太极拳对中老年人的平衡能力的影响研究

霍萧轻

摘要：平衡能力是人体相关系统功能的集中表现，研究影响平衡能力的前庭系统、视觉系统、躯体感觉、神经系统及肌肉-骨骼等系统功能增龄性的变化趋势。本文通过实验法，从单脚支撑能力、闭眼站立与睁眼站立保持稳定时人体中心点的左右及前后的位移和速度两个方面，去探讨太极拳对中老年人平衡能力的影响。结果显示：长期从事太极拳练习的中老年人，平衡能力明显较好。

关键词：太极拳;中老年者;静态平衡;双脚站立

根据国内外的相关调查与研究发现，随着年龄的增长，肌肉力量的下降，中老年人的平衡能力也成大幅度下降趋势，从而加大了跌倒的风险，而影响人体平衡的因素有很多，其中包括下肢力量的大小，身体的重量，前庭功能的稳定性等。中老年摔倒后引起的骨折、疾病以及各种意外的一系列严重后果，给受害者、家庭以及社会都带来了影响和不可预计的后果。因此，改善中老年人的平衡能力，减少因平衡能力问题对中老年人的影响是研究者面临的一个重要问题。

长期以来，练习太极拳预防中老年人跌倒成为了专家们研究的热点，太极拳对中老年人平衡能力改善影响也得到了众多学者的研究和证实。

一、研究对象和方法

（一）研究对象

本文的研究对象是有练习太极拳经历的45岁到65岁的中老年人，并自愿参加测试。

（二）研究方法

1.文献综述法：根据研究需要，翻阅了大量与本课题相关的资料、文献期刊，主要查阅的有关平衡能力的生理机能、中老年人下肢平衡能力的影响因素，为本课题的完成提供充足的理论和事实依据。

2.实验法：所有受试者来自某广场的太极拳练习者，所有人无肌肉骨骼系统、神经系统疾病，更没有前庭功能和视觉障碍。每周练习两次，每次练习时间1h-2h的45岁到65岁的中老年人30名，其中45-50岁年龄组14名，51-60岁年龄组11名，61-65岁年龄组5名。初学者16名，熟练者14名（练习太极拳三年以上者为熟悉者，反之为初学者），且两组受试者身高无明显差异。

（三）测试项目及器材

（1）仪器介绍：Good Balance 系统由一个轻便的三角形压力平板（800*800* 800mm），带有应变式的传感器与三通道的直流放大器相连，由模拟转换器连接至计算机。

（2）静态平衡能力测试。在用 Good Balance 系统测量静态平衡能力前，先进行体重的左右分布检测，看其是否均衡，再测量其下肢对体重的负荷量，保证受测试者站立位置正确。此时测试平台上的受试者身着宽松舒适的衣服，直立姿势站立，双脚等距分布于中线两侧，脚跟后端必须和测试平台上标示的标尺保持齐平。测试员将此时受试者两脚后跟之间的距离输入程序，并观察电脑显示受试者的体重在左右腿分布的数据变化，当数据显示约为 50%时，说明此时站立位置符合静态平衡能力的测试，可以进行测试。受试者被要求依次完成双脚站立开眼测试和双脚站立闭眼测试两种姿势的测试。在开眼测试中，受试者眼睛注视前方2米处一个高度约与受试者眼睛高度齐平的标志物。受试者身体直立，站在测力平台中央位置，双脚必须等距放置在平衡测力台中线两侧，间隔 15-25cm，平行向前，上肢自然悬垂。

（3）动态平衡能力测试。动态平衡能力测试要求受试者按照电脑屏幕上提供的特定路线来移动身体重心。受试者需准确控制重心的移动，以最短路径完成测试。实际测试时，电脑所提示的路线图。受试者在移动过程中要保持身体平衡，一旦失去平衡，则须重新测试。一次完整的动态测试，要求受试者从1的位置出发，按照动态路线图依次到达2，3，4 三点，最后回到原点1的位置在测试动态平衡能力前，要求受试者在压力平板上熟悉正确的测试站位姿势及测试路线.测试时，受试者要按着视频提供的路线图共移动3次，如果完成一次测试后，受试者的脚移动或离开压力平板，就要在下一次测试前重新进行相对体重负载测量。

（四）数据处理和分析

采用 spss17.0 统计学软件进行统计学分析，所有测量指标均表示为X軍依S，对两组人群的指标进行独立樣本t检验。统计学的显著性差异为P<0.05，用“*”表示，非常显著性差异为 P<0.01，用“**”表示，该种表示方法适用于文中所有表格。

二、研究结果与分析讨论

（一）研究结果

静态平衡能力的测试结果显示，在开眼状态下，太极组与对照组相比，在单脚开眼站立（P = 0.000），前后方向移动的速度（P = 0.006）及移动距离（P = 0.006）上均具有非常显著差异，在左右方向的移动速度（P = 0.030）和移动距离（P = 0.030）上具有显著差异。在闭眼状态下，太极组与对照组在单脚闭眼站立的时间（P = 0.010）上具有显著差异，在左右、前后方向的移动速度（P = 0.471、P = 0.420）和移动距离（P = 0.304、P = 0.310）上均无显著差异。动态研究结果发现，太极组与对照组在总的（P = 0.008）以及前后（P = 0.004）方向移动路线的长度上具有非常显著差异，两组在完成路线的时间（P = 0.048）和左右（P = 0.027）方向移动路线的长度上具有显著差异。

（二）分析讨论

1.静态平衡

太极拳套路中包含许多平衡控制的练习，如身体的重量由单边移到双边，在单脚与双脚之间变换。具体的架势有金鸡独立、蹬脚、摆莲、白猿献果等，这些动作是在单脚独立支撑下完成的，有利于锻炼和促进下肢肌力及身体平衡协调能力。

在静态平衡测试中，通常所采用的最简易的指标便是开眼与闭眼单脚站立时间。一系列研究发现太极锻炼对延长单脚开眼站立时间有积极效果，有研究者等发现 16 周太极干预的老年人与平常有锻炼习惯的老年人，仅在单脚开眼站立时间上有显著差异。8 周太极干预的老年人与参与除武术（含太极拳）以外其他常规锻炼和无锻炼习惯的老年人相比，两者在单脚开眼站立时间上有显著差异。还有研究者发现从事太极拳练习 10 年以上的老年太极组，与从事散步、门球、保健功等其他健身运动的老年人对照组相比，太极组的单脚开眼站立时间显著优于对照组。

许多研究也证实了太极锻炼对延长单脚闭眼站立的时间有积极效果。研究發现，12周太极干预的老年实验组与无规律锻炼的对照组相比，在单脚闭眼站立的时间有非常显著差异。经过 48 周太极干预的老年人，与对照组相比，单脚闭眼站立时间有非常显著差异。平均锻炼年限为 13.2 年的老年太极组与无锻炼习惯的居家老年对照组相比，单脚闭眼站立时间有非常显著差异。

另外，太极拳练习对45-50岁年龄组的双脚站立姿势平衡机能影响不大。但是，对 51-65岁年龄组的双脚站立姿势的平衡机能影响较大。换言之，太极拳练习对保持老年人的双脚站立姿势稳定性有较大的贡献。其次，从单脚站立姿势的稳定性来看，可以认为，人的站立姿势的稳定性是45岁可以维持一定的程度，55岁开始下降，60岁开始急剧下降。

对此现象，从生理学角度有着不同的看法。桥诘认为，此现象主要受迷走神经系统和固有感受器机能的下降、保持直立姿势所需要的上体背面肌群协调性的紊乱及老年性肌肉萎缩等影响。稻村认为，睁眼、闭眼单脚站立的能力，随年龄的增加而变化的原因是与下肢肌肉机能衰退有关。山本则认为，人在维持直立姿势时，对平衡的调节主要依赖视觉和本体感觉的参与。并且提出，超过 50岁以后，视觉以外的参与调节身体平衡机能的器官明显衰退等论点。视觉以外调节身体平衡机能的器官伴随年龄的增加而衰退的现象，可能有以下几个原因造成：前庭神经纤维数量的减少，小脑反馈速度机能的下降，大脑皮质神经细胞数量的减少，神经冲动传递速度的减慢等，随着年龄的增加而下降的单脚站立能力，可以认为与下肢肌肉群的 肌力下降有一定的关系，但是，从身体重心动摇轨迹长度指标不难看出，这是由平衡机能的差异所引起的。

2.腿部力量的比较

研究结果显示初学者和熟练者腿部力量的平均值。两腿的伸、屈肌力的比较结果，熟练者数值略高于初学者。但两者之间无明显性差异。单位体重的相对值（力量/体重）的比较结果，两者之间也无显著性差异。太极拳练习年限和腿部力量之间虽无显著性差异，但年龄和腿部力量之间呈现负相关。对初学者和熟练者分别进行分析，结果显示，初学者年龄和左右腿部伸、屈肌力量之间均呈负相关。虽然熟练者年龄和腿部力量之间无显著性相关，但是，太极拳练习年限和左右腿伸肌力之间呈显著性相关。

3.太极拳对反应能力的影响

人的反应能力是指当外界条件发生变化时，身体做出相应的判断和调整所用时间。太极拳对老年人的反应能力有着重要的影响和意义，长期练习太极拳有助于保持神经系统灵敏性，加强下肢肌肉力量，提高其协调性和反应能力，而这些能力的提高则会使反应时间变短，因此老年人越有充分的时间做出反映和调整。

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