老年高血压延续性护理研究

康海叶

摘要：目的：分析对老年高血压患者采取延续护理的应用效果。方法：选择我院2017年9月-2018年9月接收治疗80例老年高血压患者，随机分作两组，各组40例。其中，甲组采取常规护理，乙组采取延续性护理，对比两组患者护理效果。结果：乙组患者出院后6个月的收缩压、舒张压水平明显优于甲组;乙组患者生活质量明显优于甲组，p<0.05。结论：针对老年高血压患者采取延续性护理干预，可以改善患者出院后的生活质量，稳定血压水平，值得推广及应用。

关键词：老年高血压;延续性护理;效果

高血压属于常见的、多发的老年慢性病，如不及时治疗，很容易发展为心脑血管疾病。对确诊为高血压的患者，需及时采取有效方法对患者血压水平加以控制，尽可能将患者血压控制在长期稳定的正常水平内，以避免各类并发症的发生[1]。本次主要针对老年高血压患者采取延续性护理效果进行分析，抽取2017年9月-2018年9月接收治疗的80例对象并实施详细分组研究，总结如下。

1.临床资料和护理方法

1.1临床资料

纳入本次研究的80例对象均匀选自我院2017年9月-2018年9月接收治疗的老年高血压患者中，以数字随机法将其分作两组，各组40例。甲组包括男性23例，女性17例，年龄处在59岁-85岁之间，年龄平均在（73.2±4.6）岁。乙组包括男性22例，女性18例，年龄处在60岁-86岁之间，年龄平均在（73.4±4.1）岁。纳入标准：积极配合的患者、具备一定沟通能力的患者。排除标准：伴有精神障碍的患者、依从性较差的患者、存在继发性高血压的患者以及严重肝肾疾病的患者。两组老年高血压患者的临床资料对比（性别、年龄）没有显著的差异，可以实施进一步对比，P>0.05。

1.2护理方法

甲组患者采取常规护理办法：内容包括对患者进行健康知识的宣教、对患者进行相关用药方面的指导，对患者提出的问题进行及时的解答，在患者出院前进行相关出院后注意事项的指导。

乙组患者采取延续性护理干预，具体方法是：（1）成立延续性护理小组，由小组成员为患者讲解相关疾病的知识及护理内容。如进行健康知识的宣教，将用药知识和危害性等为患者及其家属进行讲解，以提高患者对本病症的认知度，教给患者防治高血压的有效措施。（2）收集整理患者的基本资料，对患者病情及各项资料进行实时掌握，便于对患者出院之后的病情评估，然后依据患者具体情况制定针对性的护理方案。（3）充分利用电话回访、微信公众号、微信群、QQ以及上门随访等方法来开展延续护理。如上门随访可每月1次，电话回访可每周一次，主要对病人出院后的病情及遵循医嘱的情况进行了解和落实，对患者存在问题进行及时的帮助和指导。利用微信群等功能，加强与患者之间的沟通交流。（4）饮食护理方面，叮嘱患者日常少食多餐，营养均衡，清淡饮食为主，戒酒禁烟，对体重加以严格控制，保持良好的生活饮食习惯。（5）心理护理方面，加强与患者的沟通交流，利用微信群功能，组织患者一起讨论，促进患者之间的互相交流分享。在跟踪随访的过程中，注意观察患者心理状态，对患者进行及时的心理疏导。（6）运动护理方面，帮助并指导患者进行适当的、正确的运动训练，但叮嘱患者禁止过激运动，运动训练需循序渐进的进行，应在无疲劳感、耐受的情况下进行。（7）定期为患者进行血压监测，或者指导患者日常生活中学会自行监测血压，若发现血压波动较大，则应立即返院就诊。（8）为患者讲解用药治疗的必要性，将一些药物可能引起的不良反应提前告知患者，叮嘱患者遵循医嘱进行用药治疗，严格禁止漏服及随意加减药量，当发现不良反应时需及时返院检查[2]。

1.3指标观察

（1）对患者实施6个月的跟踪随访，对比患者出院后6个月的血压水平，观察患者收缩压、舒张压情况。（2）采用SF-36量表（生活质量评价量表）来对患者护理后的生活质量进行评估。评估内容主要包括：社会交往能力、生理功能、心理状态及精神状态等方面。

1.4数据统计处理

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”检验;用“（）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者出院之后6个月的血压水平

乙组患者出院后6个月的收缩压、舒张压水平明显优于甲组，对比具有统计学意义，p<0.05，詳见表1：

3.讨论

高血压属于常见的一类慢性疾病，除遗传因素外，年龄、精神、心理、生活习惯及饮食结构、糖尿病、肥胖等方面都可能成为引起高血压的因素[3]，由于高血压患者病程较长，当前最主要的方式是用药治疗，其次是饮食及生活习惯的调节辅助。延续性护理是当前较为规范的一种重要的护理模式，主要是为了保证患者在出院之后依然能够享有正确的、连续性的护理帮助及指导服务。该方法主要是在患者出院之后，针对患者基本情况及病情情况，科学合理的制定有针对性的随访计划，将院内的护理服务延伸至患者的家庭当中，能起到巩固疗效的作用。也是为了在患者处于治疗环境改变的情况下，保证患者能够享有正确的护理及指导，从而促进病情的稳定及康复[4]。

本次研究结果显示：对患者实施6个月的跟踪随访，乙组患者出院后6个月的收缩压、舒张压水平明显优于甲组;乙组患者生活质量情况明显优于甲组，对比具有统计学意义，p<0.05。从本次研究中可以看出，对乙组患者采取延续性护理效果突出，其原因是通过延续性护理方案，对患者病情在其出院之后进行了持续监控，实施跟踪随访，密切关注患者的体征情况;对患者从用药、饮食、运动方面进行了科学合理的指导，纠正患者日常生活中的不良习惯;利用微信群等现代化功能，加强对护患之间的沟通交流，便于对患者日常生活中的问题进行及时的了解和给予帮助。

综上所述，针对老年高血压患者实施延续性护理干预，不仅可以使患者在出院后享有持续护理服务，提高患者出院后的生活质量，还可以有效控制及稳定患者血压水平，达到对患者出院后巩固病情效果，还有利于提高护患关系，值得推广及应用。

参考文献：

[1]杨彦萍，张金华，孙娟. 对老年高血压病病人实施延续性护理的效果评价及分析[J]. 全科护理，2017，15（18）：2179-2182.

[2]杨玉妹. 延续性护理对老年高血压患者跌倒的预防作用[J]. 中外女性健康研究，2019（05）：164-165.

[3]朱秋霞. 延续性护理预防老年高血压出院患者跌倒的相关研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（91）：239+263.

[4]张驰. 延续性护理对老年高血压患者健康行为及血压控制的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（13）：89-90.