持续性人文关怀在ICU护理中的应用

杜丽莉

[摘要]目的：通过目的探究持续性人文关怀在ICU护理中的影响。方法：将我院2015年6月-2016年6月100例ICU治疗的清醒患者随机分为实验组和对照组，按照护理方式不同展开均等分组，对照组行常规护理，实验组在常规护理基础上行持续性人文关怀，对比两组患者护理干预效果。结果：结果实验组、对照组护理满意度分别为98.00%、82.00%，P<0.05。治疗配合率分别为95.00%、72.00%，P<0.05。实验组、护理服务投诉率分别为0.00%、3.00%，P<0.05。结论：在ICU护理工作中对患者开展持续性人文关怀，对提升护理质量，增加治疗配合度具有积极影响，建议推广应用。

[关键词]持续性人文关怀，ICU，护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0125-02

ICU是一个完全封闭的医疗环境，各种仪器设备发出的各种声音使患者产生焦虑与恐惧，没有亲人的陪伴，患者的不安全感和被遗弃感会更深刻，特别是老人和儿童。ICU患者具有病情危重、反复性高等特点，患者在生理和心理双方面需要承受较大痛苦和压力，重症患者常见的心里反应情绪低落、焦虑、烦躁、害怕、恐惧甚至抵触、不合作。而ICU患者病情又极危重，病情变化快，使得护理人员总是将大部分精力放在病人生命抢救和病情监测上，往往忽略了病人的人文关怀需求，忽视了病人心理和情绪的变化，对病人人文关怀重视不够。本次研究我科室给予常规护理的基础上给予患者持续性人文关怀，分析其对并进行详细报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料将我科2015年6月-2016年6月清醒患者随机分为两组，每组50例，按照护理方式不同展开分组，其中对照组患者男性23例，女性27例，年龄21-86岁，平均的年龄是（54.6±9.8）岁。实验组患者男性22例，男性28例，年龄22-87岁，平均年龄是（55.1±10.2）岁。对照组行常规护理，实验组在常规护理基础上行持续性人文关怀，对比两组患者护理干预效果。两组在年龄，性别上无显著差异（p>0.05），本次研究具有可行性。

1.2方法对照组患者接受常规护理，而实验组在此基础上结合持续胜人文关怀，方法如下：（1）增强患者自尊：①护士在交班前主动护士在交班前主动介绍自己的名字，以表示对患者的尊重②护理操作之前要称呼患者的全名或加称呼，并向患者解释操作的目的和意义，以取得患者理解与配合。③保护患者的隐私权和尊严。在治疗及护理操作过程中尽量减少暴露患者身体。（2）提供舒适环境：①控制噪声，减少不必要的嘈杂声，降低工作人员说话的音调，将监护仪器的声音尽量降低，尽早去除不必要的监护仪器及设备，预防仪器警报声音的发生，当各种仪器报警时，应尽陕消除警报声并予以处理。②为患者提供安静的环境，促进患者睡眠，并使之不受干扰，室内光线适宜，夜间减少照明时间。（3）减轻患者的不适感：①协助患者采取舒适的卧位，每2小时协助患者翻身，更换体位，肢体活动。②在护理操作过程中尽量减轻患者的不适感。护士应多与患者沟通，关心询问患者。对患者提出的问题要简单清楚地回答，尽量安排固定的护士护理，除工作需要外，护士不要离开患者身边，以增加患者的安全感。（4）对于因人工气道导致患者无法交流时：①向患者解释无法说话的原因及人工气道对患者的重要性。②向患者及家属解释适当约束双手的重要性。（5）针对可正常进行交流的病人，相关的护理人员应加强和其之间语言上的交流沟通，建立顺畅沟通交流的渠道，注意语言交流沟通规范性，应用交流沟通语言的技巧对患者目前的症状与生理及心理等多项内容变化的情况加以了解，同时用亲切与和蔼态度告知病人当前病情的发展与治疗举措及治疗的效果以及需注意的事项等相关内容，促使患者可以理性并乐观看待目前自身病情的发展情况，对护理人员有关护理的要求积极的配合，在心理上保持良好状态面对治疗。针对不能正常进行语言交流沟通的病人，护理人员则应加强对动作交流、表情交流、触摸交流及写字板读写等交流技巧的应用，观察患者实际护理过程中的表情、眨眼、神情等内容的变化，了解并记录患者当前表达含义。整个交流过程中护理人员应该始终面带笑容并联合患者家属给予其握手、抚摸等鼓励安慰动作，有必要者应该联合患者家属给予患者更多心理上的安慰，强化患者治疗的信心并消缓患者紧张与焦虑的情绪。（6）对基础的护理工作加以强化，基础的护理工作可切实与医院治疗相配合，因此于基础环节，护理人员需确保基础服务举措切实落实，针对患者加以常规口腔与眼部及皮肤的护理，强化卫生清洁的工作。七、暗示治疗。八、音乐疗法悠扬适宜的旋律可使人放松，产生其他交流所达不到的效果。

1.3统计学方法两组数据都采用SPSS18.00统计学的软件加以处理，计数的资料用例（n），百分数（%）来表示，行x来检验;计量的资料用（x±s）来表示，行t加以检验;P<0.05，表示差异存在统计学的意义。

2结果

两组患者情况对比，实验组患者的满意度与治疗配合度明显比对照组高，投诉率明显低于对照组，P<0.05。详见表1

3讨论

3.1检验论证融人人文关怀护理常规的科学性、可行J生及在缓解病人焦虑、提高治疗依从、增强家属满意等方面的明显有效性。笔者认为护理人员人文关怀品质、医院管理及人文环境、护理操作规范及程序等是人文关怀问题产生的主要原因，提升护理人员人文关怀品质、实施探视、护患沟通、监护环境、心理干预、基础护理等的人文关怀是解决问题的具体对策。

3.2持续性的人文关怀属于人性化护理服务的理念，需要护理人员可充分的尊重患者，始终秉承以患者当作中心开展相应的护理工作，保证患者的生理与心理等内容健康。在ICU患者护理当中应用持续性人文关怀的理念，首先护理人员需对持续性人文关怀理念的内容加以明确，然后于实践中加以应用，针对患者环境、病症及心理等内容实施护理，同时疏导病人家属心理，并且联合患者的家属对患者心理的不良情绪加以缓解，使得患者可充分的感受到護理人员的尊重与关心及爱护等态度，从而实现提高患者护理的依从性与治疗信心等目的。

3.3本次研究的理论意义在于逐步推动ICU从刚性护理走向人文关怀护理。临床研究显示，持续性人文关怀理念在ICU患者的应用中能有效提升患者护理舒适程度.在本次研究中实验组患者的满意度（98%）与治疗配合度（95%）明显比对照组高的82%与72%高，实验组投诉率（0%）明显比对照组（3%）低。

综上所述，推动ICU从刚性护理走向人文关怀护理，融人人文关怀护理作为护理常规的可行性及在缓解病人焦虑、提高治疗依从、增强家属及患者满意等方面的明显有效。