心脉隆注射液治疗急性左心衰的临床效果探究

段志峰

【摘要】目的：评析心脉隆注射液用于急性左心衰临床治疗中的效果。方法：择取本院心内科接收的300例急性左心衰病人为对象，按治疗方法的不同将这些病人纳入试验组、基础组，各组150例，两组均行常规对症治疗，试验组病人静脉输注心脉隆注射液，评比两组临床疗效，并监测两组治疗前后RR（呼吸频率）、HR（心率）、SaO2（血氧饱和度）、LVEF（左室射血分数）、CO（心搏输出量）、NT-proBNP（氨基末端脑钠肽前体）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）等指标水平。结果：试验组治疗总有效率显著高于基础组（p<0.05）;两组治疗前以上各项指标水平对比无显著差异（p>0.05）;两组病人各项心功能指标及NT-proBNP、hs-CRP等生化指标均有所改善，且试验组改善幅度显著大于基础组（p<0.05）。结论：针对急性左心衰，在常规对症治疗基础之上加用心脉隆注射液的疗效确切，能快速缓解病人临床症状，使其心功能指标及相关生化指标有效改善。

【关键词】急性左心衰，心脉隆注射液，心脏

[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0055-02

心衰（心力衰竭）即指因多种心脏结构性疾病诱发心室充盈或射血能力减弱而引发的一组临床综合征，以急性最为常见，病人表现口唇发绀、重度呼吸困难等，能快速进展为心源性休克乃至死亡。临床上常规疗法对部分病人的疗效不够理想，而心脉隆注射液属于提取合成的一种复方多肽类制剂，以多肽、复合氨基酸、核苷等为主要有效成分，相关临床试验表示，心脉隆注射液对减轻肺水肿有显著作用，能够辅助治疗心力衰竭。此文择取本院心内科接收的300例急性左心衰病人为对象，旨在评析心脉隆注射液用于这些病人中的治疗效果，汇报详情如下：

1对象与方法

1.1对象择取2016年1月-2018年12月本院心内科接收的300例急性左心衰病人为对象，所有病人均参照美国心脏病学会（NYHA）、心脏病协会（ACCF/AHA）发布的有关急性左心衰诊断标准予以确诊，NYHA心功能分级>Ⅱ级，经x线胸部摄片检查可见心影增大、肺水肿、肺门淤血等征象;排除伴心源性休克、意识障碍、严重瓣膜疾病、因肝肾功能衰竭而发病、凝血机制异常及药物过敏等病例;包括196例男性，104例女性，平均年龄（68.4±9.52）岁;平均发病时间（8.4±0.35）分钟;依据治疗方法的不同将这些病人纳入试验组、基础组，各组150例，两组病例基线资料经过比较无显著差异（p>0.05）。

1.2方法两组病人采取坐位，，实施心电监护，给予6-8L/min吸氧支持，静脉注射3mg吗啡、40mg呋塞米，静脉泵人硝酸甘油（20ug/min），静脉推注0.4mg西地蘭，静脉滴注0.25mg氨茶碱和10mg地塞米松。此基础之上，试验组病人静脉输注心脉隆注射液（产自云南腾药制药有限公司，规格为100mg：2mL，国药准字：Z20060443），按照5mg/kg剂量给药，将2mL心脉隆注射液溶合于0.9%氯化钠溶液中，实施静脉滴注，滴速为40滴/分，每天1次，持续用药5天。与此同时，针对两组病人的原发疾病进行对症治疗干预，包括降糖、降压、调节血脂等。

1.3评估指标及疗效标准评比两组临床疗效，并监测两组治疗前后RR（呼吸频率）、HR（心率）、SaO2（血氧饱和度）、LVEF（左室射血分数）、CO（心搏输出量）、NT-proBNP（氨基末端脑钠肽前体）、hs-CRP（超敏c反应蛋白）等指标水平。疗效标准：①用药后4小时内病人呼吸频率<22次，分，肺部湿罗音消除50%以上，尿量增多，心功能改善I级以上，视为显效;②用药后4小时内病人呼吸频率>22次/分，肺部湿罗音消除幅度低于50%，有排尿，心功能有所改善，视为好转;③症状无较大改变，无排尿，心功能也无改善或有持续恶化趋势，视为无效。总有效率=显效率+好转率。

1.4数据处理使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（x±s），t检测;计数数据表达为（n%），x²检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2结果

2.1临床疗效情况试验组临床总有效率显著高于基础组（p<0.05），表1：

2.2治疗前后各项指标水平情况两组治疗前的各项指标水平对比无显著差异（p>0.05）;治疗后，试验组病人心功能指标及NT-proBNP、hs-CRP等生化指标改善幅度显著大于基础组（p<0.05），表2：

3讨论

急性左心衰发病急促，病人由于肺循环淤血而引起氧合指数迅速降低，血压有显著变化，极易导致心源性休克。为提高急性左心衰的治疗成效，我院将心脉隆注射液运用于这类病人的治疗过程中，此药有效成分来自虫类药物大蠊，具备活血行气、利水破瘀等功效，药物起效快，特别适用于水肿、胸痹、真心痛等突发性心肺急症。据现代医学研究发现，心脉隆注射液富含多种结合氨基酸与负荷核苷碱基，能直接作用于心肌细胞膜表面的Ca2⁺通道，增强Ca2⁺内流活动，进而发挥强心作用;同时起到扩张冠状动脉的效果，加强心肌组织灌注，减弱氧自由基对心肌细胞造成的损害程度，积极减少氧自由基数量，并使肾脏动脉血管扩张，促进病人排尿，减小心脏负荷。该研究结果指出：试验组治疗总有效率显著高于基础组（p<0.05）;治疗后，试验组病人心功能指标及NT-proBNP、hs-CRP等生化指标的改善均显著大于基础组（p<0.05）;这表示，心脉隆注射液用以辅助治疗急性左心衰的效果较理想。

综上，在常规对症治疗的基础之上加用心脉隆注射液治疗急性左心衰，能快速缓解病人症状，使其心功能指标及相关生化指标有效改善，建议推广运用。