研究品管圈在神经外科护理质量持续改进中的实施效果

侯彩娥

【摘要】目的：调查神经外科具体护理工作中介入品管圈体系后的质量改进情况。方法：选出自2015年7月-2016年6月之间入我院接受神经外科对应医疗及护理的85例病人，将其按调查需求原则分成两组，即常规组、品管圈组，前者仅运用一般护理办法展开护理以及干预操作，后者在此基础之上增加品管圈护理体制内容，在对比两组工作质量改进状况后评估品管圈的使用成效。结果：品管圈组护理技能、风险管理、健康宣教、总服务态度四方面的评估分数都比常规组高，组间比照差异较大（P<0.05）。结论：品管圈护理体系引入神经外科护理操作中能使工作总质量得以全面改进，此管理法值得加强推进。

【关键词】护理质量改进;神经外科;品管圈;实施效果

品管圈的实施全称叫作品质管理圈，该管理体制主要是将相同或相近性质的工作者集中起来组建自发参与小组，每位组员积极、自主地加入项目活动，并通过集体性互动以及影响来有力解决阻碍问题[1]。本文旨在探析神经外科病房护理中介入品管圈体系后的工作质量改进成效，从入我院接受神经外科对应医疗及护理的病人里挑选85例，将其按护理方案的不同分成常规组、品管圈组，将整个调研活动作以下分述：

1.对象及方法

1.1研究对象

选出自2015年7月-2016年6月之间入我院接受神经外科对应医疗及护理的85例病人，将其按调查需求原则分成常规、品管圈两组，全部加入本次调研活动的病人不含除神经外伤疾病外器质疾病者。患病类型：23例硬膜外血肿者、21例硬膜下血肿者、18例脑部挫伤者、15例高血压并脑部出血者、4例脑梗死者、2例脑膜瘤者、1例脑内血管畸形者、1例听神经瘤者。常规组（42例）中包括24例男性病例，18例女性病例，年龄处于29-81岁间，平均约为（57.9±10.94）岁;品管圈组（43例）中包括23例男性病例，20例女性病例，年龄处于29-81岁间，平均约为（57.9±10.94）岁。分析两组病人一般性资料，未见突出差异（P>0.05），可实施同期评比。

1.2方法

常规组护士用一般护理办法展开护理以及干预操作，即于围术期内施行一般型的健康宣教、心理安抚、事宜讲解、查看生命体征等护理活动。

品管圈组在常规做法的前提之下增加品管圈护理体制内容，实施如下：（1）新创建一个专门小组来负责品管圈的专项护理，责任护士带神经外科护士组员展开相应的操作能力提升培训，除讲解常见阻碍问题的处理办法外，还注重探讨针对性、个体化的工作问题。（2）组员护士们充分投入活动主题的互动思考，运用自身操作经验归纳急性应对方法，并共同改变常出现的不良护理习惯。（3）认真贯彻品管圈体制下的各项措施。①转变以往陈旧、被动的护理想法。所有小组护士都强化病人需求为核心的关键理念，就遇到的所有问题進行互帮互助，尽力解决病人护理难题。②积极向病人及家属实施健康宣教。因为对神经外科类疾病并没较多了解，护士需把疾病防治与外科手术及主要事宜都告知病人及家属，以有效安抚其紧张、顾虑心理，减少不配合的阻碍问题出现。另外，护士要向病人派发健康手册或多讲解成功治愈的病例情况，让其增强对医护团队的信任程度，继而增进医患友好关系。③将风险管理增加到巡察重要项目中。改变被动进行护理服务的老思想，积极巡察病房、病区中病人的活动现象，辅佐其定时翻转身体，提醒病人活动过程中的注意问题，添加病床的防跌护栏，以实现降低褥疮、坠床、滑倒、跌伤等意外出现几率的目标。④强化品管圈人员的组内学习力度。品管圈负责护士对每位护士组员都要实施学习督导，让其按神经外科的系统性护理原则开展干预工作，努力提升各种技能。在护理后分别对组员学习能力、操作质量展开评定，鼓励组员增加工作交流频率，以实现神经外科总体护理质量的持续性提升。

1.3数据处理方法

此调研数据中的计量数据用（±s）表示，计数资料（n/%）表示，全部都SPSS22.0软件展开计学处理，组间计数资料对比需用2检验，计量资料的比对需用t检验，若对比差异有意义表示成P<0.05。

2.结果

用我院自制的百分制护理持续改进调查表开展两组工作质量分数评估，详细质量分数记于表1。表中数据计学处理后知，品管圈组护理技能、风险管理、健康宣教、总服务态度四方面的评估分数都比常规组高，且比照差异较大（P<0.05）。

3.讨论

神经外科中收纳的病人多表现出起病迅速、急性反应大及合并症问题较多等现象[2]。这些因素即给医疗成效的突显带来挑战，也使护理工作者面对较大阻碍[3]。为减小预后治疗难度和提升护理操作的总体成效，积极介入品管圈机制是当前常用的管理方案[4]。由于品管圈能把科学理念与韧性工作原则联合在一起，促使最终目标得以更快、更好地实现[5]。在此护理调研中，品管圈组在常规工作做法的前提之下强化品管圈护理体制内容，首先创建一个专门小组来负责品管圈的专项护理，然后领导组内护士转变以往陈旧、被动的护理想法，强化学习、互动力度，积极实施健康宣教，把风险管理增加到巡察重要项目中，并认真落实各种干预工作。

本文结果中，品管圈组护理技能、风险管理、健康宣教、总服务态度四方面的评估分数都比常规组高，比照差异都较大（P<0.05）。

归纳上面全部内容可得出，神经外科病房护理介入品管圈护理体系后的工作质量得以更进一步改进，在日后操作中积极贯彻、落实好品管圈医护管理理念是相对可行的质量建设方法。

参考文献：

[1]韩晓静.健康教育对神经外科护理质量的效果分析[J].中国医药指南，2013，11（9）：719-720.

[2]敢志惠.品管圈护理模式在神经外科的临床应用体会[J].河南外科学杂志，2015，21（5）：132.

[3]吕红英.品管圈活动在降低患者压疮发生率中的应用效果观察[J].大家健康，2014，8（19）：49-50.

[4]李静，田丽，李想，等.品管圈活动在降低神经外科术后感染中的应用[J].郑州大学学报：医学版，2013，30（4）：556-559.

[5]王菁菁.品管圈对降低神经内科住院患者跌倒发生率的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，21（5）： 109-110.