护理团队在老年癌症患者疼痛规范化护理中的应用效果探讨

覃志

[摘要]目的：研究护理团队在老年癌症患者疼痛规范化护理中的应用效果。方法：自2016年12月至2018年12月，选取本院收治的老年癌症患者共38例，将患者进行随机分配，分为观察组和对照组，对照组采取疼痛规范化护理，观察组在对照组的基础上加入护理团队，对比两组患者的疼痛改善情况，并对比两组患者的护理满意度。结果：干预后观察组的疼痛评分为（3.54±0.27）分，低于对照组的（6.39±0.42）分，P<0.05;实施后的总满意率为100.0%，高于实施前的84.2%，P<0.05。结论：在老年癌症患者疼痛规范化护理中，护理团队意义重大，能够有效提升护理人员的专业化程度，建立完善的护理措施，降低患者的疼痛效果，提升患者的护理满意度，降低不良症状的发生率，值得进行大力推广。

[关键词]护理团队，老年癌症，疼痛规范化护理

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0149-02

老年癌症患者容易出现疼痛的症状，随着病情的进展，疼痛的发生率也会逐渐提升。老年人由于身体机能的衰退，与对死亡的恐惧，在癌症的治疗阶段与护理阶段，容易因为痛感，造成对患者生活质量的影响，并加大病情恶化的发生几率。在老年癌症患者的护理中，可以采取疼痛规范化护理，以缓解患者的疼痛程度。组建护理团队，能够提升护理的最终效果。本文就护理团队在老年癌症患者疼痛规范化护理中的应用效果进行研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料自2016年12月至2018年12月，选取本院收治的老年癌症患者共38例，将患者进行随机分配，分为观察组和对照组。患者年龄在58-76岁之间，两组患者各19例，男性患者22例，女性患者16例，平均年龄为（66.4±3.3）岁。观察组中男性患者10例，女性患者9例，患者年龄在58-74岁之间，平均年龄（66.9±3.6）岁。对照组中男性患者12例，女性患者7例，患者年龄在60-76岁之间，平均年龄（65.7±3.7）岁。患者中共有腺癌31例、鳞癌27例、腺鳞癌18例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。纳入指标：①患者均确诊患有癌症。②患者均存在轻度以上疼痛。③患者均了解相关护理过程，并签字同意参与研究。排除指标：①患者存在严重并发症。②患者存在精神性疾病。③患者临床资料不完整。

1.2护理方法对照组采取疼痛规范化护理。规范化护理包括心理护理、并发症护理、运动护理、营养护理、环境护理等，还要注意患者病情的变化，并监督患者按时服药。观察组在对照组的基础上加入护理团队。具体内容如下：（1）建立专业化护理团队：成员需要建立完善的管理体制，并围绕护士长组进团队，团队成员需要经过专业化培训，并通过考核才能上岗。护理人员能够知晓疼痛机制，并根据患者的疼痛程度采取适当的缓解疼痛的手段。团队成员需要相互沟通，了解患者的病情变化，并对患者的症状进行记录。护理团队需要建立考核制度，提升团队的专业化素质。（2）改变护理策略：团队需要建立值班表，确保对患者进行24小时看护，并与患者建立感情联系，通过专业化的服务提升患者的观感。团队成员需要搜集患者的基本信息，并且进行分享，在患者出现情绪变化时，要积极了解患者情绪变化的原因，如果为疼痛导致，需要使用药物，或分散注意力，降低患者的痛苦。护理人员对患者进行鼓励，如口头鼓励和行动鼓励。（3）制定疼痛量化护理表格：将患者的疼痛程度进行量化，并罗列改善患者疼痛效果的列表，团队成员需要通过打钩的方式，将护理工作落实到位，并进行责任的划分。同时，护理团队需要让患者和医院知晓团队的工作方向，让患者直观感受到护理的效果，体会到身体情况的好转程度。（4）展开出院后随访工作：护理团队需要与患者建立良好的沟通渠道，应对患者的突发情况，通过微信、QQ等方式，与患者及其家属保持联系，了解患者的疼痛状况与生活质量。在患者出现负面情绪时，可以使用心理干预的方式，让患者保持积极的心态，当患者出现身体不适时，要让患者及时到医院进行治疗。

1.3評价指标对比两组患者的疼痛改善情况。采用视觉模拟评分量表进行评分，满分为10分，分值越高则疼痛程度越高。对比两组患者的护理满意度。采用医院满意度调查表，分为非常满意、很满意和不满意，≥90者为非常满意，<90分并≥70分者为很满意，<70分者为不满意，并计算总满意率。

1.4统计学分析数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数率用（%）表示，行x检验，P<0.05表示为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的疼痛改善情况对比观察组与对照组的疼痛评分在干预前无差异（p>0.05），在干预后观察组的疼痛评分为（3.54±0.27）分，低于对照组的（6.39±0.42）分。差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

2.2两组患者的护理满意度对比实施后的总满意率为100.0%，高于实施前的84.2%。差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2。

3讨论

在老年癌症的护理中，老年患者由于身体素质下降、身体机能下行，在护理的过程中经常伴随巨大的的痛苦，影响患者的生活质量。身体上的痛苦，会影响患者的日常生活能力，打乱生活交际，导致患者容易出现抑郁、暴躁等负面情绪。使用合适的护理方式，能够削减患者身体上的痛苦，延长患者的生存周期，改善患者的生活质量。但传统护理方式存在诸多缺陷，难以跟上当前的护理要求，不仅难以降低患者的疼痛程度，还容易触发医患冲突，导致患者满意率降低。规范化护理将护理流程规范化、制度化，提升了护理的效果，但是在护理中经常容易出现配合不默契、责任不明确的问题，且护理人员专业化程度存在问题，导致护理效果下降。

在老年癌症患者疼痛规范化护理中，护理团队意义重大。组建专业化护理团队，可以提升团队的专业化程度，并对患者进行健康知识宣讲，及时处理患者的并发症情况，并且建立管理制度，记录患者遇到的病情变化，为医生治疗提供数据支持。改变护理策略可以让护理人员制定值班表，让护理人员维持24小时不间断护理，团队成员能将搜集到的信息进行整合，并对患者进行心理护理，减少患者的负面情绪，让患者学会情绪控制，提升患者的依从性。制定疼痛量化护理表格，可以将责任划分到个人，并且让患者、医院与护理团队共同监督，直观表现护理的类目，让患者体会到自己的病情在护理后的改变。展开出院后随访工作，能够完善将医疗服务延伸到院外，掌握患者用药情况，以及疼痛程度的变化，并提供心理干预，为患者及其家属提供医疗咨询，最大化保障护理效果。

本次研究结果显示，干预后观察组的疼痛评分为（3.54±0.27）分，低于对照组的（6.39±0.42）分（p<0.05）;实施后的总满意率为100.0%，高于实施前的84.2%。（p<0.05）。这两组数据说明了，在老年癌症患者疼痛规范化护理中中，护理团队能提升护理的专业化程度，并能通过默契的团队合作，对患者进行全方位的护理，让护理措施规范化、制度化，达到降低患者疼痛效果，提升患者满意度的效果。

综上所述，在老年癌症患者疼痛规范化护理中，护理团队意义重大，能够有效提升护理人员的专业化程度，建立完善的护理措施，降低患者的疼痛效果，提升患者的护理满意度，降低不良症状的发生率，值得进行大力推广。