责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响观察

郑荣荣

[摘要]目的：观察冠心病患者行责任制护理对护理质量及病情康复的影响。方法：以2017年1月至2019年1月为时间段，选取冠心病患者80例，随机分为2组，各40例。采取常规护理干预对照组，基于此采取责任制护理干预观察组。比较两组病情康复、护理质量、预后情况及满意率。结果：在病情康复方面，两组SAS的各项评分对比存在统计学差异（p<0.05）。在护理质量方面，两组各项指标评分对比存在统计学差异（p<0.05）。在预后情况方面，两组心力衰竭、再次心梗、心绞痛等发生率对比存在统计学差异（p<0.05）。在满意率调查结果上，观察组总体为95.0%，对照组总体为82.5%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：冠心病患者行责任制护理的效果显著，即可促进患者病情康复，提升临床护理质量，改善患者预后，且患者普遍满意，因此值得推广和应用。

[关键词]冠心病，责任制护理，病情康复，护理质量

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0122-02

近几年由于人口老龄化的逐渐加剧，临床上发生冠心病的患者逐渐增多。作为一种常见心血管疾病，冠心病多发于中老年人，发病后病情危急，起病骤然，在初次发病的过程中，约有30%左右的患者可发生猝死，因而对患者的生存质量和愈后存在严重影响。在治疗此类患者的过程中，有效降低严重并发症如心肌梗死、心力衰竭等发生率，对高危因素加强控制，则可以有效保障患者生命健康。本次选取冠心病患者80例进行分组研究，即观察了冠心病患者行责任制护理对护理质量及病情康复的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料以2017年1月至2019年1月为时间段，选取冠心病患者80例，随机分为2组，各40例。其中，观察组女14例，男26例，年龄为41-74岁，年龄均值为（63.5±2.7）岁。对照组女17例，男23例，年龄为42-76岁，年龄均值为（64.2±2.8）岁。两组患者的一般情况对比无统计学差异（p>0.05），研究具有可行性。

纳入及排除标准：均符合WHO有关冠心病的诊断标准;均无精神异常、精神病史;均知晓本次试验;生命体征稳定;具有一定认知功能。本研究经医院伦理委员会同意批准。排除合并需外科手术治疗的心瓣膜病还咋、脑血管意外者、甲状腺疾病者、免疫性疾病者、急性感染者、严重肝肾功能障碍者、恶性肿瘤者、精神疾病者、无法配合研究或中途退出者。

1.2方法采取常规护理措施干预对照组，对其各项生命体征进行严密监测，对症治疗，一旦出现异常通知医生及时处理。基于此采取责任制护理干预观察组，具体为：（1）指定责任护士。即根据科室既定方案对每位患者合理安排责任护士，一般6-8例患者安排1位责任护士，采取24h负责制，8h值班制。（2）明确责任护士职责。即对于所负责的患者，责任护士需对其身心状况予以全面了解，然后对其护理计划进行合理制定，涉及内容为健康指導、心理疏导、用药及疼痛护理、出院随访等，注意向交接班护士以床旁、书面、口头形式的告知护理中存在的问题。（3）具体护理措施。首先做好病房环境护理，定期打扫病房和消毒，定期开窗通风，调节室内光线，合理调整室内温湿度，将警示语贴在走廊处，营造安静舒适的环境。提醒过往人员切勿随地吐痰、随意奔走大生喧闹，以保证患者睡眠环境安静。其次对患者做好心理护理，对其基本信息予以详细了解，充分评估其负性情绪，与患者积极交流沟通，从而采取相应的措施进行疏导。（4）护士长检查工作落实情况。即不定期检查责任护士的工作情况，定期召开例会进行总结分析，然后对存在的问题提出相应的解决方案。

1.3观察指标比较两组病情康复（采用SAS评分（西雅图心绞痛量表进行评估，包括躯体活动首先程度、心绞痛稳定、发作等，分值越高越好。）及护理质量（采用医院自制量表评估，包括护理书写规范、护理技术、工作态度、沟通能力等，各项分值越高越好。）、预后（心力衰竭、再次心梗、心绞痛等）情况及满意率（采用医院自制问卷进行调查，分为不满意、满意、一般等）。

1.4统计学分析采用SPSS22.0处理数据。计量数据可行t值检验，计数数据可行卡方检验，以P<0.05评定组间差异。

2结果

2.1两组病情康复评估结果对比两组SAS中躯体活动首先程度、心绞痛稳定、发作等各项评分对比存在统计学差异（p<0.05）。见表1。

2.2两组护理质量评估结果对比两组护理书写规范、护理技术、工作态度、沟通能力等各项指标评分对比存在统计学差异（p<0.05）。见表2。

2.3两组预后情况对比两组心力衰竭、再次心梗、心绞痛等发生率对比存在统计学差异（p<0.05）。见表3。

2.4两组满意率调查情况对比观察组总体为95.0%，对照组总体为82.5%，二者对比存在统计学差异（p<0.05）。见表4。

3讨论

作为一种心内科常见疾病，冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性疾病，其是由于动力性血管痉挛、动脉粥样硬化的因素，造成冠脉气滞性阻塞或狭窄，引起短暂性心肌组织缺氧、缺血或者坏死所致，临床以心肌梗塞、心律失常、心绞痛的为主要症状表现。针对此类患者，由于其病程较长，加之对疾病缺乏了解，因而多数患者难以达到理想的治疗效果。而在治疗此类患者的过程中，采取有效的护理措施加以干预，对于改善患者生活质量，保证其生命安全尤为重要。通过对患者采取责任制护理，其是一种新型的护理措施，其主要对患者安排专人负责相关事宜，通过加强护理监督，明确护理职责，做好患者相关健康宣教和疏导，帮助其病情康复，从而提升临床护理质量。本文的研究中，在病情康复方面，两组SAS的各项评分对比存在统计学差异（p<0.05）。这表明冠心病患者行责任制护理可促进患者病情康复。在护理质量方面，两组各项指标评分对比存在统计学差异（p<0 05）。这表明冠心病患者行责任制护理可提升临床护理质量。在预后情况方面，两组心力衰竭、再次心梗、心绞痛等发生率对比存在统计学差异（p<0 05）。在满意率调查结果上，观察组总体为95.0%，对照组总体为82.5%，二者对比存在统计学差异（p<0.05）。这表明冠心病患者行责任制护理可显著改善患者预后，从而提升患者满意率。因此可见，冠心病患者行责任制护理对疾病康复和护理质量具有积极作用和价值。

综上所述，冠心病患者行责任制护理的效果显著，即可促进患者病情康复，提升临床护理质量，改善患者预后，且患者普遍满意，因此值得推广和应用。