新生儿苯丙酮尿症筛查工作的护理应用效果

李志芳

[摘要]目的：对于新生儿苯丙酮尿症筛查工作的护理措施以及护理效果进行分析。方法：选取2017年出生新生儿资料200例开展苯丙酮尿症筛查，选取2018年出生新生儿资料100例开展苯丙酮尿症筛查。结果：两年苯丙酮尿症筛查率处于20.0%;苯丙酮尿症可疑阳性病例4例，确诊病例1例。结论：严格根据采血技术规范要求施行采血操作，为新生儿家长进行知识普及，给予护理人员相关培训，严格把控血片质量，可疑明显提升人口素质。

[关键词]苯丙酮尿症，新生儿，筛查，护理效果

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0141-02

苯丙酮尿症指的是因为编码肝脏内部苯丙氨酸羟化酶基因缺陷引发的患儿体内苯丙氨酸不能够转化成为酪氨酸的一类常染色体隐性遗传代谢疾病，倘若苯丙酮尿症疾病治疗不及时，患儿体内血浆苯丙氨酸产生蓄积，引发不可逆进行性智力障碍。现在临床中对于苯丙酮尿症疾病欠缺根治方案，比较认可的有效措施为及早筛查与诊断，为患儿提供早期治疗，控制血苯丙氨酸到理想水平，防止苯丙氨酸产生蓄积，引发中枢神经系统不可逆损伤，所以关于苯丙酮尿症疾病的治疗需要选在患儿出生3个月之内开展，严格控制血苯丙氨酸水平，对于保证患儿正常智力发育发挥非常重要的作用，患儿智力发育水平好坏和初筛期间血苯丙氨酸水平不存在相关性，和血苯丙氨酸控制水平表现为负相关。本文选取2017年出生新生儿资料200例开展苯丙酮尿症筛查，选取2018年出生新生儿资料100例开展苯丙酮尿症筛查。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年出生新生儿资料200例开展苯丙酮尿症筛查，选取2018年出生新生儿资料100例开展苯丙酮尿症筛查。

1.2方法血标本的采集：采血人员需要确保双手清洁，佩戴手套，为新生儿足跟开展按摩或是热敷，选取酒精消毒新生儿皮肤，在为新生儿足跟内侧或是外侧开展针刺期间，需要选取一次性采血针，确保低于3mm深度，通过干棉球擦拭去第一滴血，采集第二滴血;利用滤纸片和血滴进行接触，严禁和足跟皮肤相接触，保持血液可以自然渗透，确保滤纸正反血斑一致，产生直径大于8mm的3个无污染血斑;手持消毒棉慢慢按压采血部位，放置血片到清洁空气中，避免和阳光直接接触，保证血片自然晾干，表现为深褐色，选取符合标准滤纸血片晾干2小时到3小时之后置人真空塑料袋中，之后将其转移到2摄氏度到8摄氏度冰箱中进行保存。护理措施：产科和新生儿科护理人员需要严格掌握新生儿遗传疾病筛查血标本采集，科室工作人员需要学习筛查基本知识，接受采血技术培训，熟练掌握各项操作技术;为新生儿采血期间，需要在其沐浴或是游泳之后开展，充分浸泡足跟，进行按摩之后促进血液循环，在开展穿刺期间，选取毛细血管丰富的足跟内侧静脉和足跟外侧小隐静脉分支部位，采血量处于采血针三分之二部位停止，挤压穿刺点部位，制作血片;血片在保存过程中，需要避免与阳光和紫外线接触，进行晾干环境需要保持清洁，之后对其开展密封冷藏;组建新生儿遗传代谢疾病筛查信息登记本，由护理人员认真核对血片信息，核对不存在问题之后将其送往新生儿疾病筛查中心接受检查。

2结果

两年苯丙酮尿症筛查率处于20.0%，苯丙酮尿症可疑阳性病例4例，确诊病例1例。

3讨论

儿童出现智力低下和体格发育异常的重要因素为苯丙酮尿症以及先天性甲状腺功能低下症，利用采集足跟学筛查可以及时发现疾病症状，对于人口素质进行改善。新生儿筛查工作属于一项新兴服务项目，因此没有受到大众了解，因此无法了解新生儿筛查工作的重要性以及必要性，科室护理人员需要耐心为新生儿家长介绍疾病筛查的作用与必要性，同时为其发放相关宣传资料，使新生儿家长对于疾病筛查存在基本的认识，能够积极配合筛查工作，显著提升新生儿疾病筛查率。为新生儿提供采血期间，出现血斑太小以及血流不畅现象现象非常多见，因此建议护理人员采血期间开展足底定位斜刺采血法，通过浅静脉汇聚点作为穿刺点，明显提升一次性采血成功率，特别是在冬天天气比较冷时，能够有效避免新生儿再次针刺痛苦，缓解新生儿家长紧张情绪。在为新生儿标本采集筛查期间，需要严格遵照相关规范执行，不论哪一个环节出现错误，都会影响到检测结果，所以需要对工作流程进行严格的规范，设置新生儿筛查信息登记本，由护理人员每天填写新生儿采血之后的基本信息，根据相关标准提供采血操作，防止产生差错，如果标本采集之后血斑没有完全干透，那么不可重叠放置两个卡片，防止影响到检测结果，标本采集结束之后及时进行送检，如果标本不符合要求，需要重新开展采集。

綜上所述，新生儿筛查属于预防医学领域中非常重要的内容，目前已经列入到母婴保健法中，筛查疾病合格环节质量，能够保证及时发现新生儿疾病阳性患者，为其提供合理的治疗措施。24CD32E5-4678-42F6-A412-879CC254BE28