考核标准，完善各项护理操作规程。建立各级护理管理部门专项风险项目的检查、督查、指导、评价机制。同时要加强护理人员的培训，确保工作标准掌握统一，执行一致。通过查找专业的书籍和文献资料，对老年病人常见的护理安全事故的原因进行总结。

1.3观察指标比较两组老年患者压疮、跌倒及坠积J生肺炎的发生率。聘请独立内审机构专家，对医院通过风险管理运用到老年病房护理的安全管理内的结果、以及老年患者的满意度及投诉率进行对比。

1.4统计学方法数据应用SPSS 23.0统计软件，分类变量采用例数（百分比）表示，分类变量组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组风险事件发生率比较研究组老年患者压疮、跌倒及坠积性肺炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具体结果见表1。

2.2两组护理工作满意度及投诉率比较实施风险管理后，研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，投诉率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

3结论

老年人属于医护中的高危人群，老年人的机体功能由于细胞衰弱，对于疼痛的感知，不如青年人那样敏感，这就导致老年病房除了一般的临床科室能够出现意外之外，医疗护理中出现的一些危险因素也能够致使老年人的病情反复，因此风险评估和解决就是一个长久的话题。通过两组患者护理的风险出现率的对比，风险管理在老年病房护理的安全护理中明显起到了很重要的作用，医疗护理中的专业性也是其中一个必不可少的原因。加强护理风险管理的重点在于发现体制上的缺陷。通过对于体制的缺陷和漏洞的不断完善，来改变风险发生率，使越来越多的患者治愈率增加。护理工作是一个连续、动态的过程，随着医疗技术的发展，高新技术得到应用，致使护理工作的难度和风险也不断提高，需要在护理实践中改善护理薄弱的方面，有效的发现并处理风险，加强风险文化建设，才能够提高护理的质量，达到治疗目的。

本研究结果显示，研究组老年患者压疮、跌倒及坠积性肺炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。说明通过加强风险管理，分析风险因素，了解各风险发生的几率，针对各因素制定有效的应对措施，对发生不良事件的可能性进行评估，可以有效的降低事故的发生率，最大程度的预防不良事件的发生，确保患者的安全和治疗效果。 护理安全是衡量医院管理水平的重要标志，也可以综合反映护理的服务态度、技术水平和管理水平。本研究中，研究组实施风险管理后，患者对护理工作的满意度显著高于对照组，投诉率显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）说明加强老年病房的风险管理后，护理风险事件明显减少，具体表现在发生压疮、跌倒及坠积性肺炎的发生率显著降低，从而有效减少差错事故的发生，保障患者的安全及不必要的损失，提高护理服务质量和患者满意度。

综上所述，老年病房护理安全管理中，识别潜在风险是极为重要的前提，需培养护理人才，增强医护人员的风险意识、护理水平以及增加与患者及家属的有效沟通，提高护理能力极为关键，完善管理制度是保障，风险管理在老年病房护理安全管理过程中的效果理想，临床上应当进一步推广应用。