基层公立医院预算管理信息化建设及应用探讨

李广 华伟 苏云福 陈艳 张琛

摘  要：新一轮医改后，各公立医院都在进行管理模式的转变，比如财务管理上，将信息技术融入财务核算已成为大多数医院的选择。本文以基层医院台州某医院为例，通过构建财务预算管理信息平台，改变以往传统预算管理模式存在的问题，提出了预算信息化的目标和设计方案，为医院强化财务监督、增强经费管理水平、提高资金使用效益提供有益的借鉴。

关键词：公立医院;预算管理;信息化

中图分类号：R197.324      文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2019）13-0134-03

Discussion on Informatization Construction and Application of

Budget Management in Grass-roots Public Hospitals

——Take a Hospital in Taizhou as an Example

LI Guang1，Hua Wei1，SU Yunfu2，CHEN Yan2，ZHANG Chen2

（1.Department of Finance，Zhejiang Cancer Hospital，Hangzhou  310022，China;

2.Taizhou Cancer Hospital，Taizhou  317502，China）

Abstract：After the new round of health care reform，public hospitals are changing their management mode，such as financial management. Integrating information technology into financial accounting has become the choice of a large number of hospitals. This paper take a hospital in Taizhou as an example，through the construction of financial budget management information platform，changes the existing problems of traditional budget management mode，and puts forward the goal and design scheme of budget informatization，which can provide useful reference for hospitals to strengthen financial supervision，enhance the level of fund management and improve the efficiency of fund use.

Keywords：public hospitals;budget management;informatization

0  引  言

隨着医改的深入，各医院都在转变经营管理的方式，由原来粗放型的管理模式向精细化管理模式转变，而实施精细化管理的途径之一是运用信息化手段进行财务管理[1]。预算管理作为财务管理的核心，被大多数医院作为信息化建设的首选内容，台州某医院也不例外。

1  预算管理现状及问题

台州某医院是温岭市一家二级甲等综合医院，该院以肿瘤综合治疗为特色。2017年6月由我院托管。台州某医院作为一家基层综合医院，以往财务管理中还存在一些问题，以预算为例，具体探析如下。

1.1  预算编制不全面，准确度不高

该医院的预算以财务收支为主，在编制、实施过程中，各职能部门不够重视，编制预算时投入的时间精力有限，且对自己科室以往预算执行的效果没有充分的了解，无法合理预估预算金额[2]。

1.2  预算工作流于形式

该医院目前由各职能科室于年初将预算申请表上交财务科，由财务科统一编制预算计划表报医院预算管理委员会审批，并由职工代表大会通过后执行，同时向上级主管部门备案。财务科与各职能科室多将每年的预算作为一项任务来完成，简单地依据以往的个人经验，主观地设定变量值，机械地计算出结果，且预算制定后，每一季度只能从账务系统中得出各会计项目支出金额，无法得出各科室的预算执行情况，缺乏对预算执行过程的有力管理，使得预算结果失去参考意义。

1.3  预算管理信息化水平低

该医院的预算编制主要依靠Excel表手工列出各会计项目支出的预算数，不可避免地存在主观判断，且工作效率低。医院虽然完成了HIS系统、医疗信息系统、财务核算系统、药库管理系统等基础信息化建设，但是各信息系统各自独立，信息数据不能共享，使得数据来源只能通过人工收集完成，影响预算的编制、执行和分析管理。

2  台州某医院实施预算管理信息化建设的目标

（1）以预算管理信息化平台为基础，连通医疗、后勤等的信息系统，实现数据共享，提高预算控制水平。

（2）改变以往单纯依靠财务科手工编制预算的模式，通过信息化平台将账务系统中各会计项目的预算支出分解为各职能科室的预算指标，且可查询到以往的预算数据，避免预算编制的盲目性，提高预算编制的可操作性。

（3）加强预算控制，尤其是预算执行过程的控制。通过账务系统与预算管理系统的对接，直观地查看预算执行情况，便于进行分析管理。

3  臺州某医院预算管理信息系统的总体构建

依据该医院预算工作的现状以及实现预算管理信息化的目标，从设计原则、初始化设置、系统模块设置、网上审批流程等方面构建医院预算管理信息平台，将账务系统与预算管理信息平台对接，实现数据共享。

3.1  预算管理信息平台的设计原则

（1）安全性。保证平台数据安全和系统运行的稳定，严格设置操作权限，防止越权登录和随意改动数据。

（2）便捷性。系统界面应比较友好，在满足系统功能、运行效率等需求的同时，还要方便操作人员进行操作。

（3）前瞻性。信息平台要具有良好的兼容性，便于与其他医疗、后勤信息系统进行对接，还需要方便日后更新升级。[3]

3.2  预算管理信息平台的初始化设置

预算管理信息平台的初始化设置包括权限管理、历史数据导入及测算标准、计算方法的设置。权限管理涉及预算编制（调整）环节与预算控制环节，具体划分为院级、科室级、项目级预算编制（调整）与控制层级，除院级可以掌握系统中所有上报的预算情况外，各科室（项目组）只能对本科室（项目）的预算情况进行查询、调整、分析，财务科可以配合院级层级负责全院预算工作的管理。历史数据导入及测算标准、计算方法的设置关系到预算模板的设定，对费用标准、计算方法进行定义，并固化在模板中[4]。

3.3  预算管理信息平台的模块设置

预算管理系统的模块设置包括预算编制、预算调整、预算审核、预算控制、预算考评等，具体项目级功能如表1所示[5]。

3.4  预算信息系统运行流程

该医院预算管理系统的网上流程包括预算申报（提交）、审核、预算下达、预算执行等，如图1所示。

3.5  借助第三方公司的办公OA工作流程

该医院通过钉钉智能办公平台打造预算执行管理的审核审批流程。比如建立财务报销工作流程，涵盖出差申请、借款、费用申请、费用报销、费用审核等，实现PC端、钉钉平台的手机申报、查看、审批、手机拍照、归档、历史等功能，同时集成财务的预算控制及与财务的付款单和凭证相关联，支持电子签章的审核与归档管理，保证单据的不可篡改性。如图2所示。

4  结  论

台州某医院逐步要建立预算管理信息平台，目标是以预算管理为抓手，通过财务核算系统将业务信息系统和管理部门系统连通起来，实现信息共享，有效整合人、财、物等医院信息资源，提高医院运营管理水平。目前该医院在建设预算管理信息平台的过程中仍然存在一些困难，如精细化管理的意识不强、管理制度不健全、信息化建设基础薄弱、系统兼容性不足等问题，需要接下来去克服和完善。

搭建预算管理信息平台是一项系统工程，台州某医院从编制预算入手，要形成预算计划、执行、控制、分析、考核等环节的管理闭环，从而提高预算编制的效率和预算控制的有效性，推动医院的可持续发展[6]。

参考文献：

[1] 吴涛.医院预算管理及其经费管控信息化的实践 [J].中国卫生经济，2019，38（2）：81-83.

[2] 高德凤，刘娜，潘建华.医院预算管理存在的问题及对策探究 [J].中国市场，2017（35）：204+211.

[3] 吴蕾.医疗单位预算管理信息化的实施研究 [J].财经界（学术版），2016（9）：65+73.

[4] 纪瑞容.医院全面预算管理信息体系研究 [J].现代营销（下旬刊），2018（3）：205.

[5] 曾雪琳.医院全面预算管理信息系统的构建 [J].时代金融，2017（33）：225-226.

[6] 李广，华伟，朱洁.从经营管理的角度分析肿瘤专科医院实施精细化管理的路径 [J].中国肿瘤，2019，28（3）：191-197.

作者简介：李广（1981-），男，汉族，浙江湖州人，管理学学士，会计师，研究方向：管理会计、成本会计;通讯作者，华伟（1979-），男，汉族，浙江杭州人，财务科科长，高级会计师，硕士，研究方向：财务管理。