基于脑垂体瘤手术后的后遗症与其护理研究
2019-09-10潘妙燕
潘妙燕
[摘要]目的:文献综述资料分析脑垂体瘤术后遗症症状的临床经验分析对护理的有关性的相关经验记录。方法:对实践中的脑垂体瘤术后遗症症状的病人进行长期的临床经验分析与其临床治愈及护理问题。文献综述资料分析其中的经验与其考证。结果:基于脑垂体瘤手术后的后遗症与其护理理论,运用到患者的病情好转是相当快的疗效。按照常规来说,对于其这种方法比较恢复的快。结论:对于脑垂体瘤术后遗症症状的护理干预理论与运用是具有十分有现实的意义。
[关键词]脑垂体瘤;术后遗症症状;临床经验分析;护理干预
[中图分类号]R473.73;R736.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)18-0208-02
脑垂体瘤术后,后遗症复发的概率相当高的,手术目的是在降低脑垂体瘤复发概率,巩固手术临床疗效与临床经验运用。最好的措施,在于术后联合射波刀治疗。射波刀是一种较精准的肿瘤放射治疗,能有效的消除术后复发或转移的残余癌细胞,治疗精准,剂量高,通常1-5次治疗,就可以有明显的临床疗效。同时,射波刀对于那些失去手术机会的病人也是一个比较好的方法,它可以有效治疗6厘米以内的肿瘤,同时治疗安全,后遗症较少。
1.脑垂体瘤术后遗症症状的临床经验分析与临床资料
脑垂体瘤术后的后遗症常规的症状在于尿崩现象显露出来。医生与护理相关人员参与到护理的主要在于对病人的尿量参数情况进行对比分析。假如在1天左右尿量超出了250毫升。其余的情况就是连续在2小时尿量超出500ml。同时尿密度在0.01ml/p以下的情况也是不正常的情况。显露出来的相关的症状就是患者存在有口渴问题,同时还多饮现象,该情况就是临床诊断为脑垂体瘤术后尿崩现象,此问题就应得到找医生进行相关的及时处理与相关的护理人员进行干预。可按照医生的嘱咐进行,同时需要注射一定量液体摄入,比如摄入相关的液体抗利尿激素等情况进行治疗。同时需要保持病人体内的一些体内平衡的电解质等。当然,在护理干预的同时需要观察到输液需要根据医生要求的问题进行。
1.1脑垂体瘤术后感觉上障碍症 脑垂体瘤术后之后患者的感觉上显露出来有相关的障碍现状情况。这是因为相当很长时间,对牵拉脑组织损坏与其前期的尿崩症产生的。另外还有一症状就是低纳血症状,此症状就是脑水肿与其脑垂体导致的相关的作用有了衰竭产生的主要因素。有关性的医生与护理相关人员应该观察病人的神智的变化情况与相关参数的分析问题进行临床治疗与护理干预。临床经验分析病人的身体适应姿态与其表情变化。经过资料分析,需要结合临床治疗中进行对患者观察,如在语言刺激来观察患者眼眶出现的神经变化等相关的反应来判断患者的病情问题。
1.2消化道出血症状脑垂体瘤术后,相关的护士人员应密切临床经验分析病情问题,需要一定时间内进行了解病人有没有排黑便,腹胀,腹痛,呕血等现象;观察有没有面色苍白等现象,对照仪器的相关参数需要分析,血压是否降低或稳定性参数,脉搏细速参数等问题。出现出血情况之后,让患者需要进行卧床,还需要进行安慰情况,护理人员还需要观察患者的情绪情况,及头偏需要向一侧,在呼吸方面需要通畅保持。如果出现大量出血情况,需要按照禁食治疗。在如果出现少量出血时,同时无呕吐情况需要温凉流质饮食处理,出血停止后变为半流质,饮食需要科学合理和保持给患者有一个安静环境;临床治愈遵医嘱静脉使用,洛赛克,立止血。需要药物冰盐水参合凝血酶口服等,也可以用甲肾上腺素代替凝血酶进行治疗,主要目的在于止血与收缩胃黏膜血管的问题。
1.3切口感染症状如果是多发情况,脑垂体瘤手术之后一般是在3天左右出现。主要是出现肿、疼、热、红等现象,体温还可能升高情况。这个需要注意的是护理观察需要加强,主要观察术前的对患者的观察与营养的科学合理搭配等提高对脑垂体瘤手术的成功概率。脑垂体瘤术后遗症症状的护理干预,需要从常态化的方面进行分析与应用。患者不同的病情,需要根据不同的护理干预与临床治疗方法,这个要做到护理、患者、医生等各個方面的全面配合。根据上述的要求,这样不仅仅可以给脑垂体瘤手术的成功提升,还给患者治疗提高了很多很多信心在临床治疗上。生与护理相关人员需要进行采取方法让病人配合临床治愈与其护理的相关任务进行治疗。这样就可以患者、医务人员、患者家属等担心等问题。
2. 脑垂体瘤术后遗症症状护理经验运用与分析
2.1严密临床经验分析生命体征的变化 在1天左右必须定时,对病人需要观察相关参数问题:血雨尿渗透压、呼吸、脉搏、血压、尿量等参数进行观察与比较分析。病人常规留置导尿,使用1次性透明尿袋,以临床经验分析尿色,配置有清晰刻度的量杯,每小时记录尿量一次。假如每小时尿量超出200mL或24h超出5000mL,尿比重低于1.005,应怀疑并发尿崩症,同时记录入量,以便计算进出量是否平衡,立即回报医生给予相应的检查处理。科学合理的对脑垂体瘤术后遗症患者进行科学合理的治疗,那就是需要观察尿崩症等出现的相关情况与相关参数的分析与对照,以及护理相关人员的干预等问题进行全面的进行运用与处理。
2.2对比分析水电解质 医生与护理相关人员需要每1天对比分析尿崩病人的血生化情况与其肾作用。在每1次,需要进行填补液同时还需要对比分析。来处理与掌握临床治愈临床疗效。将收集的相关标本参数等材料,结合检验科处理有关性的检验与对比分析情况。按照参数等相关情况,需要配合医生与护理干预等来运用处理。
2.3药物临床治愈 药物治疗,这个是一个很重要的治疗手段,也是对于脑垂体瘤术后是一个必须需要的一种治疗常规方法。术后患者显露出来不同程度的尿崩症情况,这个应该结合情况不同进行补液措施与办法。补液量的涉入是需要科学合理的摄入,需要对尿量处理到一种平衡状态。可根据相关的统计原理的公式与理论:静脉输液量+胃肠道补水量(食物+饮水)=尿量+不显性失水(500mL)+呼吸(400mL)+胃肠道失水量(便)。需要配合好医生的相关的办法进行补液处理。需要对照尿液的参数进行摄入,不能够超出4000mL/d,要有一定电解质平衡的摄入等处理。还需要对尿崩症轻度患者进行药物处理与临床运用,例如,口服卡马西平等药物。对于尿崩患者需要进行处理脑垂体后叶素加入补液中静脉滴注临床治愈,对清醒病人,在静脉输液的同时辅以口服补液。
2.4加强基础护理与其对症护理有感觉上障碍者每1日处理上需要进行口腔护理干预办法,为了减少坠积性肺炎与其褥疮的出现情况问题。如果出现呕吐频很高的患者,需要对患者进行保持清洁,需要防止感染等问题,还需要对患者的相关心理等进行护理干预。脑垂体瘤术后尿崩症情况,主要是因手术损伤了脑垂体后叶、脑垂体柄甚至下丘脑的视上核核室旁核,影响了抗利尿激素的释放与其分泌,致肾小管尿浓缩功能障碍而产生。对于此现象需要遵照医生的要求进行,以及结合护理的相关干预方法进行全面的配合治疗。需要对脑垂体瘤术后进行全面的分析,避免再出现后遗情况的出现,需要在术后进行精准记录相关的液体参数,需要在24小时进行相关参数的变化,例如记录尿量参数变化。还需要在1h之后记录:脑垂体瘤术后1~58h内科学合理的临床经验分析情况。对已经发生尿崩症的病人,要持续临床经验分析24h-48d,并随访3个月。因此,护理的干预是非常的重要与观察、分析、解决患者的心理问题,这也是护理工作等的解决重要环节,这个不能够忽略的问题。要有科学、合理,有计划、有效性要高的专业护理理论方法运用,需要严密的进行展开对脑垂体瘤术后治愈工作等情况进行全面处理。
3. 结论
在脑垂体瘤术后后遗症的处理问题中,遗症症状的临床经验分析及护理干预的理论运用是非常有必要的,需要对脑垂体瘤术后遗症症状的临床经验分析与临床资料给予重视,还需要对脑垂体瘤术后遗症症状护理经验等问题给予科学、合理、严谨的运用。需要对脑垂体瘤术后后遗症与护理干预问题进行结合临床经验、护理干预常态化提升与服务等,这样才能够对患者的治疗概率的提升,让患者放心,同时也需要注重相关临床经验的记录、处理等,以及需要患者家属与患者本人等的配合治愈问题。